财产保险调查问卷.doc

保险调查问卷 第一部分：公司情况1、 公司名称： 地址： 2、 成立时间：3、 营业性质：4、 注册资本：第二部分：财产情况一、建筑物类财产1、清单建筑物名称用途建成年限建筑结构帐面原值重置价值资产评估价2、以上建筑物年内是否有改、扩建计划？如有，请予以说明。二、机器设备1、生产线说明（包括建成年限、技术水平、投资总额等）2、机器设备清单（包括各类通用设备和专用设备）机器设备名称数量重置价值生产厂牌、型号购置日期质量保证 期资产评估价值3、年内是否有设备更新或增加计划？如有，请说明：4、是否有部分设备需要外出修理？如有，请说明：5、海外进口设备描述（名称、保修情况、维修及供货渠道等）6、生产有无季节性停工？停工期多长？7、机器设备是否有因维修、检修而停工情况发生？如有，请说明停工时间。8、是否有大型的电子设备？如有，请说明名称、价值等。9、是否有锅炉等压力容器，请附表说明。10、每年机器设备的维修费用支出大致有多少？11、近3年机器设备发生故障的原因有哪些？1） 设计、制造或安装错误2） 原材料、铸造缺陷3） 工人操作不善、疏忽、过失等4） 离心力引起机器设备零部件断裂5） 超负荷、短路等电气原因三、家具、装置、办公用品1、帐面原值：2、实际价值：3、重置价值：4、是否有更新计划？请说明。四、存货 1、清单存货构成最高存量最低存量平均存量成本价 销售价成本价销售价成本价销售价 说明：存量可按照最近12个月或上年度12个月月末存量情况填写。如果本年度内将有很大的波动，请按照本年度内预计的存量情况填写。2、仓储地址说明3、是否存在短途内陆运输（包括承运人、运输工具、运输区域范围、每次运输最大价值量、运输保险情况）五、其他财产1、租赁财产或代保管财产清单财产名称数量重置价值生产厂牌、型号租赁期限维修状况2、营业地址范围之外的其他财产说明：（如有）3、其他帐外财产说明（种类、价值等）：六、使用车辆状况自有车辆数量： 租用车辆数量： 七、现金的管理说明1）营业区域存放现金（包括支票、汇票、信用卡、午餐券）最高额度： 2）往来银行/客户间的途中现金（包括支票、汇票）最高额度：第三部分 财产保险情况一、财产保险管理部门及联系人和联系方式： 二、原财产保险/机器损坏保险内容一览表（另请提供原有保单副本）险种名称保险金额保险金额确定基础费率免赔额保险到期日保险公司三、以往财产保险损失记录近三年是否有各类财产保险损失案件发生， 是 否如有，请列明件数、损失金额及保险公司赔付情况：四、与原有保险公司合作状况的评价 满意 一般 不满意 五、企业财产保险需求？ 填表人 ： 参与人：填表日期： 年 月 日 产品责任险调查问卷一、公司资料：1、公司分支机构名称及地址：2、公司经营业务历史：3、产品质量管理部门及联系人、联系方式：4、销售管理部门及联系人、联系方式：二、产品资料（请提供介绍产品的资料或散页材料）1、主要产品种类、产品名称、商标品牌：2、生产与销售历史：3、产品销售区域？ 近期有无扩大销售区域的计划？：国内：国外：4、国内外产品销售的主要方式与渠道？5、产品用途：（请详细说明）6、每批产品是否有批号，每件产品是否有编号？ 7、产品正常使用寿命？产品质量事故发现期估计为多长？8、未来12个月中预计销售额（可参考年度销售计划）： 国内： 国外： 一般年度销售计划的达成比率为多少？9、内部如何控制产品质量？ 10、产品质量情况（是否达到国家有关部门规定的标准或认证，如系出口，是否达到国际或进口国有关规定或标准）11、产品是否有质量保证期？如何规定？12、产品包装及说明书情况13、是否与分销商订立协议或合同而接受了额外责任？ 如是，请提供该类协议或合同的复印件。14、以往产品和现投保产品能否明显加以区分？15、产品销售合同或协议的签约方是否有其他代理机构？16、公司国内、国外贸易方是否有投保产品责任险要求？贸易方有无加列为被保险人的要求？17、产品被索赔历史？ 18、年度内是否有增加新产品种类计划？三、产品责任保险情况1、保险情况：包括保险公司、赔款情况、每次及累计赔偿限额、赔偿基础、保费调整、司法管辖等，如有保单，请附保单复印件。2、与原有保险公司合作状况的评价 满意 一般 不满意 3、公司产品责任险保险需求？ 填表人 ： 参与人：填表日期： 年 月 日货物运输保险调查问卷一、 公司运输管理部门、联系人及联系方式二、国内货运及保险情况1、国内货物运输情况说明（包括货物种类、包装方式、主要运输方式、年运输总金额、承运人、国内目的地）2、每次货物运输的最大可能价值金额？3、近3年国内运输的损失记录？4、国内运输是否安排运输保险？请说明保险公司及保险如何安排？5、近3年保险赔款记录？三、出口货运及保险情况1、货物名称：2、出口国家和地区3、通常采用的包装方式、装载要求4、主要运输方式5、承运人名称及详细情况6、具体运输路径包括发货地、目的地、装货港、卸货港或其他转运港7、每次货物运输的最大可能价值金额？8、按目的地国家/货物类型分别预计年运输总金额9、过去三年的出口货运损失情况？ 10、以往的出口货运是否安排货运保险？请说明保险公司以及保险如何安排？11、近3年出口货运保险赔款记录。四、进口货运情况1、货物名称2、进口国家和地区3、通常采用的包装方式、装载要求4、主要运输方式5、承运人名称及详细情况6、具体运输路径包括发货地、目的地、装货港、卸货港或其他转运港7、每次货物运输的最大可能价值金额？8、按起运地国家/货物类型分别预计年运输总金额9、过去3年的进口货运损失情况？ 10、以往的进口货运是否安排货运保险？请说明保险公司以及保险如何安排？11、近3年进口货运保险赔款记录。五、与原有保险公司合作状况的评价 满意 一般 不满意 六、公司货物运输险保险需求？填表人： 参与人：填表日期： 年 月 日雇主责任保险调查问卷一、公司生产安全管理部门及联系人、联系方式二、员工人数1、行政管理及工作人员2、生产人员3、销售人员4、司机5、其他6、上海地区以外的员工三、员工本年度预计工资总额（工资总额包括所有的工资、薪水、奖金、小费、加班费或其它的特殊酬劳或类似的津贴）四、公司员工变动情况（可根据上年度情况说明）五、公司是否存在以下情况，请简要说明：1、高级管理人员以及非体力劳动雇员因公海外出差（如有，请说明主要出差国家和地区及主要旅行方式）2、公司内部组织各类体育或文艺活动3、公司参加或组织展览会 4、公司是否有餐厅为员工提供工作餐？ 5、有无上下班车？五、公司以往职业病的发生情况（包括病种、患病人数等）六、公司以往安全事故记录及人员伤亡情况？七、公司是否有团体人身意外保险，请提供有关保单资料。八、公司是否参加当地的工伤保险？主要保险政策如何？九、请说明以往雇主责任保险情况（包括保险公司、保险条款、赔偿限额、保费等，请提供保单复印件） 十、公司雇主责任险保险需求？填表人 ： 参与人：填表日期： 年 月 日营业中断损失保险调查问卷一、 公司财务管理部门及联系人、联系方式二、 公司会计年度如何规定？三、 贵公司的审计公司名称和地址：四、 审计费用为多少？五、 发生重大财产损失，可能发生的最大营业中断时间：1、 发生损失后，建筑物恢复原状所需期间 个月2、 发生损失后，机器设备恢复生产状态所需期间 个月3、 发生损失后，恢复原有销售额所需期间 个月六、 以下公共供应设施的中断会导致贵公司发生营业中断吗？可能的停业时间为多长？1、 电力 2、 水3、 蒸汽4、 燃气5、 其他 七、 请列明公司的主要供应商及所占供应份额？八、 请列明公司主要客户及所占销售份额？ 九、上年度毛利润率为多少？今年预计毛利润率为多少？（请提供上年度利润表）十、公司万一因自然灾害或意外事故导致生产、营业中断，在最大的营业中断时间内，以下哪些固定费用将可能停止支付，预计为多少？1、 工资：2、 水电费：3、 广告费：4、 租金：5、 董事费：6、 利息：7、 保险费：8、 折旧：9、 其他：十一、公司万一因自然灾害或意外事故导致生产、营业中断，工资的可能支付时间为多长？十二、公司劳动合同关于辞退、解雇员工的规定。十三、应收款帐册如何保管？万一帐册灭失，可能导致多大的损失？十四、公司有无事故应急计划或重建计划？填表人 ： 参与人：填表日期： 年 月 日公众责任保险调查问卷一、公司所有营业场所说明二、 关联公司说明三、 公司是否对外提供餐饮服务？四、 公司是否有大型的广告、招牌等，如有，请说明所处位置。五、 公司是否有在建工程？如有，请说明工程情况。六、 近3年公众责任索赔记录？七、 以往公众责任险保险情况（包括保险公司、每次及累计赔偿限额、保费等，请提供保单复印件）八、 近3年公众责任保险赔款