重症医学科质量评估细则课件.ppt

重症医学科质量评估细则 1 医药交流课件 重症医学科年终检查目的及意义 规范全市重症医学科的学科建设强化重症医学科的建设内涵明确ICU的基本硬件要求及管理范畴提升重症医学从业人员职业素养提高危重症病人的救治成功率 2 医药交流课件 本年度ICU年终检查的宗旨及重点 促使院领导对重症医学科建设 发展的重视强调学科建设发展中的持续改进重视重症医学从业人员资质及培训的规范化融入国家卫计委ICU质量考核的15个指标精神 3 医药交流课件 科室设置 一 4 医药交流课件 科室设置 二 5 医药交流课件 科室设置 三 6 医药交流课件 科室设置 四 7 医药交流课件 科室设置 五 8 医药交流课件 科室设置检查重点 ICU硬件是否达标医院领导是否重视ICU的行政 业务管理范围 9 医药交流课件 科室管理 一 10 医药交流课件 科室管理 二 11 医药交流课件 科室管理 三 12 医药交流课件 科室管理 四 13 医药交流课件 科室管理 五 14 医药交流课件 科室管理的检查重点 科室主任或学科带头人的资质其他从业人员的资质与培训经历制度的完善与规范必要体现先进技术的硬件配置持续改进的制度 措施和效果记录 15 医药交流课件 技术水平 医疗一 16 医药交流课件 技术水平 医疗二 17 医药交流课件 技术水平 医疗三 18 医药交流课件 技术水平 医疗四 19 医药交流课件 技术水平 医疗五 20 医药交流课件 技术水平 医疗 的检查重点 医生对ICU必备基本技能的掌握情况科室对新技术新方法的应用医生对本领域重要新理论 新进展的了解情况医生的临床思维能力医生处理实际病人时规范 流程与个体化特点有机结合 21 医药交流课件 技术水平 护理一 22 医药交流课件 技术水平 护理二 23 医药交流课件 技术水平 护理三 24 医药交流课件 技术水平 护理四 25 医药交流课件 技术水平 护理五 26 医药交流课件 技术水平 护理 的检查重点 护士对医疗方案具体实施的准确度护理技术的指引 流程及质量控制标准不良事件的登记 持续改进医护配合护士对病人病情的了解程度 27 医药交流课件 感染控制 一 28 医药交流课件 感染控制 二 29 医药交流课件 感染控制 三 30 医药交流课件 院感控制的检查重点 院感意识与制度手卫生院感防控持续改进制度 措施与效果分析抗生素合理应用 31 医药交流课件 检查中的注意事项 客观公正民主对扣分有充足 信服的理由提出符合切实 可行的整改建议 32 医药交流课件 落实国家卫人委15个质量评价指标 ICU患者收治率和ICU患者收治床日率急性生理与慢性健康评分 APACHE 评分 15分患者收治率 入ICU24小时内 感染性休克3h集束化治疗 bundle 完成率感染性休克6h集束化治疗 bundle 完成率ICU抗菌药物治疗前病原学送检率 33 医药交流课件 落实国家卫人委15个质量评价指标 ICU深静脉血栓 DVT 预防率ICU患者预计病死率ICU患者标化病死指数ICU非计划气管插管拔管率ICU气管插管拔管后48h内再插管率 34 医药交流课件 落实国家卫人委15个质量评价指标 非计划转入ICU率转出ICU后48h内重返率ICU呼吸机相关性肺炎 VAP 发病率ICU血