静脉输液管理制度.doc

静脉输液管理制度 静脉输液管理制度 一、确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。 如发现不符合要求则不可使用。 二、药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 护士应掌握药物的性能、药物的主要作用、药物常用剂量、药物的使用途径、药品的毒、副作用及其预防、输液反应的临床表现与处置方法。 三、查对制度 1、医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。 执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单。 2、溶液查对摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法。 （1）软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照一挤双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照对光照看溶液的质量认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照再一次对光照看溶液，检查其质量。 如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 （2）瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。 方法一拧二摇三照四倒转一拧用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇轻轻地摇动瓶身；三倒转、四复照与软包装溶液检查方法相同。 （3）准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。 3、配药配药者在配药前必须再次认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 4、更换液体（接瓶/换瓶）时必须做好以下几项工作 （1）合理安排各类药物、液体的输入顺序。 未用液体不得提前撬起瓶盖。 （2）检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。 （3）查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管。 （4）对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 输入中成药前后应用生理盐水间隔。 （5）药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。 四、静脉输液操作流程与要求 1、静脉输液操作流程按照省卫生厅医政处护理技术操作规程及评分标准的要求进行； 2、静脉输液操作时要求做到 (1)严格三查七对，切实做到操作前查、操作中查、操作后查； (2)输液程序正确，用物准备齐全； (3)操作方法正规，符合无菌技术操作原则； (4)合理选用静脉提高穿刺成功率； (5)操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱心；滴速适宜，符合病情需要。 五、静脉输液巡视内容和要求 1、巡视内容有无液体外渗；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少；有无输液反应；有何生活需求。 2、巡视要求各班护士要合理计划安排好各项工作，主动落实输液病人的巡视与护理，做到两及时（及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声，及时发现并处置输液故障和输液反应），两不准（不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体瓶或空瓶放于病人床头柜上） 六、输液反应处理则按输液反应处理流程进行，并上报药物不良反应事件。 七、管理要求 1、输液操作前要再次核对输液卡、床头卡、手腕带、药品、反问式查对等（首次注射询问过敏史），做到三查七对工作落实。 2、换药、拔针要带盘、戴口罩，输液瓶口消毒加盖，保持无菌。 3、输液签字规范、正确、易认，确保用药安全。 4、已加药的备用液体不得超过1000ML。 抗生