2025年德州市妇幼保健所医护人员招聘考试题库及答案解析

2025年德州市妇幼保健所医护人员招聘考试题库及答案解析一、公共基础知识（一）单项选择题1.根据《“健康中国2030”规划纲要》，到2030年我国婴儿死亡率应降至（）。A.5‰以下B.6‰以下C.7‰以下D.8‰以下答案：A解析：《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，到2030年婴儿死亡率降至5‰以下，孕产妇死亡率降至12/10万以下，是妇幼健康核心指标之一。2.下列关于医患沟通基本原则的表述，错误的是（）。A.尊重患者知情权和选择权B.避免使用专业术语，用通俗语言解释病情C.对预后不良的患者可隐瞒病情以保护其情绪D.保持耐心，倾听患者主诉答案：C解析：医患沟通需遵循尊重、真诚、共情原则。隐瞒病情可能侵犯患者知情权，导致后续治疗配合度下降，甚至引发医疗纠纷，因此需在评估患者心理承受能力后，以适当方式告知病情。3.公文写作中，“通知”的正文一般不包括（）。A.通知缘由B.通知事项C.执行要求D.请示事项答案：D解析：通知是下行文，用于传达要求下级机关办理或周知的事项，正文通常包含缘由（为何发通知）、事项（具体内容）、执行要求（如何落实）。请示事项属于“请示”文种内容。（二）多项选择题4.下列属于医学伦理“四原则”的是（）。A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD解析：医学伦理四原则由比彻姆和查尔瑞斯提出，包括尊重患者自主权（尊重原则）、避免对患者造成不必要伤害（不伤害原则）、促进患者健康利益（有利原则）、公平分配医疗资源（公正原则）。5.德州市妇幼保健所的核心职能包括（）。A.婚前医学检查B.孕产妇系统管理C.儿童营养改善项目D.传染病疫情上报答案：ABC解析：妇幼保健机构的核心职能是围绕妇女儿童生命周期提供保健服务，包括婚前保健、孕产期保健、儿童保健等；传染病疫情上报是所有医疗机构的公共卫生职责，但非妇幼保健所特有核心职能。（三）判断题6.医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于感染性废物。（）答案：×解析：根据《医疗废物分类目录》，未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性医疗器械（如未使用的注射器）属于生活垃圾；使用后的注射器（无论是否污染）均属于感染性废物，需按规范处理。7.护士在紧急情况下为抢救患者生命，可在医生未到场时先行实施必要的紧急救护措施。（）答案：√解析：《护士条例》第十七条规定，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。二、专业知识（临床方向）（一）单项选择题8.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）。A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/LC.足月儿血清总胆红素＞221μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周答案：B解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现或进行性加重。9.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）。A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃；活动期（激期）出现骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征等）；恢复期症状逐渐消失；后遗症期多见于2岁后，残留骨骼畸形。（二）多项选择题10.关于产后出血的处理，正确的措施有（）。A.立即建立静脉通道，快速补液B.按摩子宫促进收缩C.若为胎盘残留，立即手取胎盘D.出血＞1000ml时，启动多学科抢救团队答案：ABCD解析：产后出血处理遵循“四步止血法”：子宫按摩/缩宫素（第一步）、宫腔填塞/球囊（第二步）、手术止血（第三步）、介入或切除子宫（第四步）。同时需快速补液纠正休克，怀疑胎盘残留时需及时清除，出血量＞1000ml需多学科协作（产科、麻醉、输血科等）。（三）案例分析题11.患儿，男，3个月，因“间断腹泻1周，加重2天”就诊。查体：体重5kg（出生体重3.2kg），精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，四肢稍凉，心音低钝。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.25，BE-8mmol/L。问题：（1）该患儿脱水程度及性质？（2）列出补液方案的关键步骤。答案：（1）脱水程度：中度脱水（体重下降5%-10%，皮肤弹性差，前囟凹陷，四肢稍凉）；脱水性质：低渗性脱水（血钠＜130mmol/L）。（2）补液方案关键步骤：①快速扩容：2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，30-60分钟内静脉推注，纠正休克；②补充累积损失量：低渗性脱水用2/3张液（4:3:2液），按50-100ml/kg计算，8-12小时输完；③纠正酸中毒：根据血气分析，BE-8mmol/L提示中度代谢性酸中毒，可补充5%碳酸氢钠（所需量=（22-实际HCO3-）×体重×0.5）；④补钾：见尿补钾，浓度＜0.3%，每日总量3-4mmol/kg（10%氯化钾1-2ml/kg），静脉滴注时间＞6小时；⑤维持补液：补充继续损失量和生理需要量，用1/3-1/2张液，12-16小时输完。三、专业知识（护理方向）（一）单项选择题12.关于新生儿暖箱使用的注意事项，错误的是（）。A.暖箱温度根据新生儿体重和日龄调整B.定期消毒暖箱，避免交叉感染C.喂奶时可将新生儿长时间抱出暖箱D.监测箱温及患儿体温，每2-4小时记录1次答案：C解析：新生儿体温调节能力差，长时间抱出暖箱易导致低体温，喂奶时应尽量在暖箱内进行，如需抱出需缩短时间并注意保暖。13.产褥期妇女的护理措施中，正确的是（）。A.产后24小时内鼓励下床活动B.每日用肥皂水清洗会阴，预防感染C.哺乳期乳房胀痛时，应减少哺乳次数D.观察恶露性状，正常恶露有血腥味但无臭味答案：D解析：产后24小时内以卧床休息为主，24小时后可适当下床活动；会阴清洗应用温水或0.05%聚维酮碘，避免肥皂水刺激；乳房胀痛多因乳汁淤积，应增加哺乳次数或用吸奶器排空；正常恶露分血性（3-4天）、浆液性（10天左右）、白色恶露（3周），均无臭味。（二）多项选择题14.儿童预防接种的护理要点包括（）。A.接种前询问过敏史、近期健康状况B.接种后留观30分钟C.卡介苗接种后局部化脓时挤压排脓D.接种后出现低热可用物理降温答案：ABD解析：卡介苗接种后局部出现红肿、化脓是正常反应，不可挤压，以免感染；接种前需评估禁忌证（如发热、过敏等），接种后观察不良反应（如过敏性休克多发生在30分钟内），低热可物理降温，高热需就医。（三）案例分析题15.产妇，28岁，G1P1，顺产一男婴，体重3500g，产后2小时阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：（1）该产妇最可能的出血原因？（2）列出针对性护理措施。答案：（1）最可能的出血原因为子宫收缩乏力（子宫底高、质软、轮廓不清是宫缩乏力典型体征）。（2）护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手按摩宫底），同时遵医嘱使用缩宫素（如缩宫素10U静推或加入液体静滴）；②监测生命体征（血压、脉搏、呼吸），观察阴道出血量及性状；③建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液或羟乙基淀粉），必要时输血；④保留会阴垫，准确测量出血量（称重法或容积法）；⑤协助医生排除胎盘残留（如胎盘已娩出，检查是否完整；未娩出则准备手取胎盘）；⑥心理护理，安抚产妇情绪，避免因紧张加重出血。四、法律法规与政策（一）单项选择题16.根据《母婴保健法》，下列不属于婚前医学检查内容的是（）。A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.生殖系统畸形答案：D解析：《母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查包括：严重遗传性疾病（如血友病）、指定传染病（如梅毒、艾滋病）、有关精神病（如精神分裂症）。生殖系统畸形需在婚前医学检查中关注，但非法定必查内容。17.发现新生儿破伤风病例后，责任报告人应在（）小时内通过传染病报告信息管理系统进行报告。A.2B.6C.12D.24答案：D解析：根据《传染病防治法》，新生儿破伤风属于丙类传染病（2008年调整），责任报告人应于24小时内网络直报；甲类（鼠疫、霍乱）和乙类甲管（如肺炭疽）需2小时内报告。（二）多项选择题18.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当履行的义务包括（）。A.建立健全医患沟通机制B.对患者隐私信息严格保密C.按规定保管和提供病历资料D.发生纠纷时立即销毁可能引发争议的病历答案：ABC解析：《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定，医疗机构需加强医患沟通、保护患者隐私、规范病历管理（病历需妥善保管，不得篡改、销毁）。销毁病历属于违法行为，需承担法律责任。（三）简答题19.简述《儿童保健工作规范》中“儿童健康检查服务”的内容。答案：儿童健康检查服务内容包括：①询问病史：喂养方式、饮食情况、睡眠、大小便、疾病史、过敏史等；②体格测量：体重、身长（身高）、头围、胸围等，计算体质指数（BM