肺与纵隔影像诊断--第四、五节支气管与肺部疾病（二）_第1页
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文档简介

2 CT表现 比普通X线敏感 上述所有征象均能清楚显示 右肺中央型肺癌 左肺中央型肺癌 右肺上叶不张 右肺中央型肺癌伴右上肺不张 左肺下叶不张 3 MRI表现 多方位显示 主要用于中央型肺癌的诊断 分期及预后 如阻塞性肺炎和肺不张在T2WI及T1WI增强上可见炎症和肺不张的信号比肿块信号高 能准确区别阻塞性肺炎和肺不张中的瘤体 并对其进行TNM分期 右肺中央型肺癌 左上肺癌侵犯纵隔大血管 左上中央型肺癌伴肺不张 右肺中央型肺癌伴上肺不张 右上肺中央型肺癌 左肺中央型肺癌 3 周围型肺癌的影像表现 1 X线表现 肺内结节或肿块影 3cm以下 无任何影像学和临床转移证据的为所谓的早期肺癌 密度多均匀 较小者不均匀 与相同大小结核球相比 肿瘤密度较淡 肿块或结节边缘分叶 毛糙有放射状短细毛刺 肿块近胸膜面可见胸膜凹陷征 空洞形成 偏心 厚壁空洞形成 内壁可有结节 周围型肺癌 周围型肺癌 周围型肺癌 倍增时间 周围型肺癌 兔耳征 周围型肺癌 分叶和毛刺 单发结节型肺泡细胞癌 空泡 毛刺征 单发结节型肺泡细胞癌 细支气管充气征 左侧周围型肺癌厚壁空洞 2 CT表现 早期肺癌 3cm 边缘可有分叶伴或无毛刺 3cm肿块密度均匀 CT增强呈密度均匀的延迟中等增强 倍增时间的概念 肿瘤体积增长一倍的时间称倍增时间 周围型肺癌的倍增时间一般为3 6个月 少数例外 CT表现 CT增强的价值和限制 CT三维重建的价值和限制 胸膜凹陷征的价值和限制 癌性空洞的特点 癌性钙化的特点 单发
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