性病流行病学进展龚向东第七届全国性传播疾病防治学术研讨会大会报告

内容 报告数调查数估计数 全球各国梅毒报告发病特点 1 各国相差很大 0 1 10万 120 10万多数国家 男性 女性非洲与拉丁美洲 很高 女性 男性 女性发病率30 10万 120 10万前苏联国家 较高 20 10万 40 10万 社会不稳定东欧 西欧 以摩尔多瓦最高 男性和女性 69 10万北美 西欧 女性 2 10万 男性 10 10万 全球各国梅毒报告发病特点 2 低中收入国家 高收入国家 反映出梅毒的检测方法普及一些国家女性梅毒 爱沙尼亚 拉脱维亚 吉尔吉斯斯坦 罗马尼亚 一些国家男性梅毒 保加利亚 加拿大 丹麦 爱沙尼亚 马耳他 斯洛伐克 美国以低中收入国家为一整体 男性与女性发病率中位数显示2007 2010年呈下降趋势 全球各国男性淋病报告发病特点 1 多数国家无显著变化 2个国家轻度 荷兰 挪威 但仍较低6个国家 捷克 爱沙尼亚 拉脱维亚 摩尔多瓦 罗马尼亚 韩国美国 加拿大 英联合王国 韩国和前苏联国家很高 在30 10万 170 10万 全球各国男性淋病报告发病特点 2 高收入国家 低中收入国家 并不反映低收入国家真实疾病负担 原因 诊断水平的差异 监测系统的质量淋病趋势变化受筛查与检测技术影响 发达国家采用更为敏感的检测技术 如核酸检测 欧洲国家淋病均通过实验室确诊 发达国家性病发病小结 1 近年一些发达国家梅毒与淋病上升主要来自于MSM人群 如美国 英国梅毒与淋病报告病例中有近一半或一半以上来自MSM 如瑞典2011年报告的梅毒病例中男性占82 MSM占66 西方MSM中淋病上升的原因 加强了生殖器外部位筛查 咽部 直肠 使用更为敏感的检测方法 核酸检测 淋病高发病率与淋球菌对抗生素敏感性降低 治疗失败有关 RecenttrendsingonorrhoeaandsyphilisepidemiologyinSweden 2007to2011 EuroSurveill 2012 17 29 pii 20223 发达国家性病发病小结 2 HIV阳性的MSM中性病发病更高MSM中的LGV爆发流行在英国与荷兰仍未得到有效控制生殖道沙眼衣原体感染发病很高 并呈上升趋势 广泛开展筛查 预防不孕症 使用了更为敏感的检测技术 核酸检测 我国梅毒报告病例数的变化 隐性梅毒 一期梅毒 二期梅毒 胎传梅毒 三期梅毒 2013年 全国报告444 952例 较2012年下降0 82 居甲乙传染病第3位 隐性梅毒对全部梅毒增长贡献占 69 13 关于低档暗娼特征 N 7936例 年龄 32 04 8 28 最大66岁 最小13岁文化程度小学以下文化 48 75 初中 45 30 高中 5 88 接客数量 最近1天 3 24 2 32最近1周 15 24 10 47最近1月 48 74 32 56 从事性服务原因 无其它技能40 23 供子女上学 38 76 供养老人 38 50 找不到工作 29 26 赚钱容易 26 71 不想干活 14 62 最近1个月坚持使用安全套比例 47 2 来源 周月姣 等 广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查 中国公共卫生 2013 29 4 579 581 我国梅毒估计数与全球比较 我国每年梅毒发病数约占全球的14 148 9万 1060万 我国每年梅毒患病数约占全球的8 297 9万 3640万 WHO估计西太区梅毒发病率为50 10万 我国估计为109 9 10万 是西太区2倍WHO估计西太区梅毒患病率为0 1 我国估计为0 22 为西太区的2倍 小结 全球关注热点 MSM 梅毒 HIV 淋病 LGV 多耐 衣原体感染 母婴阻断 小结 我国性病流行特点 流行地区广泛性 我国性病经过输入 散发 蔓延 快速传播 现已广泛流行 在一些地区高度流行 呈统计地方性 成为常见病受影响人群广泛性 任何人群均受影响 而更多的是社会经济地位较低的弱势人群 如低档暗娼 农牧民