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文档简介
学习资料收集于网络,仅供参考静脉血标本采集技术操作流程患者,李正,男,30岁,因乏力、纳差入院,患者T38.5,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmhg。遵医嘱静脉采血检查肝功能。一、评估1、核对医嘱和检验申请单,患者姓名、床号、申请检验项目。2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。护士:“您好,请问你叫什么名字?”患者:“李正”。护士“我是您的责任护士,您可以叫我小,请问您吃早餐了吗?”患者:“没有”。护士:“您今天感觉怎么样?没吃早餐没有什么不适吧?”患者:“还可以,最近总不想吃东西”。护士:“今天需要抽大约3ml的血为您做肝功能检查,这一点血对您身体没有影响。”患者:“好的,抽点血检查,我自己也放心一点”。护士:“您准备抽哪侧手臂的血管,给我看一下好吗?”患者:“右边吧。”护士:“请您先做准备,我去准备用物就来给您抽血。”患者“好的。”3、口述:a) 评估患者:已按照要求进行采血前准备,患者局部皮肤及血管情况好(静脉又直又清楚,弹性好,局部没有硬结、瘢痕、炎症),患者对疾病和采血的程度认知,无焦虑、恐惧情绪。b) 评估环境:宽敞,整洁,安静,光线明亮充足。必要时开灯,拉床帘。c) 评估自身:着装穿戴整齐,对血标本采集的基本知识与操作熟悉,修剪指甲,洗手,戴口罩。D) 评估用物:一次性用物均在有效期内,包装无破损无漏气,所有用物准备齐全,摆放有序,符合操作要求。二、用物准备1、再次核对用物和检验项目条码:试管架上放标本容器(根据检验目的备干燥试管或抗凝试管),容器外贴上标签,注明住院号,姓名,性别,科别,年龄。2、治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘,必要时备胶布或输液贴。三、实施1、携用物至患者床旁,对床号、姓名、做好解释:护士:“请问您叫什么名字?”患者:“李正”。护士:“您准备好了吗?我现在要给您抽血了。”患者:“好的。”2、协助取合适体位,露出一侧手臂。再次检查抽血部位局部情况,核对化验单及检验项目条码。3、洗手,戴口罩、手套。4、垫小枕,一次性治疗巾,选择静脉,消毒穿刺部位皮肤(范围大于5cm),扎压脉带。嘱患者握拳,再次消毒穿刺部位皮肤,待干。护士“李正,现在准备给您抽血了,请您放松,我会很轻的”。绷紧皮肤,针尖斜面向上,以1530角进针,见回血后固定针栓(必要时胶布固定针柄)。取标本试管连接采血针,抽出适量血,松止血带,松拳。干棉签一根置穿刺部位,迅速拔出针头,嘱病人按压5min左右,采血针放入锐器盒内。(干燥管勿震荡,抗凝管上下轻摇数下。)取下治疗巾和小枕。5、整理床单位,协助患者取舒适体位。6、取手套,洗手,脱口罩。再次核对患者姓名,床号及标本,在检验单上签名并记录采血时间。7、标本连同化验单立即一同送检。8、护士:“李正,您的静脉血我已经采集好了,请您密切观察穿刺部位皮肤,如有
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