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北站小学名师、学科带头人、骨干教师评选申报推荐表单 位： 姓 名： 申报类别： 填报时间： 马山镇北站小学制二一七年六月（一） 个人基本情况姓名性别出生年月照片专业技术职务任职时间职称资格出生地民族政治面貌参加工作时间教龄联系电话最 高学 历毕业院校及专业毕 业时 间任教年级学科专业技术人员年度考核情况201520162017主要工作经历（包括在职培训经历）自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）（二）教育教学教研主要业绩1、近三年教学工作情况（包括主要教学环节工作）学期任教学段及年级每周课时数教学成绩其他工作2、近五年教学竞赛获奖情况获奖时间主办方主题奖次3、近五年来承担教研课题情况课题名称及编号何时何单位批准立项主持人或参与人完成情况相关成果4、近五年来发表（出版）论文、论著、教材等情况题目（名称）何时何刊物发表（何单位出版、刊号、书号）主编、副主编、独著或参编5、近五年来获综合性表彰情况时间颁发单位表彰名称奖级(三)自我业绩评价教育教学工作经验及近五年业绩情况（2000字，可附页）（四）各级推荐意见教导处意见主任签字： 2017年6月 日学校意见 校长签字： 2017年6月 日此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感
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