3皮内U型缝合在腹式小横切口输卵管结扎术中的应用.doc_第1页
3皮内U型缝合在腹式小横切口输卵管结扎术中的应用.doc_第2页
3皮内U型缝合在腹式小横切口输卵管结扎术中的应用.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

3皮内U型缝合在腹式小横切口输卵管结扎术中的应用作者：余小玥单位：浙江省淳安县计划生育指导站 淳安 311700【关键词】 输卵管结扎术 腹式小横切口 U型缝合近年来，本站在腹式小切口输卵管结扎术中，采用横切口、皮内U型缝合的方法，该法不用拆线、创口愈合好，瘢痕小，外型美观，现报道道下。1 临床资料 2001年1月2008年12月在本站要求行腹式输卵管结扎术的妇女，除外下腹部正中原有手术疤痕者，术前常规检查无手术禁忌症，共4225例，其中哺乳期妇女2673例，月经周期妇女1552例（月经期除外），均采用皮内U型缝合的方法手术。2 操作方法 用1%利多卡因20ml加盐酸肾上腺素0.3mg作局部浸润麻醉，行耻骨联合上3cm处横切口(产后子宫较大者切口相应上升12cm),长约22.5cm，依层切开腹壁各层进腹，用吊钩法提取输卵管，近端包埋法行输卵管结扎术。结扎完成清点器械、纱布无误后，用4号丝线连续缝合腹膜层，间断缝合筋膜层，然后用1号丝线在皮下脂肪层正中缝12针，消除皮下死腔并彻底止血，再于离皮缘0.20.3cm处作一皮内U形缝合，切口即闭合，注意打结松紧适度，不可过紧或过松，于皮内线结处剪去线头，必要时对合皮缘。用2张创口贴拉紧切口上下皮肤，外以敷料包扎。术后留站休息2小时，观察切口无渗血后离站。术后哺乳期妇女口服头孢氨苄胶囊0.25g，1天4次，连服5天，月经周期妇女术后服乙酰螺旋霉素片0.2g，1天4次，连服5天，预防感染。5天后除去创口贴，7天后除去敷料。3 结 果 术后510天上门、电话或来站复查4056例(96%)，无一例因为皮下出血需重新清创缝合或有切口血肿形成，亦无一例切口感染化脓。失访169例。4056例中切口I期愈合4047例，占99.8%。9例因皮下脂肪液化致切口愈合不良，予拆除皮内及皮下缝线。创口清洗后用利凡诺尔沙条填塞换药，2天1次，3例静脉输抗生素，6例口服抗生素预防感染，310天内切口愈合。4 讨 论 输卵管结扎术行腹部小横切口时，因切口小，符合皮肤纹理方向，切口张力低，局麻药中加入少量盐酸肾上腺素可减少局部毛细血管渗血。缝合时只要将皮下脂肪层缝合不留死腔，对齐皮缘，皮肤可自然生长愈合。生育期妇女下腹部脂肪丰富，耻骨联合上与腹壁下坠的脂肪有凹入的弧形皱折，切口与皮肤纹理走向一致，再加上腹壁脂肪的自然下坠，使切口自然对合，愈合快，瘢痕不明显，术后不适感少，也利于美观1。本组术后有9例因切口下脂肪液化使切口不能期愈合。目前对切口脂肪液化发生机制尚不完全明了，一般认为是由于皮下组织局部血运破坏导致局部缺血缺氧，部分脂肪游离坏死液化，以及理化物质刺激引起的无菌性炎症，导致局部脂肪组织分解。本组结果显示，腹式小横切口输卵管结扎术采用皮内U型缝合法，操作简单安全，不需住院，可增加育龄妇女对手术的接受性，减少手术成本支出，给农村等交通不便地区的育龄妇女实施手术带来方便。【参考文献】1 傅才英.手术学全集.妇产科卷.北京：人民
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论