83例胎传梅毒的流行病学分析.doc

83例胎传梅毒的流行病学分析【摘要】目的 了解南宁市胎传梅毒流行情况，为预防和控制胎传梅毒提供科学依据。方法 对20032007年间报告的胎传梅毒病例进行流行病学分析。结果共报告胎传梅毒83例，5年间胎传梅毒发病数呈明显上升趋势，以01月新生儿为主，城市高于农村。结论 加强婚检和产检，特别是加强对孕妇梅毒的监测和系统规范的治疗，是控制胎传梅毒的重要措施。 【关键词】 胎传梅毒; 流行病学胎传梅毒亦称先天梅毒，是母体内的梅毒螺旋体籍母血与胎盘绒毛的渗透与弥散作用，侵入胎儿而发生的梅毒。近几年胎传梅毒发病率在世界范围内呈增高趋势，严重危害胎儿、新生儿健康，是当今世界广泛关注的健康问题。为胎传梅毒的干预控制提供科学依据，本文对我院20032007年间报告的胎传梅毒病例资料进行流行病学分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 资料收集2003年1月2007年12月经我院产科、儿科及新生儿科确认并完整填写法定传染病报告卡的83例胎传梅毒病例。1.2 方法胎传梅毒诊断的方法和标准依据卫生部2000年颁布的性病诊断与处理原则。统计学方法采用PEMS3.1。2 结果2.1 发病情况20032007年我院共报告胎传梅毒病例83例，5年间胎传梅毒报告病例呈明显上升趋势，2007年为2003年的8.25倍，见表1。表1 20032007年胎传梅毒报告情况（略）2.2 发病年龄83例病例均为早期胎传梅毒，发病年龄主要集中在01月，共报告73例，占总报告病例数的87.95%，各年间不同年龄胎传梅毒的报告数无统计学意义(t=2.2464,P0.05 )见表2。表2 胎传梅毒发病年龄分布（略）2.3 性别分布以男性胎儿为主，占总报告病例数的59.04%（49/83），女性34例，占40.96%，男女之比为1.44:1。2003、2004两年无女性病例报告，2005年仅报告1例女性病例，20062007年女性报告病例数明显增多，并略高于男性病例，分别占当年报告病例总数的51.72%、54.55%，各年间男女病例报告数无显著差异(t=0.6662,P0.05 )，见表3。表3 20032007年胎传梅毒病例的性别分布（略）2.4 地区分布本地患者77例，占报告病例总数的92.77%（77/83），其中城市患者41例，占本地患者病例数的53.25%(41/77)，农村患者36例，占本地患者病例数的46.75%; 外地患者6例，占报告病例总数的7.23%（6/83），从地区分布看，以本地城市患者为主。3 讨论通过对我院20032007年报告的胎传梅毒发病情况分析可见，自2006年始报告病例数迅速上升，胎传梅毒这种持续迅速增长的趋势与近年来我院报告孕妇梅毒流行特征有关1。我院近年来检出孕妇梅毒病例数呈上升趋势，且好发2039岁，这是造成胎传梅毒病例数增高的重要因素之一。本次分析结果与我区胎传梅毒流行情况也一致，来自区皮肤病防治研究所资料显示， 2007年全区胎传梅毒报告病例数1 374例，比2006年增长了26.17%。说明我区胎传梅毒流行情况严峻，应引起相关部门高度重视。从发病年龄看，以01月新生儿为主，与孙希凤等报道一致2，提示在围产期做好胎传梅毒的防治工作十分重要。从性别看，以男性为主，但女性病例这两年增长较快，与男性病例无明显差异，这与我市近两年来加强打击非法性别签定，使男女性别比基本相当有关。从地区分布看，城市高于农村，城市人口中胎传梅毒的发病比例呈上升趋势，一方面与城市孕妇活动范围广，受感染机会大，梅毒患病率增高有关，另方面与大量农村人口流入城市等因素有关。胎传梅毒主要通过血源传播，一般发生在妊娠16周以后，一旦孕妇感染梅毒，垂直传播机率是70%100%3，因此早期发现孕妇感染是关键。加强对孕妇配偶的性行为教育，提高孕妇自我保健意思，加强婚前检查和产前检查，加强对孕妇梅毒的监测与筛查，对诊断为梅毒的孕妇要及时治疗，并督促她们按时进行产检和系统规范的治疗，是有效减少和防止胎传梅毒发生的重要措施。【参考文献】 1蒋武，张杰. 170例孕妇梅毒的流行病学分析报告J. 广西医学，2008，30（6）：883884.2孙希凤，陈永锋，郑道城,等. 广东省19962004年胎传梅毒流行病学分析J. 岭南皮肤性病科杂志，2006，13（5）：349354.3Etreich S, Froster CE. STD in children; introdu