救援担架种类以及使用状态的分析.ppt

灾难救助设计 担架 Stephy 冷静 LOGO 目录 1救援担架的分类 担架作为晟基本的伤病员搬运工具 其种类繁多 名字各异 按其结构 功能 材科特征可将其分为简易担架 通用担架 特种用途担架及三类 1 1简易担架 简易担架是在缺少担架或担架不足的情况下 就地取材临时制作的担架 一般采用两根结实的长杆物配台毛毯 农物等结实的织物制成临时担架 用柬应付紧急情况下的伤员转运 简易担架 1 2通用担架 通用 标准 担架主要是指采用统一规格的制式担架 一般保证在军兵种间 不同勤务部门间能够互换使用 不太强调外观 以实用为主 通用担架由担架杆 担架面 担架支脚 横支撑 以及有关附件组成 许多国家还制定了相应的担架标准 如下图 1 2 1通用担架的外形 目前常见通用担架的外形包括直杆式 两折式和四折式三种 部分国家规定 直杆式担架适用于大型救护所及医院 两折式担架适用于阵地抢救 四折担架适用于特种部队 1 2 2通用担架的特点 通用 标准 担架具有以下几种特点 1 担架面料一主要采用帆布 因其质量重 可清洗性差 现己趋于采用化纤织物面料 如聚乙烯或聚丙烯材料 这种材料的优点是疏水性强 易清洗和消毒 质量轻 2 担架杆一采用木质材料 国内以红木为主 外形有方管和圆管两种 目前大多数国家已采用铝合金材料 3 支腿一采用方形结构 现有的铝合金担架杆采用焊接或铆接 焊接对薄壁铝合金有一定难度 但采用良好的焊接工艺可解决此问题 铆接不存在这一问题 但对材料强度要求高 对金属电位要求高 不能相互腐蚀 4 钢质横撑 担架展开时 用足部力量撑开 禁止使用手撑以防夹伤 5 伤员固定带一防止伤员在转送过程中滑动 避免二次损伤 6 把手一目前担架把手有木制 金属制和塑料制三种 塑料把手质量轻 可伸缩 尤其适用于空间狭小的运输工具内 而且能达到规定的强度要求 7 担架的固定与减震 主要指担架转运至各种运输工具上时 如何与运输工具固定 如何减轻伤员在运输过程中的震动问题 1 3特种用途担架 特种用途于日架是针对特殊气候 地形 伤病员伤情特点等条件r不适合使用通用担架进行转送而设计使用的 该种担架是目前国内外研究较多的担架 种类繁多 名字各异 有按发明人姓氏命名的 如托马斯担架卿 罗宾逊担架 斯托克斯担架 SKED担架等 有按实际用途命名的 如海上或空中营救医疗后送担架 多部位骨折固定担架等 还何以担架外形命名的 如SCOOIP铲形担架 篮形担架等 1 3 1罗宾逊担架 罗宾逊担架 海军舰艇上的常用担架 为无杆半硬式 可抬可拖 方便上下舷梯 适于舰艇狭窄空间使用 1 3 2篮型担架 2 篮形担架 由钢管或聚乙烯塑料构成外部框架 担架面为高密度聚己烯材料 常用于伤员的吊运 有些篮形担架还配有漂浮装置 可用于水上救生 此外 有分离式篮形担架 这种担架将普通篮形担架分成两块 两块可分开携带 使用时只需将两部分对应的螺栓与螺孔接上 即可组合成完整担架 1 3 3斯托克斯担架 3 斯托克斯担架 一种较特殊的篮形捐架 由刚性框架构成篮形框架 并且担架底部中央插有木板条 以放置伤员 斯托克斯担架可承受1000kg以上的静态压力 适于海上舰船之间高架索传运伤病员及甲板上吊运伤病员 1 3 4SKED担架 SKED担架 具有斯托克斯担架的优点 采用聚乙烯制成 体积紧凑 质量轻 适用于狭窄地形的营救使用 1 3 4铲式担架 铲式担架 铝合金结构 长度可调节 重量轻 便于携带 对头部和脊椎伤病员可避免搬运时加重病情 1 3 5漂浮式担架 漂浮式担架 适用于水上及水面向空中运转伤员 可专用于海军航空兵的直升伤员转运 1 3 6应急带轮担架 应急带轮担架 担架铝台金框架下安装有月向小轮 只需一名担架兵就可方便抬运伤员 常用于直升机的伤员转运 1 3 7伤员搬运板 伤员搬运板 主要用于骨折伤病员 如脊椎板可用于脊椎伤员的固定和搬运 MILLER板则可用于脊椎伤和头部伤 配合夹板还可用于其他部位骨折伤病员的搬运 1 3 8多部位骨折固定担架 多部位骨折固定担架 顶部为乙烯层 底部为易洗消的聚乙烯材料 能在搬运途中固定骨折部位 适于多发骨折伤病员的转运 1 3 9软式手提担架 软式手提担架 由纤维材料制成 具有防水功能 并且轻便易携 能透X射线 易于洗消 适用于脊椎伤员的搬运 1 3 10新型充气式担架 新型充气式担架 附育充气垫及吊带 通过调整吊带长度可将伤病员转为半卧位或坐位抬运 适于颅脑伤及胸外伤伤病员的搬运 1 3 11防浪便携式折叠担架 防浪便携式折叠担架 在通用担架基础上添加不锈钢管及四个单兵救生圈构成可漂浮担架 具有制作简单 操作方便的特点 适于海陆作战伤病员的搬运 1 4几种担架的分析 优点缺点篮式担架不会因担架的位移 如翻转 容易引发被困人员胸闷 窒息摇晃 而使被困人员脱离担架 卷式担架重量更轻 8至12公斤 且可将由于救援人员操作不当而导致被以卷缩在滚筒或背包中携带 困人员丧生于卷式担架内部走轮担架符合病情需要 便于病人因担架自身较重搬运时费力与伤员躺卧软式手提担架具有防水功能 并且轻便易携需要多人来进行操作SKED担架体积紧凑 质量轻 适用于一般伤患者活动受限狭窄地形的营救使用 2搬运伤员的注意事项 一 用担架搬运伤病员必须注意 对不同病 伤 情的伤员要求有不同的体位 伤病员抬上担架后必须扣好安全带 以防止翻落 或跌落 伤病员上下楼梯时应保持头高位 尽量保持水平状态 担架上车后应予固定 伤病员保持头朝前脚向后的体位 1 搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位 重点检查伤员的头部 脊柱 胸部有无外伤 特别是颈椎是否受到损伤 2 必须妥善处理好伤员首先要保持伤员的呼吸道的通畅 然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血 包扎 固定 处理得当后 才能搬动 3 在人员 担架等未准备妥当时 切忌搬运 搬运体重过重和神志不清的伤员时 要考虑全面 防止搬运途中发生坠落 摔伤等意外 4 在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化 重点观察呼吸 神志等 注意保暖 但不要将头面部包盖太严 以免影响呼吸 一旦在途中发生紧急情况 如窒息 呼吸停止 抽搐时 应停止搬运 立即进行急救处理 5 在特殊的现场 应按特殊的方法进行搬运 火灾现场 在浓烟中搬运伤员 应弯腰或匍匐前进 在有毒气泄漏的现场 搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具 以免被毒气熏倒 2 1伤病员的搬运 转送病人的体位 1 对急症病人 应该以平卧为好 使其全身舒展 上下肢放直 根据不同的病情 作一些适当的调整 高血压脑出血病人 头部可适当垫高 减少头部的血流 2 昏迷者 可将其头部偏向一侧 以便呕吐物或痰液污物顺着流出来 不致吸入 3 对外伤出血处于休克状态的病人 可将其头部适当放低些 4 至于心脏病患者出现心力衰竭 呼吸困难者可采取坐位 使呼吸更通畅 1 脊柱 脊髓损伤 遇有脊柱 脊髓损伤或疑似损伤的伤病员 不可任意搬运或扭曲其脊柱部 在确定性诊断治疗前 按脊柱损伤原则处理 搬运时 顺应伤病员脊柱或躯干轴线 滚身移至硬担架上 一般为仰卧位 2 2危重伤病员的搬运 2 颅脑损伤 颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现 搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位 易于保持呼吸道通畅 脑组织暴露者 应保护好其脑组织 并用衣物 枕头等将伤病员头部垫好 以减轻震动 注意颅脑损伤常合并颈椎损伤 3 胸部伤 胸部受伤者常伴有开放性血气胸 需包扎 搬运已封闭的气胸伤病员时 以坐椅式搬运为宜 伤病员取坐位或半卧位 有条件时最好使用坐式担架 折叠椅或担架调整至靠背状 4 腹部伤 伤病员取仰卧位 屈曲下肢 防止腹腔脏器受压而脱出 注意脱出的肠段要包扎 不要回纳 此类伤病员宜用担架或木板搬运 5 休克病人病人取平卧位 不用枕头 或脚高头低位 搬运时用普通担架即可 6 呼吸困难病人病人取坐位 不能背驮 用软担架 床单 被褥 搬运时注意不能使病人躯干屈曲 如有条件 最好用折叠担架 或椅 搬运 7 昏迷病人 昏迷病人咽喉部肌肉松弛 仰卧位易引起呼吸道阻塞 此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位 搬运时用普通担架或活动床 2 2搬运伤员时伤员常采用的体位 1 仰卧位对所有重伤员 均可以采用这种体位 它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生 对腹壁缺损的开放伤的伤员 当伤员喊叫屏气时 肠管会脱出 让伤员采取仰卧屈曲下肢体位 可防止腹腔脏器脱出 2 侧卧位在排除颈部损伤后 对有意识障碍的伤员 可采用侧卧位 以防止伤员在呕吐时 食物吸入气管 伤员侧卧时 可在其颈部垫一枕头 保持中立位 3 半卧位对于仅有胸部损伤的伤员 常因疼痛 血气胸而至严重呼吸困难 在除外合并胸椎 腰椎损伤及休克时 可以采用这种体位 以利于伤员呼吸 4 俯卧位对胸壁广泛损伤 出现反常呼吸而严重缺氧的伤员 可以采用俯卧位 以压迫 限制反常呼吸 5 坐位适有于胸腔积液 心衰病人 3不同人员对担架的需求 救助人员对担架的需求 1 适合贮存与携带 便于节省存储空间 便于救援人员携带 2 可独立对伤员实施急救综合处置 也可转运途中对伤员急救 3 担架面展开平整 担架杆或支架能跟交通工具相结合 直升机 救护车等 4 有更简便 省力 舒适的手握方式 5 操作方便 包括对担架的展开 放置伤员等 6 具有存储功能 存放急救用品 药品 通讯工具等 7 特殊环境下 地面全是泥 时 靠在担架上休息 8 在特殊环境下对伤员合理的放置 支架 充气等 9 在救助人员不足的情况下可以一人操作 平常需要两人或多人 10 双手占用时如何进行特殊动作 抚眼镜 擦汗 挠痒等 11 防水 不吸附灰尘 容易清洗和消毒 着火后易熄灭 伤员对担架的需求1 可在搬运途中输液 给氧 维持生命 2 担架面平坦 舒适 使正处于运输中的伤病员尽可能少地感到痛苦 疲劳 3 配有安全捆绑带和伤病员手持的把手 便于伤病员安全运送 4 走山路或阶梯时减少由担架倾斜而带来的痛苦 5 面对特殊环境 暴雨 暴雪 暴晒 河流等 的应急需求 6 如何减轻伤员在运输过程中的震动问题 7 对于不同体位要求 仰卧位 俯卧位 坐位 的应急需求