放射科各种制度范文.doc

放射科各种制度范文 放射科工作制度各项线检查，须由临床医师详细填写申请单。 急诊病人随到随检。 各种特殊造影像检查，应事先预约。 重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。 特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。 重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。 全部线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。 每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。 注意用电安全、严防差错事故。 线机应指定专人保养，定期进行检修。 放射科交接班制度各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。 门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚时与接夜班医师交班后下班。 门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。 CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班。 门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，好交班日志，晚10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。 夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。 工作登记制度凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。 每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。 凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。 每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。 凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。 登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。 线影片档案管理度线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案管理工作，特别制定本条例。 凡来科检查者的线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。 当时检查的线片未经评片或和未写报告的影片均不办理借片手续。 若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。 院内各临床科医师对所主管病人的线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅线片，若系进修医师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。 凡住院病人的线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。 非住院病人借阅线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。 科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。 院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿线片费。 非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调线片档案或和办借片手续。 急诊处理制度为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制定以下急诊条例急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者；急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者；脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者；急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症；各种失血患者和严重过敏性休克；危重病人和抢救病人床边拍片；对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。 本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。 本科急救药品一律不得外借。 线诊断报告签阅制度线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。 凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或和主治医师签名后发出。 凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。 每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或和上级医师签发。 科主任或和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。 疑难病例片讨论制度每周星期 二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。 疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。 每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或和特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以，作好发言准备。 讨论前指定专人作好记录。 讨论时由科主任或和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。 线影片评片制度为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，保证线的诊断准确性和临床诊断可靠性，每天拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。 优劣照片评比标准甲类片位置摆直正确无人为之异常阴影对比度适当黑化度满意理想良好的清晰度失真度在最小限度内，以上即为甲类片。 乙类片位置正确无人为之异常阴影对比度，黑化度均不理想适当失真度增大丙类片位置偏斜失真增大对比度、黑化度、清晰度均不理想，细微组织结构模糊，自然光的曝面微小，但不影响诊断。 废片位置不正失真度在最大范围内自然光曝面大片影响诊断差错及事故左右位置颠放片号摆错要求的部位投掉或投错自然光曝面引起不能诊断照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。 每星期上午时为投照组集体评片时间，由技师长或组长主持评片。 跟班进修（未单独）实习人员在操作中，出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天当班人员负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。 每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果，上报科主任备案。 CT室规章制度 一、CT机房管理CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度保持恒温(20)，恒湿(4060)，温、湿度及电源不符合要求时应立即停机，采取有效措施。 保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套。 机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。 医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。 其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。 维修人员要做到每日晨检查，每周小检修，每月大检修。 工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。 非CT室工作人员不能随意进入CT室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射。 CT室内应备齐急救药品和器械 二、CT室预约登记工作制度预约患者时审查申请单的填写是否符合要求，不符合者应补填清楚。 注意轻重缓急，急症和住院患者应提前安排，特别是急诊患者应尽可能立即检查。 发给患者预约单并说明注意事项。 询问有无过敏史，解释增强扫描的目的，征得患者或家属同意履行签字手续。 向患者及其家属解释CT扫描有关事项，并耐心回答问询。 三、医、护、技各组工作人员主要职责医师组接诊医师应认真阅读申请单，了解临床资料和要求以决定扫描部位和范围。 扫描体位。 扫描层厚和间隔。 注射或口服造影剂方法和剂量，是否要放置阴道栓等。 必要时要补问病史及了解其他资料，根据病情制定检查方案。 与操作技术人员密切配合，圆满地完成当日扫描检查并指导扫描。 及时完成急诊患者的扫描检查，并向临床医师报告结果。 书写CT检查报告，必须由上级医师审核签名方可发出，有疑问者要复上机观察。 有异常发现的病例要进行登记并定期随诊，总结经验，不断提高诊断水平。 如遇对造影剂有毒，副反应或过敏的患者，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。 技术组负责扫描及暗室冲洗胶片工作。 扫描前向患者解释扫描方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完成检查。 注意摆位及掌握不同体位，层厚的扫描条件以便获得良好的图像，发现异常或不满意时应和扫描医师商议改变层厚，间距或体层。 扫描结束后向患者说明取结果日期，按要求填写扫描记录单。 增强扫描要注意观察患者，发现不良反应要及时作应急处理，立即报告医师，积极参加抢救工作。 保证照片质量，发给病人的照片要符合诊断要求。 遇有困难问题要请示技术组长或接诊医师。 护士组负责注射器消毒，领取及保管药品，准备及检查，补充急救药品器械和氧气等。 在扫描前为患者做碘过敏试验并作好登记。 作增强扫描负责注射造影剂，向患者详细解释注射造影剂的反应，遇有造影剂反应时协助医师做好抢救工作。 会诊制度凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 科间会诊由科内总住院医师提出，填写申请单，经科主任签字同意，上报医务科申请日期、地点完成。 急诊会诊值班医师或和湿片报告医师需会诊者，需立即报告科主任或和上级医师，经同意后被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。 院内会诊凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员，被邀请人员必须按时参加。 院外会诊本科一时不能确诊的疑难病例或和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。 外出会诊凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则，一切后果自负。 医疗差错登记制度为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或和技师长作详细登记。 医疗差错范围凡投照时，若无线号或和缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写，线号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。 凡有差错者，均按日期，线号，差错原因及当事者一一登记。 每月放射诊断追踪或和临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。 每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。 仪器保养制度科内一切设备（线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具体负责。 科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。 各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。 每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。 检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。 科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。 体检制度放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。 凡市防疫站举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。 无论每季度或和市内体检时，发现有关职业损害或和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。 若经市或和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。 凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内，以作日后对比参考。 休假制度按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、职工假、病假、事假）外，享受放射假周。 科内放射人员放射假由科内主任、技师长统一安排，在保证工作正常进行前提下，统筹安排。 新分来工作人员必须满工作一年后安排放射假。 当年放射假必须在当年内安排（除特殊情况外），但不得借用下年度放射假。 放射假原则上作一次或两次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情况者，可借用放射假来冲病假、事假。 放射假不作缺勤对待，享受一切福利待遇。 防护制度放射科安装线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。 操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。 曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝