责任制整体护理工作职责.doc

责任制整体护理工作职责一、护士长负责组织实施本科工作，负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。二、病房护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人，科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决问题反馈改进意见。三、责任护士对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。四、责任护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次，保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。做好护理安全，防止护理并发症。五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，按要求做好病人的健康教育、咨询，病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。六、护理记录书写符合护理文书书写规范要求，并能体现护理程序，记录及时、准确、客观、真实、完整。七、参加晨交班，听取夜班报告，危重病人床头交接班。八、参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士工作。 护理部 2016年12月18日责任制整体护理内涵 责任制整体护理是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理。即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调身心整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人的主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。责任制整体护理规范1、 根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。7、需要时，协助患者更衣、洗头、修剪指/趾甲护理。8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。护理部 2015年12月18日责任制整体护理工作模式实施方案为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，扎实深化优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。一、责任制整体护理工作目标持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。二、责任制整体护理模式工作管理1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。2、合理调配人力，实行AN连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留办公班处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。三、责任制整体护理模式工作要求整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过10人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士-责任护士-助理护士组成。2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作。4、推行床边工作制：每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站等护理设施，责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动（包括护理文书书写）。5、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。6、及时了解患者需求