某医院质量管理体系文件(30个doc)12.doc

急 诊 控 制 程 序XXNYQP7.007 版 次：A 生效日期：2003.编 制： 日 期：审 核： 日 期：批 准： 日 期：受控印章： 分 发 号： 急诊控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-07版 本：A/0页 码：1/5文 件 会 签 表会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期会签部门会签人/日期修 改 记 录修改单号修改日期修改状态生效日期 急诊控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-07版 本：A/0页 码：2/5急诊控制程序 护 士 医 生 相 关 科 室接诊诊断危重 患者一般 患者检查处理医嘱、配合抢救抢 救治疗处理住院/手术治疗留观离 院 急诊控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-07版 本：A/0页 码：3/51. 目的通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治，危重患者及时得到抢救。2. 范围 适用于急诊患者的接诊服务。3. 定义 无4. 职责4.1 值班医师、护士负责值班时间急诊患者的接诊处理。 4.2 各医技科室负责相关的检查、检验。4.3 急救车由急诊科负责调度。5. 程序5.1 接诊程序5.1.1 急诊科医护人员实行24小时值班制，护士接到急诊患者后，接诊护士应按急诊患者病情轻重、缓、急分别处理。5.1.2 对接受治疗的病情稳定的患者，护士应向患者介绍环境，交代注意事项及患者须知。5.1.3 外伤患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等，并按医嘱给予治疗及护理。5.1.4 对神志不清而无人照看的患者，在做好救治工作的同时，接诊护士应两人同时检查、清点患者的物品并登记、暂时保管。并根据患者随身物品所提供的资料，设法联系患者家属。5.1.5对病情急、重患者接诊护士要迅速安置患者，测量生命体征，建立静脉通道。 急诊控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-07版 本：A/0页 码：4/55.2 诊疗程序5.2.1危重患者，先抢救后挂号收费，直接送入抢救室，值班医师就地抢救，医护人员须在5分钟内开始处置危重患者。同时通知急诊科主任或值班二线主治医师和护士长， 由主任或二线医师负责危 、重患者的抢救工作；护士长参与抢救。5.2.2 护士开通抢救通道，准备各种仪器。医师按急诊工作流程和急诊科部分疾病诊疗规范进行抢救，护士按执行医嘱制度执行医嘱，并作好抢救记录，填写特护记录单。5.2.3 抢救医师做好患者家属思想工作。填写病危通知单，一式叁份，抢救医师与患者家属双方在病危通知单上签字，病历、家属和医务部各存一份。医师及时完成急诊病历及病历记录。5.2.4遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者（如心脏破裂等）应立即送往手术室或ICU，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作，稳定生命体征。5.2.5一般病情稳定患者先挂号再实施诊疗，医师接诊后按相关作业指导文件进行处理，需住院患者由急诊科收治入病房。5.2.6门诊医师接到急诊患者时，负责转入急诊科，若遇到危重患者应实行首诊负责制，就地实施抢救，待病情稳定后，再转科。5.2.7患者需转入病房、ICU或手术室时，在转科前，急诊科护士应将患者的基本信息、病情以及需准备的物品、设备等情况，电话通知转入科室，以作好充分准备。由急诊科医师和护士一起转送患者至ICU、病房或手术室，途中监测生命体征及备急救物品。5.2.8急诊患者的各项检查或检验报告按各检查科室的急诊报告发放制度执行，以保证医师能在最短时间内对患者作出诊断及治疗。5.3 急救物品的管理5.3.1急诊科各类抢救物品及器械要准备完善，定位放置、定人管理、定期检查，急诊科护士按设备、器械管理程序相关规定对医疗设备进行维护保养，以保证随时可用。 急诊控制程序文件编号：XXNY-QP-7.0-07版 本：A/0页 码：5/55.3.2急救车司机必须保持救护车车况良好。在接到乌鲁木齐市红十字急救中心调配电话后，救护车