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文档简介
第三节血细胞 红细胞白细胞血小板 血液生理 红细胞 RBC 血小板 PLT 白细胞 WBC 血细胞及其功能 一红细胞 一 红细胞的形态和数目 1 形态 无核 双凹圆碟状 2 数量 成年男性 4 0 5 5 1012 L成年女性 3 5 5 0 1012 L3 血红蛋白 Hb 红细胞内主要的蛋白质 运输氧的主要物质 Hb的浓度 成年男性 120 160g L 成年女性 110 150g L 概念 红细胞抵抗低渗溶液的能力 抗低渗液的能力大 脆性小 不易破 抗低渗液的能力小 脆性大 容易破 一红细胞 1 红细胞的渗透脆性 二红细胞的生理特性 二红细胞的生理特性 2红细胞的悬浮稳定性 在循环血液中 红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性 称为悬浮稳定性 在单位时间内红细胞下沉的速度 称为红细胞沉降率 ESR 简称血沉 一红细胞 正常值 男 15mm h 女 20mm h 测定红细胞悬浮稳定性的客观指标 红细胞沉降率 二红细胞的生理特性 2红细胞的悬浮稳定性 一红细胞 影响红细胞悬浮稳定性的主要因素 1 血浆因素当血浆白蛋白 血沉减慢 当血浆球蛋白和纤维蛋白原 血沉加快 2 红细胞因素严重贫血血沉加快红细胞增多症血沉减慢 红细胞的生成 三红细胞的生成与破坏 1红细胞的生成条件 1 前提条件 红骨髓造血功能正常 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血 AA 是一种物理 化学 生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损 造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病 以全血细胞减少为主要表现的一组综合征 血液生理 2 造血原料 合成血红蛋白用蛋白质 铁等 1红细胞的生成条件 三红细胞的生成与破坏 缺铁性贫血 血液生理 3 造血原料 成熟因子维生素B12和叶酸 1红细胞的生成条件 三红细胞的生成与破坏 巨幼红细胞性贫血 血液生理 1 骨髓有正常的造血功能 2 机体能提供足够的造血原料 合成血红蛋白用蛋白质 铁等 3 有促进细胞分化及成熟的物质 维生素B12和叶酸 铜和锰 1红细胞的生成条件 三红细胞的生成与破坏 2红细胞生成的调节 1促红细胞生成素2雄激素 肾性贫血 雄激素 PO2 RBC Hb 成纤维细胞内皮细胞 主 肝细胞 次 雄激素T3生长素 血液生理 3红细胞的破坏 平均寿命120天 主要由于衰老而遭破坏 在脾脏中被吞噬细胞吞噬 脾性贫血 二白细胞 WBC 一白细胞总数及分类计数 白细胞比红细胞体积大 数目少 比重小 有细胞核 正常成人白细胞总数是 4 0 10 0 109 L新生儿白细胞总数是 12 0 20 0 109 L 有粒白细胞 无粒白细胞 二白细胞 WBC 白细胞比红细胞体积大 数目少 比重小 有细胞核 白细胞 有颗粒细胞 中性粒细胞50 70 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞20 40 无颗粒细胞 单核细胞3 8 二白细胞的功能 白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物 即免疫功能 白细胞 吞噬细胞 非特异性免疫 免疫细胞 特异性免疫 中性粒细胞和单核细胞 淋巴细胞 二白细胞 WBC 吞噬 水解细菌及坏死细胞 是炎症时的主要反应细胞 当急性感染时 白细胞总数增多 尤其是中性粒细胞增多 1中性粒细胞 中性粒细胞吞噬志贺杆菌 二白细胞 WBC 2碱性粒细胞 肝素 具有抗凝血作用组胺和过敏性慢反应物质 参与过敏反应 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质 二白细胞 WBC 3酸性粒细胞 不能杀菌 可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质 参与对寄生虫的免疫反应 二白细胞 WBC T淋巴细胞 实施细胞免疫 B淋巴细胞 实施体液免疫 即抗体免疫 4淋巴细胞 二白细胞 WBC 5单核 巨噬细胞 进入组织转变为巨噬细胞后 其吞噬力大为增强 能吞噬较大颗粒 单核 巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能 二白细胞 WBC 三血小板 循环血液中的血小板是无色透明 无细胞核 圆盘形或杆形小体 正常成年人血小板数量为 100 300 109 L 静脉血较毛细血管高 剧烈运动及妊娠中 晚期高 平均寿命为7 14天 一 血小板的生理特
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