8 妊娠糖尿病食谱及注意事项.doc

1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。 2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。 3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。 4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。 6.少食或忌食事物： A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。 B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。 C.高淀粉食物：土豆、山芋等。 D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。 E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。 经典食谱1 （每天 色拉油25克、盐4克）早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克 早点：苏打饼干25克 午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克 午点：黄瓜汁150克 晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克 晚点：牛奶220克 食谱2 早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克 早点：咸切片面包 午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克 午点：黄瓜150克 晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克 晚点：西红柿150克 食谱3 早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克 早点：豆腐脑250克 午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克 午点：梨100克 晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克 晚点：西红柿150克经典食谱4早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克早点：花卷30克午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克午点：橙子150克晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克晚点：牛奶220克经典食谱5早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克早点：柚150克午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克午点：小花卷30克、西红柿150克晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克晚点：牛奶220克经典食谱6早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克早点：桃子100克午餐：韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克午点：黄瓜150克晚餐：米饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克晚点：牛奶220克经典食谱7早餐：煮鸡蛋50克、豆浆200克、煮玉米棒100克早点：咸切片面包25克、西红柿150克午餐：盐水河虾100克、二米饭100克、小白菜豆腐汤150克、蒜泥空心菜150克午点：猕候桃150克晚餐：炝莴笋150克、红烧清鱼100克、萝卜丝汤175克、荞麦面条100克晚点：牛奶200克经典食谱8早餐：煮鸡蛋50克、花卷50克、拌黄瓜80克早点：咸切片面包50克午餐：清蒸鲈鱼100克、二米饭100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克午点：桃子晚餐：煎饼50克、炒青菜150克、芹菜拌虾仁130克、烧鳝段80克、荞麦粥50克晚点：牛奶220克妊娠糖尿病孕妇能不能吃水果？1.选择低糖水果：如苹果、草莓、油桃等。2.每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。3.在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选择上午900930，下午15001600，晚上睡前2100左右为宜，最好选在加餐时间吃，可直接作为加餐食用，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水果。4.吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃100125克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。 “饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。”黎医生说，与一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期间的饮食控制标准相对较松，因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。 多选粗粮：以面包为例，白面包的GI(血糖生成指数)为70，但掺入75-80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。 简单就好：蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。 多吃膳食纤维：如：以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。 增加主食中的蛋白质：在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI，例如一般的小麦面条GI为81.6，强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品，因为里面含有大量的蛋白质和纤维。 炒菜时要用急火煮，少加水：食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜时最好用急火煮，少加水。 多吃点醋：食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物GI降低，所以在副食中加醋或柠檬汁，也是调节GI的有效方法。 高低搭配：将高GI的食物与低GI的食物相搭配就能有效地减少GI。 总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物（例如新鲜水果和蔬菜）、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。 对于水果，在病情控制满意的情况下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L），可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖指数较高，要少吃或不吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过23杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，你可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶。日常补硒可以多吃一些富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等孕后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。尽量选择纤维含量较高的未精制主食，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。妊娠糖尿病注意事项：如果妊娠期糖尿病控制不好，可影响孕妇的身体健康。普通的做法包括饮食控制，限制碳水化合物的摄入，推荐接受营养师的饮食建议。 另外，运动也能帮助孕妇糖尿病的女性降低血糖水平，运动可能会帮助降低对胰岛素的需求。那些已经在经常坚持运动的准妈妈，被鼓励继续她们的运动项目。1. 分餐，最最重要：根据营养科医生的建议，把全天进食的总量，由原来的每天三顿，变成每天5-6顿，其中三顿主餐，3顿加餐。一般情况下，大部分孕妇在分餐后，血糖水平会明显下降。 2. 监测血糖，最最重要：经常测定空腹和餐后2h的血糖。孕妇的空腹血糖一般不会高。一般血糖越高的患者，血糖测定的次数越多；血糖略高者，每天测定1次也就够了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L，恭喜继续努力。如果多次在7-10mmol/L, 应该可以选择用胰岛素治疗了。如果多次大于10mmol/L,那么，强烈建议您选择胰岛素降低血糖治疗。注射胰岛素很方便，每顿饭前注射一次即可。几乎没有疼痛的（患者反映）。如果已经注射胰岛素，那么应该和医生保持密切联系，即使根据血糖调整胰岛素用量。一般随着妊娠月份的增加，血糖会逐渐升高，胰岛素用量也会逐渐增加，患者不必过度担心。3. 适当运动：在餐后进行适量的散步，步行20-40分钟，有助于餐后血糖下降。 很多患者担心，用上胰岛素以后，将来是否要终身应用。其实完全没有必要担心，因为绝大多数的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就会降到正常，可以停止注射胰岛素。但是，妊娠糖尿病患者需要认识到，即使血糖回复正常，将来发生糖尿病的风险仍然会明显高于普通人群。妊娠糖尿病患者，有1/3- 1/4的人，在将来会出现糖尿病。因此。在生完孩子后，应该注意增加锻炼和饮食控制，改善生活方式，保持适当的体重（正常体重Kg = 身高cm 105）。只有平时加强预防，才能减少将来发生糖尿病和心血管疾病的风险。 糖尿病是一个多基因遗传的疾病，父母如果出现糖尿病，孩子将来发生糖尿病的风险会增加。但这并不是说，孩子将来肯定是糖尿病。如果孩子能够保持一个健康的生活状态，多运动，保持正常体重，也会有助于降低发生糖尿病的风险。妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿的影响取决于糖尿病病情及血糖控制水平。血糖控制良好的孕妇，对母儿影响较小。血糖控制不良者，对母儿影响较大。所谓妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病。妊娠期随着孕期进展，体内抗胰岛素样物质增加，是使孕期糖尿病容易发生的原因。现在城市的女性怀孕年龄偏大，平时工作中运动偏少，妊娠后营养容易过剩。这些也造成妊娠期糖尿病高发。对孕妇的影响：(1) 可使胚胎发育异常，甚至死亡，流产率高。(2) 妊娠期高血压疾病增加。(3) 感染发生率较高。如外阴阴道炎症、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎。(4) 羊水过多发生率高。(5) 因巨大儿发生率增高，使难产、产道损伤。手术产几率增高而产程延长易发生产后出血。(6) 再次妊娠，糖尿病复发率高，远期自身发展为型糖尿病的机会很大。对胎儿的影响：(1) 巨大儿发生率高胎儿过大。(2) 胎儿发育受限胎儿过小。(3) 易发生流产、早产。(4) 畸形率高。对新生儿的影响：(1) 呼吸功能差。(2) 低血糖。妊娠期糖尿病的早期症状：孕妇容易饿，吃得多，喝得多，尿得多。妊娠糖尿病的治疗：首先要充分认识到它的危害，不要认为糖尿病无非是尿点糖，无所谓，而是对孕妇和宝宝有很大影响。其次，也要了解它是可以控制的。大多数的妊娠糖尿病孕妇通过教育告知，并在医生的指导下，管住入口关，增加运动量，就能控制好血糖。妊娠期血糖控制满意的标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖在3.3-5.6mmol/L;餐前30分钟在3.3-5.8mmol/L;餐后工作在