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征收社会抚养费结案报告案 由 案 源 受理时间 结案时间 案情简介 处理决定 执行情况 结案建议 承办人（签名）：年 月 日领导审批意见：年 月 日（说明：本文书供县级以上人口计生行政机关征收社会抚养费结案时使用）调 查 终 结 报 告被调查人姓名（男）： 出生年月： 单位：职业： 现住址：被调查人姓名（女）： 出生年月： 单位：职业： 现住址：经调查核实：被调查人 和 ，于 年 月 日生育（收养）一孩，系男（女），属计划外生育，有询问笔录（出生证、户籍资料等证据）等证实。调查结论：计划外生育 孩。调查人：（签名）年 月 日征收社会抚养费审批表案由 编号当事人姓名（男）出生年月职业所在单位名称姓名（女）出生年月职业所在单位名称与 征 收 意 见违法事实的认定承办人签字： 年 月 日 陈述申辩情况执法机关审批意见执法机关负责人签字：执法机关（印章）年 月 日备注调查（询问）笔录时间 地点 被询问人姓名 性别 出生年月 职业 户籍地 住址 身份证号码 单位 询问人 记录人 告知： 一事，了解情况，请你如实回答。答： 被询问人： （签名、指印）征收社会抚养费告知书阳曲县计生征告知 第 号 、 ：你们违法生育一案，本机关已经调查终结，现告知以下内容：一、征收社会抚养费依据的事实： 二、征收社会抚养费的理由和依据：你们的行为属_，根据社会抚养费征收管理办法第 条第 款和山西省人口和计划生育条例第 条第 款规定，将给予征收社会抚养费。三、当事人依法享有陈述、申辩的权利，如要求陈述、申辩，请在收到本告知书后3日内向我机关提出。阳曲县人口和计划生育局年 月 日送 达 回 证送达内容送达时间送达地点被送达人收件人姓 名性别工作单位地 址与被送达人关 系送达方式送达人签字收件人签字（印章）备 注征收社会抚养费决定书阳计生征决 第 号被征收人：姓名（男） 出生年月 单位 职业 住址 姓名（女） 出生年月 单位 职业 住址 经调查核实，你（们）有如下违反人口和计划生育法律、法规的行为： 根据社会抚养费征收管理办法第 条第 款和山西省人口和计划生育条例第 条第 款规定，决定给予征收社会抚养费 万 仟元，请于 年 月 日前到 缴纳。逾期不履行的，本机关将依法加收滞纳金并申请人民法院强制执行。如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向人民政府或上一级人口计生委申请复议或在90天内向阳曲县人民法院提起诉讼。复议诉讼期间不影响征收决定的执行。阳曲县人口和计划生育局年 月 日 阳曲县人口和计划生育局送 达 回 证案 由案号（ ） 字第 号送达文书名称和件数受送达人送达地址受送达人签名或盖章年 月 日代收人及代收理由年 月 日备 考填发人 送达人注：1、受送达人应在指定格内签字，捺印。送达刑事诉讼文书，按照刑事诉讼法第五十七条的规定办理，送达民事、行政诉讼文书，按照或参照民
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