儿童睡眠障碍医学课件.pptx

儿童睡眠障碍 1 医学交流课件 2 医学交流课件 一 初步认识儿童睡眠障碍 由各种原因引起的以有效睡眠时间减少 睡眠质量下降为主的多种生理性 病理性儿童睡眠问题的总称 3 医学交流课件 儿童睡眠障碍总体发病率为 男童睡眠障碍发病率为 女童睡眠障碍发病率为 无统计学差异 小儿睡眠障碍会妨碍小儿神经心理和认知能力的健康发展 4 医学交流课件 二 儿童睡眠障碍是由什么原因引起的 躯体疾病 口渴 饥饿或者过饱 养育方式不当 睡眠习惯不良 精神因素 环境等因素 5 医学交流课件 身体因素 扁桃体炎 喘息性疾病 大脑发育延迟 脑损伤或者疾病 6 医学交流课件 外界因素 父母有睡眠障碍史 不良的家庭环境 家庭教养方式不当 父母之间教育方式不一致 7 医学交流课件 三 睡眠障碍有哪些症状 1 入睡相关障碍2 睡眠昼夜节律絮乱3 睡眠摇头4 失眠5 睡惊症 也称 夜惊症 6 梦魇 7 睡行症 也称 梦游症 8 遗尿症9 磨牙症10 梦话11 惊跳12 打鼾 8 医学交流课件 1 入睡相关障碍 表现为睡觉时需要某些习惯伴随物或者环境才能是迅速入睡 否则便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或者延迟 甚至啼哭吵闹 需重新满足上述条件才能入睡 9 医学交流课件 2 睡眠昼夜节律絮乱 包括时差综合征 睡眠时提前综合征 睡眠时间延迟综合征 睡眠 觉醒形式絮乱和睡眠 觉醒方式不恰当 10 医学交流课件 3 睡眠摇头 在睡梦中快速有规律的点头 左右摇头 头上下弹动等 甚至以头撞床板或墙 多属于儿童正常的发育现象 少数可能与不良环境刺激和精神疾病有关 如脑轻度损伤 与母亲分离 精神发育迟缓 孤独症等 11 医学交流课件 4 失眠 指入睡困难和睡眠维持障碍 如半夜醒后难以继续入睡及早醒 在学龄儿童 尤其青少年较为常见 婴幼儿和学龄前儿童较少发生 12 医学交流课件 5 夜惊症 在深睡眠期突然发出尖叫或者呼喊 伴表情惊恐 自主神经症状和动作行为表现 主要发生于4 12岁的儿童 主要表现突然坐起 手足乱动 尖叫 哭喊 眼睛圆睁 四肢紧张 自言自语 神情紧张 恐惧 明显的呼吸急促 心跳加速 瞳孔扩大 皮肤潮红 肌张力增高 出汗等自主神经兴奋症状 一般在几分钟内自行缓解并继续睡 13 医学交流课件 6 梦魇 多见于8 10岁的儿童 它发生在做梦间段 俗称 做噩梦 通常梦见一些可怕的人 动物或景象 此时一般会惊醒 由于梦魇一般是可怕的情景 所以一般都有胸部压迫感 窒息感等 十分难受 儿童梦魇时心跳加快 呼吸急促 有的大声呼喊 哭泣而醒 梦魇后能回忆起一连串可怕的梦境 仍感到恐惧 焦虑 醒后往往难以入睡 一般持续时间不长 2 3分钟 梦魇不会带来严重后果 大多会自行消失 无需特殊治疗 14 医学交流课件 7 睡行症 也称为梦游症 指在深睡眠中出现的以行走为主的一系列复杂动作行为 男童多见 在睡眠中突然起床做简单或者复杂的动作 睡行症病因 遗传因素疾病或躯体因素心理因素 15 医学交流课件 8 遗尿症 指4岁后的儿童夜间睡眠时不能控制排尿 或不能从睡眠中醒来自觉排尿 发病率为3 10 分为原发性和继发性 4岁的儿童每月出现2次 6岁的每月至少一次才可诊断为此病 遗尿症常见病因 病因不明 躯体疾病 发育迟缓 心理因素 饮食生活习惯不良 16 医学交流课件 9 磨牙症 指睡眠时由于咬肌及相关肌肉频繁发作性 节律性收缩 而产生咬肌 牙齿摩擦的刻板性运动 且发出声音 常与周期性腿动 睡眠呼吸暂停并存 磨牙症病因 口腔局部结构异常 脑勋伤或疾病 心理因素 遗传因素 17 医学交流课件 10 梦话 指睡眠中出现自言自语 醒后不能回忆 儿童常见 可见于健康儿童 发生原因有睡前过度兴奋 精神紧张 身体不适或疾病 遗传因素等 18 医学交流课件 11 惊跳 又称入睡前抽动 睡眠抽动 是在睡眠开始或者过程中躯体一侧或两侧突发出现短促的抽动发作 主要表现为下肢抽动 多为良性 原因不明 19 医学交流课件 12 打鼾 又称睡眠呼吸暂停综合症 是指睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生粗重的声音 在儿童较常见 很多人认为只是司空见惯的 其实鼾症对儿童生长发育很不利 鼾症的病因 鼻部异常 身材肥胖 舌头肥大 心血管病变 呼吸暂停 20 医学交流课件 随年龄增长成为成人睡眠障碍 以失眠症为主 的主要发生因素 在儿童期 睡眠障碍的负面影响会使孩子容易产生焦虑不安 注意力不集中 脾气暴躁和品行障碍等 如果不给予有效的治疗 长年下去 就会造成严重的后果 出现一系列的病理性改变 如 头痛 腹泻 呕吐等 21 医学交流课件 1 助孩子培养良好的睡眠习惯2 做好睡眠准备3 注意睡姿4 选择舒适的睡眠用品5 营造舒适睡眠的环境 22 医学交流课件 6 去除原发病7 反复出现睡眠障碍的儿童 则应到医院就诊