论文-注意事项与范文.doc

附1：注意事项_.1字体-宋体，题目3号字，正文5号字_.2单面A4字打印，_.3参考文献在5篇以上。_.4全文不少于1500字。_.5正文中要标明参考文献的序号。 _.6文档的名字就用论文题目。_.6文献栏目包括5部分：_(1)关键词_(2)摘要、_(3)分级标题，如范文中，“药理作用1、免疫作用2、抗炎作用3、抗肝纤维化作用”_(4)评述(存在问题个人体会)_(5)参考文献附2：范文_小柴胡汤篇名：小柴胡汤的药理作用及临床应用进展(4号宋体)作者：陈海旋专业年级：中医学（2009级）学号：13200900510034邮箱：XXXX电话：135XXXXXXX关键词：小柴胡汤；药理作用；临床应用；综述概述小柴胡汤小柴胡汤出自伤寒论1第96条,曰:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”本方为和解少阳代表方,其药物组成为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣,具有和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊、和解少阳之功效。纵观现代小柴胡汤的临床应用,已远远超出了少阳病范畴。现就其近年的临床应用情况做一概述。药理作用1.免疫作用小柴胡汤能促进骨髓机能。激活巨噬细胞，增加白细胞介素1的产生，增强TH细胞与B细胞活化，诱导干扰素，增加抗体的产生，从而达到增强机体免疫功能的目的。川喜多卓2对小柴胡汤的免疫药理作用进行了系统的研究发现小柴胡汤对促细胞分裂素活性、多克隆B细胞活性以及佐剂活性均有诱导作用小柴胡汤能促进B细胞成熟，并促进机体产生抗体。2.抗炎作用小柴胡汤具有激素样及非激素样抗炎作用，能抑制嗜中性粒细胞的趋化性，稳定细胞膜及溶酶体膜，抑制水解酶的释放及抑制巨噬细胞分解白三烯，从而减轻肝细胞的免疫损伤。周真3通过实验研究发现小柴胡汤能够诱导细胞白介素产生，认为这种作用是该方抗炎作用的基础。3.抗肝纤维化作用张琪等4采用四氯化碳、花生油制备大鼠肝纤维化模型，并用不同剂量的小柴胡汤进行干预。结果表明小柴胡汤通过在肝纤维化早期下调金属蛋白酶抑制因子TIMP一1mRNA的表达而减轻大鼠肝纤维化的程度。临床应用1*内科疾病（1）肺系疾病现多认为咳嗽病位在肺,与肝、脾有关,久则及肾。陈海凤5用小柴胡汤加减治疗感冒后久咳66例,治愈48例,有效12例,无效6例,总有效率达91%。董秀丽等6以小柴胡汤治疗急性上呼吸道感染38例,治愈17例,有效17例,总有效率89.5%。康氏7用本方加减治疗慢性支气管炎急性发作，药用:柴胡8g,太子参20g,法半夏、杏仁、枇杷叶、黄芩、沙参、芦根、合欢皮各15g,木香12g,川贝10g,甘草9g。每日1剂,水煎服。服用4剂后症减,再予六君子汤7剂巩固疗效。（2）心系病证郭丰存8用小柴胡汤加减治疗痫证1例,收效甚佳。邵桂珍等9采用小柴胡汤加味治疗真心痛也有明显疗效。还有小柴胡汤加味治疗失眠、晕车等方面的报道，疗效明确可靠。（3）胃肠系疾病马菁10用小柴胡汤加减治疗消化性溃疡36例,显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%。康氏7用本方加减治疗慢性胃炎，柴胡8g,谷麦芽各30g,太子参20g,法半夏、黄芩、白芍各15g,香附12g,甘草、苏梗各9g,黄连、白术各6g。每日1剂,水煎服。服用10剂后症减,再予逍遥散4剂症状消失。康氏还用本方加减治疗急性胰腺炎，柴胡、半夏各12g,蒲公英30g,黄芩、金钱草、茵陈、香附、延胡各15g,黄连6g。每日1剂,水煎服。2剂后患者症状缓解,血常规、血尿淀粉酶恢复正常。卢氏用本方加减治疗呃逆，方以小柴胡汤加味:柴胡15g，黄芩9g，党参10g，法半夏10g，枇杷叶10g，炙甘草9g，大枣5枚，香附10g，丹参15g，生白芍20g，枸杞20g，生姜10g。5剂，水煎服，每日1剂。四诊，诉呃逆消失，无烦躁，要求用上方药巩固，上方柴胡减为10g余药不变再用5剂而愈。（4）肝胆病证庞政等11用小柴胡汤加减治疗胁痛(西医诊断:急性胆囊炎)1例,8剂告愈。杨勤龙12用小柴胡汤加减治疗乙型肝炎转氨酶升高76例,结果治愈43例,好转23例,无效10例。戴晓萍等13将肝郁脾虚型慢性丙型肝炎患者分为2组,治疗组(36例)予小柴胡汤加减,对照组(33例)予干扰素-2b3mIU肌注,结果显示2组总有效率比较无显著性差异(P0.05)。（5）肾系病证近年来小柴胡汤加味治疗肾病的临床应用不断推广，“但见一证便是，不必悉具”，不论新病、久病、虚证、实证，都可加减应用。夏建华14将肾病综合征患者分为2组,治疗组予小柴胡汤加减治疗,对照组予激素加双密达莫治疗,结果2组总有效率有极显著性差异(P0.05)。胡氏24用小柴胡汤合香砂六君丸疏肝和胃、补气健脾治小儿厌食，6剂后食欲恢复正常。另用小柴胡汤治疗痄腮。恶寒发热明显者以小柴胡汤随症加减治疗。柴胡8g，黄芩8g，半夏8g，栀子6g，牛蒡子8g，连翘8g，薄荷6g，僵蚕6g，大黄6g，甘草6g，板蓝根15g，蒲公英15g。同时用鲜蒲公英捣烂加青黛外敷。服2剂后两耳下肿痛明显减轻，原方去生大黄、薄荷，续服3剂后肿消痛除。4.五官科疾病马氏25用理中汤合小柴胡汤加减治疗过敏性鼻炎32例。党参、白术、干姜、柴胡、半夏、黄芩、炙甘草、生姜、大枣、砂仁、郁金。冬春季发作兼外感者加桂枝、细辛、荆芥、防风，立夏之季发作伴眼痒者去干姜加菊花、薄荷、赤芍，伴肾阳虚症状者，加附子，伴鼻塞、头痛者加白豆蔻、白芷、白蒺藜，余随证加减。每年发病前30天开始治疗，2040天为一疗程,3年为1个治疗周期。总有效率87.5%。陶洁26用小柴胡汤加减治疗耳眩晕、喉痹、鼻渊各1例,收效甚捷。5.其他徐奕佳等27用小柴胡汤加减治疗更年期综合征30例,其中9例联合应用抗精神病药,酌减剂量,其余21例均辨证采用小柴胡汤合龙牡汤加减治疗,病情迅速缓解,疗效确切。杨氏28用小柴胡汤加减治疗头痛。另用小柴胡汤合桂枝汤加减治疗荨麻疹，服用10剂后症状消失。韩氏29用小柴胡汤加减治疗抑郁症30例。小柴胡汤还可用于治疗梅核气并有一定的抗癌作用。6.结语小柴胡汤,柯韵伯喻之为“少阳机枢之剂,和解表里之总方也30”。现代临床上小柴胡汤的应用已逐渐扩大,不再局限于少阳病,而广泛用于内、外、妇、儿科疾病的诊治,凡证但见气郁、痰阻之病机,即可用此方加减灵活应用,不必拘于某症,上焦得通,津液得下,全身气机运行通畅,则疾病可愈。7.参考文献1熊曼琪.伤寒论M.北京:中国中医药出版社,2007:202.2川喜多卓小柴胡汤对免疫系统的研究J日药会志，1993，1(6)：2532543周真小柴胡汤与肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素关系的研究J中医研究，199912(6)：15-174张琪，田字彬，张翠萍四氯化碳诱导肝组织胶原和TINP-RNA的表达及干预研究J山东医药，2006，46(22)：29.5陈海凤.小柴胡汤加减治疗感冒后久咳66例J.陕西中医,2008,29(3):311-312.6董秀丽,于海英,于水莲.小柴胡汤治疗急性上呼吸道感染的临床观察J.医学综述,2009,15(12):1906-190.7康宜兵.小柴胡汤临床应用4则J.山西中医,2010,26(7):46.8郭丰存.小柴胡汤新用J.河南中医,2009,29(4):333.9邵桂珍，王延周，康素燕小柴胡汤加味治疗真心痛77例J山西中医，1994，10(4):2010马菁.小柴胡汤为主治疗消化性溃疡36例J.浙江中医杂志,2009,44(11):801.11庞政,朱晓娟.小柴胡汤的临床应用J.中国社区医师,2009,11(23):189.12杨勤龙.小柴胡汤加减治疗乙型肝炎转氨酶升高76例J.河南中医,2009,29(5):4413戴晓萍,顾文红.小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎36例J.浙江中医杂志,2008,43(5):272.14夏建华.小柴胡汤加味治疗原发性肾病综合征J.山东中医志,2010,29(3):159-160.15周菲菲,付萍.经方治疗淋证J.实用中医药杂志,2010,26(2):112-113.16陈义工小柴胡汤治疗急性肾盂肾炎200例J国医论坛，2000，15(3):917王绍述.浅析小柴胡汤的临床应用J.中国中医药杂志,2008,6(5):62-64.18郭敏.小柴胡汤临床应用4例J.现代中西医结合杂志,2008,17(16):2495.19杨文斌，王昕小柴胡汤加味治疗热入血室2则J辽宁中医杂志，2005，32(10)：1066106720张帆.小柴胡汤加减治疗妊娠感冒68例J.浙江中医药大学学报,2009,33(1):80.21韩春兴.小柴胡汤临床应用举隅J.实用中医药杂志,2011,27(3):198-199.22万安霞,俞昌琪.小柴胡汤加减治疗乳腺增生病55例J.江西中医药,2008,39(2):2823杨辉.加味小柴胡汤治疗小儿感冒30例疗效观察J.中国中医急症,2010,19(2):207;213.24胡月.小柴胡汤临床应用体会J.实用中医药杂志,2009,25(12):852.25马鑫理中汤合小柴胡汤加减治疗过敏性鼻炎32例J中国医学创新，2010，7(5):168169.26陶洁.小柴胡汤加减辨治耳鼻