模拟机工作制度范文.doc

模拟机工作制度范文 一、模拟定位机操作指南 1、开机前,检查治疗室内空调机,吸湿机,室内照等设备电源,以及控制台主机后备电源(UPS不间断电源是否正常。 2、检查各项安全指示灯及仪表指数运行情况否正常。 3、检查各项常用摆位辅助用品是否齐全,托架是否牢固。 4、按下精密稳压电源按钮,听到交流接触器吸合声后观察输出电压表的各相间电压是否正常。 5、开启模拟定位机(按下模拟机控制台开机按钮,等待约 3、5秒,见液晶显示屏各项数据无异常后按下控制台面板“驱动力量”键，其灯亮)。 6、开启模拟机高压控制台(按下高压发生器控制面板开机按钮,等待数秒后见该控制面板各项数据为正常 7、当UPS有蜂鸣声,表示USP启动正常，10秒后开启电脑主机，待启动完毕后1分钟左右可进入模拟定位系统。 8、完成“每日检测项目”,并做好相应记录。 10、待加热510分钟后,方可定位患者。 二、关机程序 1、模拟定位机各项机械数字均回到零位。 退出定位系统，在显示器左下角单击开始菜单，点击关机。 2、按下模拟机控制台关机按钮,见液晶显示屏无显示,最后长按UPS关闭键关闭电源。 3、按下高压控制台“关闭”按钮键直至各灯熄灭。 最后拉下总闸。 二、模拟机安全管理制度为了提高放疔精度,保证疔质量,使模拟定位机能够长期,持续,稳定,安全地运转,更好地为病人服务,特制定本安全管理制度。 一、模拟定位机工作人员必先接受辐射防护基础知识的培训,考枉合格后方能开机。 二、模拟定位机工作人员必须熟练掌握本机操作手册,做到按章执行,按册操作。 三、模拟定位机工作人员上班必须穿好工作服,佩戴个人辐射剂量仪和热释光剂量仪。 四、模拟定位机工作人员要严格按照”加速器操作规程“开、关机。 五、每天开机后按规程预热球管,预热球管的电压与电流都采用逐步升高的原则。 预热时将影象增强器移出射线范围或用铅橡皮遮挡。 六、工作人员开机后要认真完成“每日检测项目”,并记录。 七、工作人员操作设备时应做到定位准确,快速,熟练,高效,合理地使用体位固定材料和器具 八、定位前要正确理解临床医师的放疗方案,了解患奢的身体状况(主要考虑治疗体位的舒适性,重复性,固定性,和设野的可行性。 根据医师口述或填写的“体位固定申请单”调整患者治疔体位和固定方式。 九、正确制作各种固定揍型,积配合医师做好模拟照射野的设置。 模拟设野前,要预先了解该照野的照射方式(SAD或SSD；适形方式(LML或MLC)；是否加楔形扳；以及加组织补偿膜的厚度等重要条件。 十、如果采用LML适形,要注意臂架与准直器的角度关系,使托盘托架开口向上,避免LML重力引起的影子板虚位误差。 十一、如果射野需加楔形板,要注意楔形板的楔尖方向。 十二、如果射野需加组织补偿膜,定位技师应根据预加组织补偿膜的厚度来调整源皮距的距离,预留所加补偿膜的厚度。 十三、放疗技师在定位时要做到心中有数。 准确调整源片距(SFD),源轴距(SAD)或SSD等,拍摄XR片时要根据患者的体质调整拍摄条件。 十四,定位完成后,在患者体表和固定装置上做各种统一标记一一”等中心四点,水平两点;光子线用黑笔,电子线用红笔,射野中心用“+”,激光中心用”,如果射野中心与激光中心重合用“+”等,使患者在使用该固定装置时,二者能合二为一,加快患者摆位的重复性。 十五,模拟定位机如有异常情况要即时向主管负责人和维修工程师报告,并做好记录。 待作出相应处理后,方可继续定位病人十六,认真填写定位患者信息,记录设备的运行情况,故障现象,及注意事项等。 十七,每天下班前,要统计当天放疗患者数量和照射野数,填写“大型医疗设备仪器使用管理记录”。 十八,检查机房的水、电、门窗等,注意防火,防水、防盗。 三、体位固定制作操作规程 一、上午8: 10、11:下午2:30,5:30,按实际情况确定病人制作体位固定时间,在2个工作日内完成。 二、体位固定制作 1、热缩膜固定 （1）检查热缩膜固定孔是否与固定架相符合。 （2）严格按医嘱准确对病人进行摆位(特殊情况与主管医师联系协商解决)。 （3）热缩膜材料放入70热水中,当材料变为透明情况下取出并摔去热的水,再敷至病人体表,面膜材料冷却到室温方可取下。 （4）头颈部需选择合适的固定枕,使头颈部位置满足临床放疗的要求,面膜制作完成后,面膜与病人的额头,眉弓,鼻梁等位置没有明显的虚位。 （5）躯干部需保证热缩膜与胸骨窝,肋弓侧下缘,髂骨等皮肤表面接触,其他部位与热缩膜虚位不宜过大,尽量减小表面参考标记的偏移。 2、真空垫成型固定 （1）严格按医嘱准确对病人进行摆位(特殊情况与主管医师联系协商解决)0仑病人与真空垫要相互紧贴,在制作时生成 2、3个限位,需CT扫描或CT-SIM定位的病人,体位固定完成后,横径应60cm,在真空垫上预留做CT定位点的标记。 （2）如果发现真空垫漏气应及时抽气,严重漏气要通知主管医师并确定是否需要重新制作。 3,制作完成后应在热缩膜或真空垫上做好标示(如病人姓名,病历号,所做附件,日期等)“同时作好完成记录,以便每月统计工作量。 例:面膜:姓,名住院号门诊号)“枕垫,日期。 真空垫:姓,名病历号门诊号)“日期。 三、旧体膜回收 1、对已完成治疗的真空垫、热缩膜应留在治疗室内,每周末由体位固定室回收处理。 2、回收的真空垫要检查,好的要擦拭干净并消毒;对损坏的真空垫要及时清理和上报。 四、模拟定位机质量控制标准 一、严格按照作规程”开机后,预热球管,做好“每日检测项目”,各项达标后才能定位。 二、将恒温水箱的水温设置在67-72间。 三、摆位时,根据激光束和模拟机透视功能调整患者头部和躯干,把身体摆正,水平。 并注意患者体位的舒适性,可重复性,和预置射野的可行性。 四、 （1）面膜固定时,应注意头的形状,头项的仰角,颈部的长度和形状等,选择不同型号的头枕和楔形枕,需照射颈部淋巴结的患者应充分暴露颈部。 并保证面膜与患者的额头,眉弓,鼻梁等位置没有明显的虚位,面膜边缘上翘,防止面膜划伤患者皮肤。 (2)体膜固定时,要保证体膜与患者胸骨窝,肋弓侧下缘,髂骨等皮肤表面接触,其他部位与体膜的虚位不宜过大,尽量减小体膜表面参考标记的偏移。 (3)真空垫固定时,真空垫与患者体表要相互紧贴,在制作时至少生成 2、3个限位,需作CT或CT一SIM扫描定位的病人,体位固定完成后,横径应60cm,并在真空垫上预留做CT定位点的标记。 (4)乳腺托架固定时,调整患者头部枕头的位置,患侧上肢的外展程度,托架高度,手柄高度和位置等,尽量使患侧胸壁表面水平,注意切线野与锁骨上野的衔接,避免内切线野与内乳野在皮肤上出现冷点或热点。 五、定位完成后,要在患者体表做“水平摆位”二个标记点,体表位移较小之处,面膜,体膜或真空袋上标明”等中心点”四个标记点,和“0位SSD”；如果是电子线放疗,要用“红笔”标明“射野中心点”和“电子线照射框”。 六、“等中心点”标记点用“油性笔”的细线画“米字”号做标记,如果射野中心点与等中心点重合,则用“+”号做标记。 七、做”三维扫描前”,用“水平仪”把“碳纤维床板”摆水平,根据CT激光轴在患者体表做“水平摆位”二个标记点,体表位移较小之处,面膜,体膜或真空袋上做三个“金属标记点”,一个“中线激光标记点”,再做“CT无角度”的垂直扫描。 八、计划复位时等中心点误差要求“2mm”。 复位片与定位片射野误差为“3mm” 九、拍片时把源片距调整为145cm,如果有特殊情况应标明具体参数,并注意曝光时间和其它摄片条件。 五、模拟定位机工作人员职责 一、工作人员对于所使用的机器设备不但要正确熟练的使用,同时要了解机器的结构和工作原理,以及按常规操作的重要性。 二、正确的按操作规程使用机器,发生故障时及时向有关负责人汇报,并协助维修人员排除故障。 三、在摆位治疗中,要能解决一些疑难病人的摆位,并协助医师制定治疗计划,核对医师所选择的放射线能量,照射剂量、射野结构以及楔型板应用是否正确。 四