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文档简介
宝宝与水痘 水痘的定义 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病 传染率很高 主要发生在婴幼儿 以发热及成批出现周身性红色斑丘疹 疱疹 痂疹为特征 冬春两季多发 其传染力强 接触或飞沫均可传染 易感儿发病率可达95 以上 学龄前儿童多见 该病为自限性疾病 病后可获得终身免疫 也可在多年后感染复发而出现带状疱疹 水痘的临床症状 该病潜伏期平均14日 起病急 轻 中度发热且出现皮疹 皮疹先发于头皮 躯干受压部分 呈向心性分布 在为期1 6日的出疹期内皮疹相继分批出现 皮损呈现由细小的红色斑丘疹 旁疹 症疹 脱症的演变过程 脱症后不留皮痕 水疤期痛痒明显 若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕 体弱者可出现高热 约4 的成年人可发生播散性水痘 水痘性肺炎 水痘的传播 水痘大多见于1 10岁的儿童 水痘的传染性较强 主要是通过空气飞沫经呼吸道传播 或由于接触患儿疱疹内的疱浆 以及通过衣服 玩具等而被传染 水痘的并发症 1 皮肤疱疹继发感染可引起脓疱疹 蜂窝织炎 败血症等 2 肺炎成人多为原发性水痘肺炎 发生在出疹后1 5日 儿童常为继发性肺炎 多发生于病程后期2 3周 X线有间质性肺炎样病变 可持续6 12周 3 水痘脑炎发病率低于1 儿童多于成人 常于出疹后一周发病 临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似 病死率约5 存活者15 有永久性后遗症 如癫痫 智力减退 或行为异常等 4 其它水痘肝炎 心肌炎 肾炎等均很少见 水痘的预防 该病的预防重点在管理传染源 隔离患者至全部症疹为止 对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆 以减少发病的危险性 隔离患儿至全部皮疹结痂为止 尽量避免易感儿接触水痘 可接种水痘减毒活疫苗 接触水痘后3日内接种仍然有效 故可给予正在进行激素治疗的接触者 保护免疫低下易感儿 可在接触后尽早肌注水痘 带状疱疹免疫球蛋白2 5ml 可降低发病率与减轻病情 正在使用激素者 应酌情减低用量或停药 注意咯 宝贝的爸爸妈妈 可爱的老师注
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