XXX县医院2017年优质护理服务工作总结.doc

XX县医院优质护理工作总结2017年是医院“十三五规划”的第二年，护理部根据2017年优质护理工作计划、医院“十三五”规划要求及“2014版优质护理服务评价细则”，在2016年的基础上，细化了护理工作流程，进一步深化了护理工作内涵，提升了护理服务水平，护理质量得到了持续改进，同时，为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务，得到广大患者的一致好评，具体总结如下：1、 指导思想以习近平总书记在十九大报告中提出的“健康中国战略”为指导，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，秉承以“病人为中心”的护理理念，为人民群众提供全方位、全周期健康服务。二、医院领导高度重视“优质护理服务”自开展以来受到院领导高度重视，作为“一把手”工程来抓，由XX院长为组长的领导小组，以严谨的态度切实抓好每项护理工作，深化以“病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，为患者提供连续性、安全、优质满意的护理服务。3、 组织结构 组 长 ： 副组长： 成 员： 四、以病人为中心，提升护理服务理念（一）全面启动“优质护理服务”工作，开展率达到了100%。各项措施并举，确保“优质护理服务”工作的顺利开展。细化量化优质护理服务内涵，开展专科护理评估，制定护理计划，提升专科护理水平，为病人提供专业化、专科化的优质护理服务。（二）规范护理行为，推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。（三）认真抓好门急诊窗口服务，预检护士热情指引每一位患者到诊室，塑造了良好的窗口形象；对每一位来诊患者，做到主动、亲切服务，使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱；严格落实“首问负责制”，做到不推诿、不扯皮，使患者带着希望而来，满意而归。（四）为了提高护理质量及病人满意度，各病区积极开展护理延伸服务，包括为住院做好疾病健康指导，病人出院电话随访、建立患者微信群讨论病情，指导康复锻炼等服务，今年病人满意度也稳步提高，达91%，全年共收到表扬信为13封，锦旗为21面。五、修订完善护理制度，规范护理工作流程（一）按照卫计委行业标准及市质控中心要求，对护理管理体系、护理管理制定进行修订完善，今年更新核心制度14项，新增制度13项，修订并完善护理工作流程39项、修订护理操作标准14项，对护理质量检查标准也进行完善，对特殊科室质量检查标准，并进行全院解读。使护理工作做到有章可循，有据可依，体现了持续改进。（二）严格护理制度的落实。今年以来，护理部对全院护士进行2次护理管理制度培训，并每周至少3次深入病房进行护理质量督导考核，重点对关键流程、护理核心制度的落实。通过现场抽查和查看形式进行督查，使护理人员能将制度和工作流程有效实施在临床护理工作中。（三）贯彻执行护理分级标准，保障护理质量、保障患者安全。各病区对护理分级内容进行公示，医师知晓护理分级分级依据，护士知晓护理分级制度与要求，知晓分级依据及分级方法。（四）进一步推进护理会诊落实，各病区对碰到非本专科护理领域的患者，积极向相关专业科室提出会诊，成立静疗小组极压疮小组填补专科缺陷，使患者落实专科护理，同时充分发挥各专科间的协作性、互补性，及时解决护理中的疑难问题，今年全院护理会诊共10余次。（五）根据本院护理实际，统一规范了护理业务查房及业务学习形式。以PPT讲课形式，使大家对所学内容记忆深刻。通过护理部主任查房，对病区护理查房提出许多建设性的建议，使护理人员在护理查房中得到新知识和更新护理新概念。 六、持续改进，提高质量，保障安全（一）严格落实三级质控，持续改进护理质量。加强护理质量的环节监控，对新护士加强管理进行规范化培训，做到重点交待、重点讲解；对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控；对输液、输血、注射、各种过敏试验等护理操作作为监控的重点，并开展“百日安全用药活动”确保临床用药安全性。（二）修订重点药物管理制度和流程，自制重点药物警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。（三）护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施，并与科室反馈体现动态改进。七、深化护理内涵质量，全面落实责任制整体护理（一）根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。并成立护理人员机动库，并进行机动库人员演练及考核，使其对各种突发事件有很强的应对能力，并对急救器械仪器能熟练操作。（二）全院护理人员配备资源不足经申请后进行人力资源补充，招聘新入职护士11名未护理队伍注入新鲜血液，并对新上岗护士进行一周培训。（三）加强优质护理内涵建设，认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，按照分级护理标准，实施责任制整体护理，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划。细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。（四）规范病房管理，强化基础护理及分级护理落实，使护理工作更加规范化；保持病床整洁、物品摆设整齐规范、患者无异味、无污迹；勤巡视输液病人，输液滴数与医嘱相符，善于观察病人，发现问题及时解决；定期按照分级护理督查细则进行督查，保障各项护理措施有效落实。八、合理分配，完善绩效考核（一）配合医院绩效考核改革要求，完善绩效考核制度，细化考核标准，切实将护理人员的工作量、工作质量、技术水平、病人满意度与护理人员的收入分配、评先评优有机地结合起来，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，同时，稳定临床一线护理队伍，促进优质护理服务工作的可持续发展。（二）在院部绩效分配的基础上，再次根据病区病人总数、危重患者数、手术患者数等方面进行二次奖励，倾斜于临床，并给予护理费发放，充分激发了护士工作热忱。九、加强患者健康教育，提高患者自我保健意识（一）修订完善健康教育手册，科室制定专科特色展板，以媒体播放形式展现各科特色录制的健康宣传片，完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，提高宣教效果。并树立医院品牌效应，为医院赢得良好口碑。（二）采用多种途径对患者进行健康教育，召开糖友座谈会便于患者接受和理解。（三）落实健康教育。由责任护士对分管患者进行教育，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、康复等对病人做详细的讲解。十、重视人才培养1、2017年护理部选派技术骨干进修学习，护士进修5名，中短期培训76名。2、护理部组织业务学习25次，业务查房20次，理论考试10次，技能考核2次。十一、护理亮点工作1、落实节假日护士长总值班制度，2017年春节期间护理部安排所有护士长进行总值班，保障了患者安全，确保了护理质量。2、2017年3月份为安全输血月。护理部与输血科联合质控，规范输血器具的使用，购置了取血箱，规范了取血凭证单及输血卡的使用，保证了全院的安全输血。3、2017年6月XXX取得手术室专科护士证书，2017年10月XX取得骨科专科护士证书。4、2017年7月成立了涞源县医院静脉治疗及压疮专业小组。5、 开设首个PICC导管维护护理门诊，为带管患者提供方便，使维护方法更加规范化和标准化。6、2017年10月添置护理教具8件。教具直观、形象、生动，既提升了护士的学习兴趣和操作能动性，又提高了教学质量。十二、存在的不足1、护理人力资源人存在很大缺口，不能按配比实施人力资源调配。（1：0.4）2、医院支持系统如计算机系统还需进一步完善。（无门诊预约挂号系统）3、后勤保障不到位（治疗饮食、标本送检、药品与器材送入病区）。4、为护士提供的医疗防护和保健措施落实不到位。