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低分子肝素钠注射注意事项 湖北郧阳医学院04级护理系阮珍 主要内容 低分子肝素钠的优缺点低分子肝素钠的不良反应低分子肝素钠注射的部位注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析注意事项 低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐 是一种无色和淡棕黄色的澄明液体 常用于临床出血性疾病患者 适应症 预防血栓栓塞性疾病 如心肌梗死 血栓性静脉炎 治疗血栓栓塞性疾病 DIC 在血液透析中预防血凝块形成 禁忌症 有出血危险的器官损伤 消化性溃疡 出血综合征 出血性脑血管意外等 对肝素及低分子肝素量过敏有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者产后出血及严重肝功能不全者患有严重的肾病的胰腺病变 严重高血压 严重颅脑损伤的患者和术后期患者 低分子肝素钠的不良反应 1出血 可能出现不同部位的皮肤出血反应 如皮肤粘膜出血 牙龈出血等2偶有严重血小板减少症3局部或全身过敏反应4部分患者出现皮肤注射部位瘀血 瘀斑极个别情况下注射部位出现血肿 偶见皮肤坏死5少见注射部位严重皮疹发生 用法 1深部皮下注射2静脉注射3静脉滴注4预防性注射 注射部位 低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用 针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱 注射完毕松开手指 若未捏起皮肤注射时易刺入肌内 且患者自觉疼痛较甚 此部位注射是左右交替 吸收良好 无血肿 疼痛性红斑发生 注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析 1 局部压迫5分钟 血液凝固需5 10分钟时间 而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜 2 局部压迫10分钟 低分子肝素钠注入皮下10分钟即能延长凝血机制 凝酶原时间 按压10分钟不能达到止凝过程 3 15至20分钟 此按压时间最为适宜 需注意的是按压不宜用棉棒 可去除棒而用棉签头部棉球按压 注意事项 根据医嘱准确时间给药 药物应遮光保存 本品口服不吸收准确按压针眼处 防止移位引起紫癜 浸润 疼痛性红斑 不能用于肌肉注射 肌注可致局部血肿 硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用注意有无皮肤或全身过敏反应 若出现过量可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作用 1 硫酸鱼精蛋白缓慢滴注 每1mg可中和100u的肝素 总结 低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射 注射完毕后按压15 20分钟对疾病的治愈有重要意义 不仅能减轻患者痛苦
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