腹部薄层课件.ppt

腹部薄层 1 医药课件交流 下腔静脉 食管 降主动脉 奇静脉 右心室 左心室 肝右前叶上段 奇一食隐窝 胸导管 2 医药课件交流 心包 心包腔 膈 第9胸椎 半奇静脉在左膈脚处起自左腰升静脉 沿胸椎体左侧上行 约达第8胸椎体高度经胸主动脉和食管后方向右跨越脊柱 注入奇静脉 半奇静脉收集左侧下部肋间后静脉 食管静脉和副半奇静脉的血液 半奇静脉 3 医药课件交流 胸大肌 前锯肌 背阔肌 竖脊肌 右心室 左心室壁 后室间沟 4 医药课件交流 肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉 奇静脉起自右腰升静脉 在右侧上升至第7 8胸椎高度 接受左侧的半奇静脉和副半奇静脉的横干 奇静脉达第4胸椎高度 形成奇静脉弓转向前行 跨越右肺根上缘 注入上腔静脉 奇静脉沿途收纳食管 纵隔 心包和支气管来的静脉 还接受右侧的除第1肋间静脉以外的肋间静脉的汇入 5 医药课件交流 胃底 第二肝门 心包腔 镰状韧带 下腔静脉 6 医药课件交流 左肝上前间隙 心尖 右肝上前间隙 心包腔 胸9椎间盘 7 医药课件交流 大网膜 膈 腹直肌 前锯肌 胃底 8 医药课件交流 肝尾状叶 贲门上部 静脉韧带裂 肝胃韧带 下腔静脉 9 医药课件交流 奇静脉 肝胃韧带 网膜囊上隐窝 左肝下前间隙 肋头关节 10 医药课件交流 小网膜是联系于肝门与胃小弯 十二指肠上部之间的双层腹膜结构 呈冠状位 含脂肪组织处较厚 其余部分薄而稀疏 呈网眼状 小网膜的左侧部为肝胃韧带 系于肝门与胃小弯之间 内含胃左 右动静脉 胃上淋巴结和胃的神经等 右侧部为肝十二指肠韧带 系于肝门与十二指肠上部之间 其游离右缘肥厚 有胆总管 紧右侧游离缘 肝固有动脉 位于胆总管的左侧 和门静脉 位于上述二管的后方 走行于其中 11 医药课件交流 左肝下前间隙 胸主动脉 肝裸区 贲门 食管 第10胸椎 12 医药课件交流 大网膜或结肠左曲 脾上缘 脾切迹 脾切迹脾的上缘前部有2 3个切迹 称脾切迹 脾肿大时 脾切迹仍存在 可作为触诊脾的标志 左肋膈隐窝 13 医药课件交流 网膜囊上隐窝 肝胃韧带 14 医药课件交流 肋横突关节 15 医药课件交流 腹外斜肌 胃底 静脉韧带裂 腹直肌 前锯肌 镰状韧带 16 医药课件交流 肝门静脉左支 胃的位置胃中等充盈时 大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区贲门和幽门位置较固定 贲门位于第11胸椎左侧 幽门位于第1腰椎右侧 前壁右侧邻肝左叶 左侧邻膈和左肋弓 在剑突下贴腹前壁 后壁邻左肾 左肾上腺 胰 脾和横结肠等 胃底与膈和脾相邻 17 医药课件交流 脾脏 胃体 胃大弯 胃小弯 膈肌 网膜囊上隐窝 肝胃韧带 胸主动脉 胃的分部 18 医药课件交流 左隔脚 右隔脚 奇静脉 肝门静脉左支 肝门静脉右支 脾隐窝 19 医药课件交流 腹外斜肌 镰状韧带 大网膜或结肠左曲 20 医药课件交流 肝门静脉右支 肝镰状韧带l呈镰刀状 一端起于脐以上的腹前壁正中线稍偏右侧和膈下面的壁腹膜 另一端连于肝的膈面 借之将肝从外形上分为左 右两叶 该韧带的游离下缘肥厚 内含由脐至肝门的脐静脉索 由胚胎时脐静脉闭锁构成 特名为肝圆韧带 21 医药课件交流 肝尾状叶 下腔静脉 胸主动脉 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 肝圆韧带 大网膜或结肠左曲 22 医药课件交流 肝圆韧带 肝门静脉左支脐部 网膜囊上隐窝 胸10椎间盘 23 医药课件交流 膈的肌束分为三部 胸骨部起自剑突后面 肋部起自下6对肋骨和软肋骨 腰部以左右两个膈脚起自第2至3节腰椎各部肌束均止于中央的中心腱 所以 膈的外周部属肌性部 而中央部分是腱膜 膈上有三个裂孔 在第12胸椎前方 左右两个膈脚与脊柱之间的主动脉裂孔 主动脉和胸导管在此通过 第10胸椎水平 有食管裂孔 食管和迷走神经在此通过 中心腱内有腔静脉孔 约与第9胸椎水平 内通过下腔静脉 24 医药课件交流 肝门静脉左支 肝门静脉右支 右肝管 肝动脉 第11胸椎 25 医药课件交流 静脉韧带裂 尾状叶 尾状突 小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体 它把胃小弯 十二指肠近端与肝连接在一起 覆盖在小网膜囊的前方 肝胃韧带内包含胃左血管和胃左淋巴结 肝十二指肠韧带 即小网膜增厚的边缘 包含有门静脉 肝动脉 肝外胆管及肝淋巴群 奇静脉 26 医药课件交流 右肾上腺 胸主动脉 左隔脚 右隔脚 肋隔隐窝 尾状叶 27 医药课件交流 结肠左曲横结肠出现于此层面 腹白线 脾动脉 右肾上腺 下腔静脉 门静脉 局部突 28 医药课件交流 脾动脉 门静脉 尾状叶 尾状突 胆总管 肝动脉 肝十二指肠韧带 29 医药课件交流 肝十二指肠韧带 下腔静脉 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 30 医药课件交流 脾静脉 胃幽门部 横结肠 19 空肠 20 降结肠出现 胰腺上沿和脾动脉是下隐窝和脾隐窝的分界线 31 医药课件交流 十二指肠上部 网膜囊前庭部 32 医药课件交流 门静脉 胰体 胃左动脉 胃胰襞 33 医药课件交流 门静脉 胃幽门部 幽门 十二指肠上部 34 医药课件交流 肝总动脉 肝胰襞 肝门静脉 胆总管 肝固有动脉 幽门括约肌 肝胰襞和胃胰襞是下隐窝和前庭部的分界线 35 医药课件交流 腹腔干 胆囊 胰腺 腹主动脉 下隐窝 36 医药课件交流 脾动 静脉 37 医药课件交流 门静脉右支 门静脉左支 左膈肌 肝动脉 右肝管 38 医药课件交流 肝尾状叶 下腔静脉 胸主动脉 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 尾状突 39 医药课件交流 门静脉右支 门静脉 结肠左曲 脾隐窝 40 医药课件交流 41 医药课件交流 肾脏的位置 右肾门正对第二腰椎横突 左侧正对第一腰椎横突 右肾由于肝脏关系比左肾略低1 2厘米 正常肾脏上下移动均在1 2厘米范围以内 肾位于脊椎两侧 紧贴腹后壁 居腹膜后方 左肾上端平第11胸椎下缘 下端平2腰椎下缘 右肾比左肾低半个椎体 左侧第12肋斜过左肾后面的中部 右侧第12肋斜过右肾后面的上部 42 医药课件交流 43 医药课件交流 结肠左曲 横结肠 44 医药课件交流 45 医药课件交流 胸11椎间盘 左肾 46 医药课件交流 47 医药课件交流 48 医药课件交流 胰体 横结肠 降结肠 胃幽门部 胸主动脉 右隔脚 左肾上腺 空肠 49 医药课件交流 腹主动脉 腹腔动脉 左隔脚 脾静脉 肝门静脉 下腔静脉 肝圆韧带 50 医药课件交流 横结肠 胃幽门部 幽门括约肌 十二指肠上部 降结肠 51 医药课件交流 52 医药课件交流 53 医药课件交流 54 医药课件交流 幽门括约肌 55 医药课件交流 左隔脚 左肾门正对第一腰椎横突 左肾动脉 56 医药课件交流 肾蒂内各结构的排列关系 自前向后顺序为肾静脉 肾动脉和肾盂末端 自上向下顺序为 肾动脉 肾静脉和肾盂 57 医药课件交流 肠系膜上动脉 十二指肠降部 肝门静脉 胰头 胆总管 左肾动脉 右肋隔隐窝 58 医药课件交流 降结肠 腹主动脉 胃幽门部 空肠 横结肠 59 医药课件交流 空肠 横结肠 胃幽门部 胃胰间隙 下隐窝 左肾动脉 60 医药课件交流 左肾静脉 肠系膜上动脉 胰腺钩突 横结肠 肠系膜上静脉 腰大肌 腹主动脉 左肾动脉 61 医药课件交流 结肠肝曲 左隔脚 右隔脚 空肠 腰大肌 腰方肌 62 医药课件交流 横结肠 降结肠 空肠 升结肠 大网膜 横结肠系膜 横结肠系膜根 63 医药课件交流 大网膜间隙 下隐窝 左肾静脉 左肾动脉 64 医药课件交流 肾盂 65 医药课件交流 腰1椎体 66 医药课件交流 67 医药课件交流 68 医药课件交流 69 医药课件交流 70 医药课件交流 右肾门正对第二腰椎横突 71 医药课件交流 72 医药课件交流 73 医药课件交流 74 医药课件交流 75 医药课件交流 肠系膜上静脉 肠系膜上动脉 降结肠 76 医药课件交流 77 医药课件交流 78 医药课件交流 79 医药课件交流 十二指肠水平部 80 医药课件交流 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 升结肠 十二指肠降部 肠系膜 肠系膜根 空肠 81 医药课件交流 右隔脚 82 医药课件交流 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 结肠肝曲 十二指肠降部 腰2椎体 83 医药课件交流 84 医药课件交流 85 医药课件交流 结肠 降结肠 86 医药课件交流 十二指肠升部 空肠 腰大肌 腰方肌 87 医药课件交流 小肠 十二指肠水平部 88 医药课件交流 肠系膜下动脉 肠系膜上动脉 89 医药课件交流 90 医药课件交流 十二指肠降部 91 医药课件交流 下腔静脉 十二指肠水平部 升结肠 横结肠 降结肠 右肾 92 医药课件交流 腰大肌 腰方肌 空肠 93 医药课件交流 94 医药课件交流 升结肠 降结肠 小肠 95 医药课件交流 96 医药课件交流 腰2椎间盘 97 医药课件交流 98 医药课件交流 99 医药课件交流 腰3椎体 100 医药课件交流 101 医药课件交流 102 医药课件交流 103 医药课件交流 104 医药课件交流 105 医药课件交流 106 医药课件交流 107 医药课件交流 108 医药课件交流 109 医药课件交流 110 医药课件交流 111 医药课件交流 112 医药课件交流 113 医药课件交流 腰3椎间盘 升结肠 降结肠 空肠 回肠 114 医药课件交流 115 医药课件交流 116 医药课件交流 117 医药课件交流 118 医药课件交流 腰4椎体 119 医药课件交流 120 医药课件交流 12