建平县第二人民医院管理规定.doc

建平县第二人民医院管理规定（2014年2月25日）第一章 总则第一条 为进一步完善医院的管理机制，规范全院职工的职业行为，增强服务意识，提高服务质量，特制定本规定。第二条 本规定中的“工作人员”是指医疗、护理、医技、药械、机关后勤人员（含返聘、借聘人员和临时工等）。“医务人员”是指所有在岗的医疗、护理、医技科室及药械人员。第三条 本规定中行政处分包括通报批评、警告、记过、记大过、降级 、降职、撤职、低聘、取消处方权、取消当年晋级资格，待岗、开除等。经济处罚包括扣发奖金、工资、扣分等。因工作责任心不强从重处罚。第四条 待岗人员待岗期间发最低保障金。待岗1周，扣发当月奖金；待岗2周，扣发当月奖金；待岗2周以上，扣发全年奖金。第五条 奖励种类包括：通报表扬、记功、授奖、加分等。第六条 本规定未涉及到的项目可由院党委、院委会作出决定。 第二章 工作人员基本行为规范及违规处罚第七条 工作人员应按规定时间、地点、着规定服装，配戴规定标识上岗，工作人员在岗工作期间应严谨认真、文明有礼。如有下列行为者按违纪论处，给予相应处罚和行政处分。7.1 工作人员无故迟到、早退造成不良影响的发现一次扣发绩效工资200元。 7.2 工作人员在单位干私活、玩游戏及从事与工作无关的娱乐活动，发现一次扣发绩效工资200元，造成不良影响的追究相应责任。7.3 工作人员空岗（脱岗、串岗、漏岗），发现一次扣发绩效工资500元，造成不良影响追究相应责任。7.4 工作人员一律禁止酒后上岗，违者扣发绩效工资200元，造成不良影响追究相应责任。7.5 工作人员应严格执行请销假制度，因事、病不能上岗应提前请假，3天之内经科主任批准；7天之内经主管院长批准；超过7天经院长批准，未经允许自行休班者，按旷工处理。7.6 工作人员连续旷工3天内，扣发绩效工资500-2000元；旷工4-14天，待岗半年至1年，待岗期间发生活最低保障金；旷工15天以上（含15天）自动除名；全年累计旷工30天自动除名。7.7 在工作期间工作人员之间吵架，不论何种原因均给予扣发当事人绩效工资200-400元，对直接责任者加倍处罚。造成人身伤害的，承担被害人医药等一切费用，并给予警告或记过行政处分，后果严重的移交司法机关处理。7.8 工作人员必须服从管理，对拒不服从各级组织管理者，给予相应的行政处分，并扣发绩效工资200-400。第三章 工作人员行为规范及违纪处罚第八条 医务人员在医疗服务中，应文明行医、礼貌待患、不以医谋私、恪守职业道德、牢记职业责任，遵守国家医疗卫生相关法律法规，对违反者，给予相应的经济处罚或行政处分，并与医院行风检查分值相结合。8.1 工作人员应热情接待患者，向患者介绍清楚就医相关事宜，对服务不周到，向患者交待、解释不到位，引起患者不满，延误患者检查、治疗，引起患者投诉，造成不良影响着，每人次扣5分，并扣发绩效工资100-200元。8.2 医疗服务活动中，使用服务忌语，同患者发生纠纷争吵者，每人次扣10分，同时扣发绩效工资200-400元，待岗1-2周，造成严重后果者，追究相关责任。8.3 医务人员在临床医疗服务中，利用工作之便，为自己或他人开“搭车药”、“搭车检查”或受个人利益驱动，开具不合理用药和不合理检查，私自向患者出售药品、克扣患者药品以及在票据上弄虚作假获取利益者，经查实扣发发生额5倍的绩效工资，并予待岗1周至1个月。8.4 科室严格执行物价标准，不准巧立名目乱收费，给患者造成经济损失，违者将多收款额退还患者，每次扣10分，并追究相关人员责任。8.5 科室和个人严格禁止私收费。科室私收费，除退还款额外，扣罚科室20分，扣发主要责任人发生额10倍绩效工资；个人私收费，责令退回私收款额，扣发当事人发生额10倍绩效工资，停发当季度奖金，扣罚科室20分。并给予相应行政处罚。8.6 工作人员利用职务之便，暗示、索要钱物者，除将钱物如数退还当事人外，每人次扣20分，扣发责任人发生额10倍绩效工资，并给予相应行政处罚。8.7 医务人员在临床医疗服务中，为谋取私利向他院介绍病人检查、取药、住院，以及未经医院批准私自到他院会诊、出诊、手术等，经查实扣发绩效工资300-500元，并予待岗学习4周。对举报者奖励人民币500-2000元。8.8 医务人员在临床医疗服务中私自收受药品经销商提供的临床促销费、药品提成费以及其他损害患者利益的私下交易费等，经查实，没收所得款项并处扣发发生额10倍绩效工资，严重者取消处方权、待岗及相应行政处分。第九条 医务人员应严格遵守各级卫生行政主管部门和医院的有关规定，严格遵守职业纪律。下列情况按违纪论处，给予相应经济处罚和行政处分。9.1 医务人员在临床医疗服务中，不执行首诊负责制、首问负责制、推诿病人造成患者投诉或延误治疗者扣发绩效工资200-400元，造成医疗纠纷者，给予相应的行政处分，造成医疗事故的责任人承担赔偿责任，并给予相应处分。9.2 医务人员利用工作之便出具假诊断书、假检查报告单、假病历、假证明等，经查实，扣发绩效工资500-1000元，造成不良后果者，追究其它责任。9.3 医务人员违反国家有关规定，为胎儿做性别鉴定、进行节育复通术、假节育手术、终止妊娠手术或摘取宫内节育器等，视情节给予扣发绩效工资500-1000元，并给予行政处分直至追究法律责任。9.4 院内急诊会诊、抢救所邀请相关科室人员必须在10分钟内到位；平诊会诊，所邀科室人员必须在规定时间内到位；无故迟到者扣发绩效工资100元，无故不到位者扣发绩效工资200元，对由此延误病情或造成其他后果者，给予相应的处分。9.5 节假日、午夜间待班人员必须保证通讯通畅，待班人员接到通知后应及时到岗，超过30分钟不到岗者扣发绩效工资100-200元，造成后果者承担相应责任。 第十条 医务人员应严格遵守诊疗操作规程和检查常规以及医疗安全核心制度，严把医疗质量关。对违反者，给予相应经济处罚和行政处分。10.1 临床医护人员不执行查房制度，不按时书写医疗文件或书写不规范，扣发绩效工资100-200元。造成不良影响者给予行政处分。造成不良后果者按相关条款处理。10.2 医护人员不执行医疗、护理及相关工作制度及操作常规，不认真执行医嘱，对直接责任者扣发绩效工资100-200元，造成不良影响者给予行政处分，造成不良后果者按相关条款处理。10.3 临床医务人员不严格执行病案管理制度，隐匿或丢失医疗文件，对直接责任者扣发绩效工资500-1000元，造成不良后果者，承担相应的责任。 10.4 医技检查科室漏报、错报检查结果，对直接责任者扣发绩效工资200-400元，造成后果者追究相应责任。10.5 急诊检验项目2小时出检验报告（pT、血型检验项目30分钟内出报告）；平诊、病房检验项目4小时出报告（特殊检查项目除外），无故拖延者扣发绩效工资100-200元。10.6 急诊放射线检查30分钟内出报告，平诊2小时内出报告，无故拖延者扣发绩效工资100-200元。10.7 药局工作人员因不负责任出现投错药或投错剂量、剂型等，对直接责任人扣发绩效工资200-400元，造成不良后果者追究相应责任，并赔偿造成的损失。10.8 药品供应人员，应保证临床常用药品、急救药品的供应，对不能及时采购和投放，尤其是院内有药而不能投放的，扣发责任人绩效工资200-400元。10.9 在传染病预防及控制医院感染工作中，不执行规章制度及操作规程，扣发绩效工资200-400元，发生差错、事故，出现严重后果的，按相关法律法规处罚。10.10 工作人员不执行各项工作制度及操作常规，在工作中出现差错，对直接责任者扣发绩效工资200-400元，造成不良影响者给予行政处分。造成不良后果者按相关条款处理。第十一条 医务人员在工作中出现医疗事故，按照相应的法律法规，经专业的机构认定，按相应的程序处理。如需要承担经济责任的责任科室和责任人，按比例承担责任。11.1 经济赔偿人民币1万元以内者（含1万元），责任人承担15-20%，责任科室承担30-40%，科室责任领导承担3%；经济赔偿人民币1-5万元以内者（含5万元），责任人承担13-15%（最少不低于1500元），责任科室承担25-35%，科室责任领导承担2-3%（最少不低于300元）；经济赔偿人民币5-10万元以内者（含10万元），责任人承担10-13%（最少不低于6500元），责任科室承担20-30%，科室责任领导承担1-2%（最少不低于1000元）；经济赔偿人民币10万元以上者，责任人承担8-10%（最少不低于10000元），责任科室承担15-25%，科室责任领导承担1-2%（最少不低于2000元）；11.2 若直接责任者为实习或进修医师的，则由其带教医师承担经济赔偿责任。11.3 对责任人态度端正，认识深刻，积极配合科室及相关部门接待处理者，视情节可从轻处罚。对重大医疗过失的责任者或虽是一般过失，但情节恶劣且无正确认识者，视情节应从重处罚，经院党政联席会议研究同意后，可将责任者调离原工作岗位3-12个月，由人事部门另行安排工作，此期间只发给基本工资。11.4 医疗事故及医疗纠纷责任人的界定和责任划分机构为院技术管理委员会。11.5 年度医院赔偿超过1万元的科室或个人，当年评先选优实行一票否决，对发生医疗事故的责任人，取消职称晋升及聘任资格一年。 第四章 行政、后勤人员行为规范和违纪处罚第十二条 采购、保管人员应以高度的责任感接洽、商谈、采购、保管药品器械、物品。下列行为按违纪论处，给予经济处罚或行政处分。12.1 采购人员在各种活动中，以收受回扣等办法获取不正当收益的，对当事人除没收所得外，处以扣发发生额10倍的绩效工资，并给予转岗、待岗或下岗处理。对举报者经查实予以500-1000元人民币奖励。12.2 保管人员因失职造成药品、物品、器械的损坏或过期、失效等经济损失的，直接责任人应承担50%的经济责任，科室责任人承担10%的经济责任。12.3 药械人员利用工作之便为他人代销药品或更换药品，对责任人扣发绩效工资200-400元，从中谋取私利者，扣发发生额5倍的绩效工资，并转岗。12.4 因药械人员不及时与临床沟通信息，造成人为的药品积压、浪费，扣发责任者损失额10%的绩效工资。第十三条 禁止药品临床促销活动，对违反者扣发绩效工资200-1000元，对举报者给予相应奖励，对患者造成后果者，视情节轻重给以相应的行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任。第十四条 购置贵重医疗器械，应由购货科室、器械科、分管领导、主管领导共同论证、把关。如因上述科室和领导者不负责任，造成购入设备闲置无效益或质量低下不能正常开展工作，应负下列责任：14.1 购置贵重医疗器械的购货科室未能充分考察市场做可行性论证，设备购入后没有发挥作用，即没有创造应有的经济效益或社会效益者，对购货科室责任人扣发绩效工资500-1000元。14.2 采购人员不能保证所购药品器械、物品的质量，造成经济损失和不良社会影响者，扣发直接责任人绩效工资500-1000元，并给予相应行政处分。第十五条 行政后勤部门担负着保障医院医疗活动正常有序运行的职责，行政后勤人员应以临床医、护、药、技工作为中心，提供优质快速的保障和供给。下列情况按违纪论处，给予经济处罚或行政处分。15.1 总务科、保卫科、消防科在医院遇到紧急情况下（水、暖、电、车辆、通信、安全出现问题）或医院秩序受到外界干扰时，不能挺身而出、迅速到位，及时处理并同时上报领导，甚至借故推拖逃避责任，扣发当事人绩效工资200-400元，造成后果者给予行政处分，调离岗位。 15.2 维修人员不及时反馈维修信息，无故拖延维修时间者，扣发绩效工资100-200元。15.3 院内不准停放自行车、摩托车，发现后对当班者每人每台扣发绩效工资10元，对在院内停放自行车及摩托车的职工扣发绩效工资40元。本院职工当日或两日内自行车、摩托车在车棚内丢失（以监控录像为依据），当班人承担实际价格30%，医院承担70%（本院职工由于自己保管不善丢失者除外）。15.4 财会收费人员开假收据，私占公款，违章收款或违反财经纪律，除追缴违纪金额外，扣发绩效工资500-1000元，视情节给予行政处分直至追究法律责任。第十六条 对各级领导执行行政问责制，各级领导应在各自相应的职责范围内倾心竭力，尽职尽责，下列情形均构成领导干部失职，应承担相应的管理责任。16.1 因工作人员玩忽职守，没有尽到看管和注意义务，致发生本该避免的安全事故，如失火、失窃、跑水、爆炸和贵重物品的损坏，造成单位和个人一定数额的经济损失，除追究直接责任人的责任外，责任范围内的领导干部要承担失职或严重失职的管理责任。16.2 严重违反医疗安全的重大责任性医疗事故，所在科室的主任、护士长和相关领导要承担失职或严重失职的管理责任。16.3 各级领导干部拒不执行医院的各项决议，各自为政，各行其事或对上级领导安排的工作漫不经心，敷衍了事，致使医院的行政工作令不行，禁不止，应追究其失职或严重失职的责任。16.4 各级领导干部因责任心不强或能力水平不够，致工作长期处于无管理状态或管理不到位或管理失误，应追究其失职或严重失职责任。16.5 领导干部失职，第一次接受诫勉谈话，第二次给予相应的行政处分和经济处罚，第三次或严重失职，调离岗位、降职、免职。第十七条 采购人员的工作调换按上级相关文件执行，工作不到位者，可随时撤换，表现突出者可以延期。第五章 工作人员奖励第十八条 工作人员在工作期间有如下表现者予以奖励：18.1 在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。积极参与各项社会公益事业，在各级医疗活动及医院安排的各项活动中，表现突出取得显著成绩者。18.2 在医院经营管理工作中，积极提出合理化建议，改进