上海2017年普外科主治医师专业实践能力模拟试题.docx

上海2017年普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节C1-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足 2、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A乳头凹陷B乳腺皮肤凹陷C乳腺皮肤呈桔皮样变D乳腺皮肤红肿E乳头呈湿疹样变3、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A肛裂B肛门周围皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出 4、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简单的方法B阳性率是50%C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl说明有出血5、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是A30%B50%C70%D90%E80% 6、内痔母痔区的部位是A齿线上截石位3、7、11点B齿线上截石位6、12点C齿线上截石位3、9点D齿线上侧卧位3、7、11点E齿线上膝胸位3、7、11点 7、高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A迷走神经前干B迷走神经后干C迷走神经终末鸦爪支D迷走神经腹腔支E迷走神经高位分布到胃底的分支 8、胃泌素瘤的分泌细胞是A胰腺的B细胞B胰腺的非B细胞C胃的G细胞D胃的壁细胞E其他细胞 9、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的A临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B主要是机械因素造成C治疗以非手术为主D持续时间一般在710天E手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因 10、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为A56岁B78岁C1415岁D910岁E1113岁11、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 12、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A氢氧化铝B氢氯噻嗪C硫唑嘌呤D酒精E促肾上腺皮质激素 13、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A弥漫性腹膜炎无局限趋势 B观察12小时症状，体征加重 C中毒症状明显，有休克表现 D非手术治疗无效 E原发性腹膜炎14、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A0.5mmB0.7mmC0.9mmD1.0mmE1.2mm 15、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A密切观察一段时间B换用粗针再穿刺活检C切取部分肿块组织作活检D完整切除肿物及其周围组织活检E以上都不正确 16、阑尾易发生坏死，是因为A阑尾系膜短易卷曲B阑尾含有丰富的淋巴组织C阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D阑尾开口小E阑尾远端为盲管 17、为明确诊断首先应作A腹腔B超B腹部平片C粪便常规检查D直肠指诊E钡灌肠造影 18、最恰当的手术方式A囊肿外引流术B囊肿空肠内引流术C囊肿穿刺抽吸术D囊肿开窗引流术E囊肿切除术 19、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部 20、门静脉高压症手术治疗包括A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术 21、下例属于三类导线的卡环是A固定卡环B长臂卡环C间隙卡环D三臂卡环E锻丝下返卡环 22、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙23、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E口服抗结核药物2年 24、严重创伤急救中的ABC是指A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带25、治疗方法应选择A巴西尼(Bassin法疝修补术B麦克凡(McVa法疝修补术C佛格逊(Ferguso法疝修补术D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于乳牙髓腔特征描述错误的是A髓室大B根管粗C根尖孔小D髓室顶高E髓室壁薄 2、胆总管分四段，但不包括A十二指肠上段B十二指肠下段C十二指肠后段D十二指肠壁内段E胰腺段3、下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 4、产生该并发症的原因A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端处理有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素5、发现颈部血管损伤时，紧急处理是A缝合伤口B气管插管C血管吻合D伤口引流E局部加压 6、超声可检出的最小肝癌直径是A1mm左右B1cm左右C10cm左右D5cm左右E任何大小病灶 7、胰头癌最主要的症状和体征是A上腹部痛和上腹部饱胀不适B黄疸C消化道症状D消瘦和乏力E发热 8、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞2610 9/L。诊断为A肝内胆管结石继发胆道感染B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性化脓性胆囊炎D胆囊穿孔E急性出血坏死性胰腺炎 9、能尽早提供诊断线索的检查方法是A同位素扫描B十二指肠低张造影C选择性腹腔动脉造影DB超E腹部平片 10、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B再次手术清除患侧淋巴结C口服甲状腺片D颈部放射治疗E口服碘剂11、有关小肠扭转，以下哪项是错误的A多发生于饱餐剧烈活动后B起病急剧，腹痛剧烈C多见于青壮年D呕吐不明显E可出现早期休克 12、女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：见巩膜黄染，体温39.5，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是A胆管炎性狭窄B胆源性肝脓肿C休克D胆道出血E胆囊穿孔 13、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎14、合理的治疗方案是A药物治疗B胃肠吻合术C胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术 15、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A尽量切除病变的坏死组织B胰腺包膜切开减压C胆总管切开，T管引流D胃造瘘E开放伤口引流 16、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的A高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯C单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐 17、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A4.0mmol/LB4.5mmol/LC5.0mmol/LD5.5mmol/LE6.0mmol/L 18、患者，男性，35岁，右上颌中切牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复。经检查左侧上颌中切牙及右侧上颌侧切牙牙根均较长，均为活髓，可以作为固定桥基牙，基牙预备时，为保证美观和冠边缘的强度，牙体颈缘一般应预成A羽状边B锐角C直角或135凹面D大于135的斜面E直角斜面形 19、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎 20、最常见的乳房肿瘤是A乳房纤维腺瘤B乳房内乳头状瘤C乳腺癌D乳房肉瘤E以上都不是 21、气腹针穿刺常见并发症是A血管损伤B小肠损伤C胆管损伤D胃损伤E肝损伤 22、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤23、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A胆管损伤B胆瘘C血管损伤D肠管损伤E术后出血 24、皮肤鳞状细胞癌和基