鲁南欣康对冠心病心绞痛治疗效果.doc

.鲁南欣康对冠心病心绞痛治疗效果 摘 要 目的：观察鲁南欣康（单硝酸异山梨酯）治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：收治冠心病心绞痛患者50例，其中25例运用鲁南欣康治疗，为观察组。另外25例运用消心痛治疗，为对照组。评价并比较治疗后两组心绞痛临床总有效率和心电图疗效总有效率。结果：治疗后观察组心绞痛临床总有效率88.00%（22/25例），对照组68.00%（17/25例），观察组优于对照组，结果有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组心电图疗效总有效率84.00%（21/25例），对照组总有效率72.00%（18/25例），观察组优于对照组，结果有统计学意义（P0.05），有很好的可比性。所有患者均在知情情况下签署自愿加入本研究协议书。 治疗方法：观察组：给予鲁南欣康治疗，药品产地选择山东鲁南制药厂生产的单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）。药量20mg/次，2次/日，给药方式为口服，4周1个疗程，治疗2个疗程；对照组：给予消心痛治疗，药量10mg/次，3次/日，给药方式为舍下含服，4周1个疗程，治疗2个疗程。治疗中两组同时使用阿司匹林、-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等常规治疗，并注意患者血压和血糖的调节。 疗效观察：观察记录两组心绞痛发作次数及临床症状改善情况，评价心绞痛临床疗效。心绞痛疗效评价标准2：显效：冠心病心绞痛患者于治疗后，疼痛症状基本消失，发作次数明显减少；有效：患者在治疗后，疼痛症状较前有所缓解，抗心绞痛药物用量可以减少一半以上；无效：治疗前后症状基本无变化或症状进行性加重。总有效率=（显效+有效）/每组总人数100%。 观察评估两组治疗后心电图疗效，心电图疗效评价标准：显效：心电图基本达到“正常心电图；有效：患者心电图降低的S-T段经过治疗后，回升0.05mV以上，但尚且未达到正常水平，在主要导联倒置T波改变变浅；或平坦的T波变为直立，房室或室内传导阻滞得到改善者；无效：心电图与治疗前无明显变化或恶化。总有效率=（显效+有效）/每组总人数100%。 统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 结 果 治疗后两组心绞痛临床疗效的比较：观察组显效10例，有效12例，无效3例，总有效率88.00%（22/25例）；对照组显效7例，有效10例，无效8例，总有效率68.00%（17/25例）；两组总有效率比较差异显著，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 治疗后两组心电图临床疗效的比较：观察组显效9例，有效12例，无效4例，总有效率84.00%（21/25例）；对照组显效7例，有效11例，无效7例，总有效率72.00%（18/25例）；两组总有效率比较差异显著，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 讨 论 冠心病心绞痛的发病趋势在向年轻化、高发生率化发展3，其病症表现主要是前胸压榨性疼痛。该病的发病机理主是心肌需氧和冠状动脉供氧的失衡，冠心病患者动脉硬化等临床病症使冠状动脉供需不足，导致心肌急剧短暂缺氧，无法满足心肌需求而产生心绞痛。由此来看，治疗冠心病心绞痛的关键是控制患者冠状动脉硬化，调节患者血脂血糖，以及减少患者血小板凝聚、扩张血管等，从而改善患者心肌的供血供氧情况，缓解患者症状4。 鲁南欣康是国产单硝酸异山梨酯药物，能够扩张患者冠状血管，松弛血管平滑肌，而达到降低心脏负荷、提动脉供血、改善心肌供需等目的。单硝酸异山梨酯已经是目前抗冠心病心绞痛的首选常用药物5。从本研究来看，观察组运用鲁南欣康治疗2个疗程后，和运用消心痛治疗的对照组比较，观察组治疗后的心绞痛临床总有效率88.00%（22/25例），对照组68.00%（17/25例），观察组优于对照组；观察组治疗后的心电图临床总有效率84.00%（21/25例），对照组总有效率72.00%（18/25例），观察组优于对照组，结果均有统计学意义（P0.05），这充分说明了鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的优越性。和常规的消心痛类药物比较，鲁南欣康药物的释放与作用受患者PH的影响较小，吸收迅速，起效快，效率高，作用时间长。且多家报道6：该药物具有安全，不良反应小，调节剂量方便等优点。 综上所述，鲁南欣康治疗冠心病心绞痛具有临床总有效率高，安全，疗效确切的优点，且能显著改善患者临床症状，符合条件的冠心病心绞痛患者应尽快在医师的指导下用药。 参考文献 1 安素，安冬会.心舒乐联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效观察J.现代中西医结合杂志，2012，21（22）：2431-2432. 2 沈俊福，肖怀金，关赞联，等.单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床观察J.实用医学杂志，2009，25（16）：2752-2753. 3 刘天忠.单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床观察J.当代医学，2010，16（22）：151. 4 薛建忠，陈月，马卓，等.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效比较的Meta分析J.中成药，2013，35（3）：466-471. 5 黄鑫，曹春梅.单