医院副院长2016年述职报告[范本]

医院副院长2016年述职报告 一年来，在市委、市政府的正确领导下，在院班子的支持帮助下，认真学习政治理论和业务知识，深刻领会十八届五中全会精神，积极参与学国学品经典活动，严格遵守廉政建设的若干规定，工作中和生活上坚持严格自律、秉公办事，认真履职，真抓实干，较好地完成了各项工作任务。一、护理工作方面加强护理人员在职培训，提高护理队伍整体素质。一是强化院内培训，坚持业务学习、业务考试、重症护理查房、应急拉链制度。年内组织护理技能考核10次，考核584人次；理论考试4次，参考人员达861人次；全员业务讲课15次，参加培训2043人次。参加科室业务学习12次，重症查房26次，组织应急演练26次。二是注重专科培训，今年共选派护理骨干30人次，参加河北省护理学会及上级医院举办的专科护士培训班，规范了静脉置管的维护，完成锁骨下静脉穿刺302例， PICC置管85例，遵守最大化无菌屏障，技术成熟操作规范，导管相关感染发生率0%。三是加强护士长培训，有计划地选派护士长参加管理培训班，共参加省内外培训21次，院内培训6次，包括专科知识、管理知识培训，提高了护士长的业务及管理水平。健全护理管理组织体系，加强全院护理质量控制，重新调整了护理质量控制小组，修订护理质量检查标准16项，使之更切合实际，更具操作性；根据卫计委下发静脉治疗护理技术操作规范行业标准重新制定了符合临床操作的静脉输液流程及标准、取血流程、输血流程、安全输血规范及记录，利用品管圈的管理方法进行了单项质控，规范了输血及静脉输液操作并达到全院常态化。加强健康教育知识宣传，提高专业内涵。各临床科室制定了健康教育路径执行单、健康教育处方、宣传册等，利用多种形式开展健康教育，提升了护理专业内涵。每周六举办“糖尿病友日”，11月14日联合国糖尿日开展了大型义诊活动，前来咨询病人达三百余人，得到糖尿病患者的好评。成立了孕妇学校，年内组织讲课84次，普及了孕期保健知识，降低了剖宫产率。门急诊加强了健康教育活动，对留观、住院、输液人员进行健康知识的宣传。走进社区、机关单位及大型企业进行科普知识宣传，对中海油、信誉楼、黄中、交通大学等单位进行急救科普知识讲座，提高了大众对突发事件的应急处理能力。加强护理安全管理，完善风险防范措施。鼓励科室主动上报不良事件，全年共上报护理不良事件104例，强化护理安全教育，每季度召开一次护理质量缺陷分析会，出版一期护理质量安全简报，认真分析差错因素，从中吸取教训，提出改进措施。修订各项工作制度，并重新制订了护理管理规定及流程11项。加强了重点环节、重点部位的管理。制定手术病人皮肤管理SOP，通过3个月的循环质控，降低了手术切口的感染率。规范了仪器设备管理、药品管理、抢救车管理、输液卡管理等。开展品管圈活动，3月份进行了品管圈开展情况汇报。在 “2016*市院感质控中心会议”上，手术室代表我院做了“提高对患者术中保温措施的执行率”品管活动汇报演讲，并取得了全市院感管理品管圈大赛第一名的好成绩。以病人为中心，深入开展优质护理服务。全面开展优质护理服务，改变排班模式，实施责任护士包病人。各科室积极开展护理服务新举措，为产妇送红糖水、准备爱心雨伞、微波炉热饭、为小患者准备糖水玩具、为过生日的病人送生日蛋糕长寿面等。落实标准护理计划，责任护士每天评估病人，掌握所管病人的诊疗信息，根据患者需求制定护理计划并实施。开展病人满意度调查，院、科两级分别发放病人满意度调查表，每月由护理部、科室护士长分别对住院、出院病人进行满意度调查，并对调查结果进行统计、分析、反馈、整改。护理部共发放病人满意度调查表1820张，满意率%，共表扬护士1013人次。二、院感工作方面全年共进行院感检查62次，主要内容包括病房管理、治疗室换药室的医院感染管理，手卫生、职业防护、医院感染监测、医院感染知识培训、耐药菌、抗生素的应用管理和医疗废物管理等。制定了手术部位皮肤准备的操作流程，规范了手术患者术前皮肤准备。坚持每月对层流手术室进行空气采样培养，规范了层流手术室的管理。进行手卫生知识和手卫生操作规程培训，对手卫生进行了专项质控，规范了医护人员的手卫生和外科手消毒操作。印制了换药操作流程图，规范了换药过程中的无菌操作。制定了医务人员锐器伤的预防措施并组织培训，使医务人员锐器伤的发生率明显降低。将医院感染病例报告纳入不良事件进行管理，使医院内感染率由%降至%。三、科教工作方面举办全院性的业务讲课20次，其中外请专家学术讲座11次，举办省级继续医学教育项目1项，市级继续医学教育项目8项。接受各大院校实习生73人。对照二级综合医院评审标准实施细则，重新修订了科研工作管理办法，关于继续医学教育学分授予的相关规定，实习生管理制度，实习生请假制度。完成了今年的继续医学教育工作任务，顺利完成省市级项目学分的授予工作。协助医务人员开展科研活动，提高科研水平。年内共批准科研立项6项，其中*市科技局科研项目5项，河北省中医药管理局科研项目 1项。河北省科学技术成果完成项目