健康讲座上课讲义.ppt

2017健康讲座 南宁市第一人民医院埌东医院体检科余天副主任医师 余天 内科副主任医师 副教授 毕业于中国人民解放军第一军医大学 曾担任解放军驻军某医院大内科主任 多次在广州第一军医大学南方医院及全军内科疾病研究中心进修学习及课题研究 曾荣获军队科技进步奖并荣立三等功 在消化内科 呼吸内科及心脑血管老年病等内科疾病方面具有丰富临床经验 尤其在胃肠 肝胆疾病的诊断治疗以及电子胃肠镜 气管镜的操作及镜下治疗方面有较高的造诣 擅长胃炎 消化性溃疡病 胃肠道肿瘤 炎症性肠病及功能性胃肠病 胰腺炎及肝纤维化疾病的治疗 目前是广西医学会消化疾病分会常务委员 广西医师协会消化医师分会常务委员 南宁市医学会消化疾病分会委员 右江医学院客座教授 广西医学会 南宁市医学会专家组成员 广西科技成果评审专家库成员 1 6亿 中国高血压人口有1 6 1 7亿人1亿 高血脂的有将1亿多人9240万 糖尿病患者达到9240万人2亿 超重或者肥胖症7000万 2亿人1 6亿 血脂异常的1 6亿人 Part1 数据概况 1 2亿 脂肪肝患者约1 2亿人30秒 平均每30秒就有一个人罹患癌症30秒 平均每30秒就有一个人罹患糖尿病30秒 平均每30秒 至少有一个人死于心脑血管疾病 22 中国22 的中年人死于心脑血管疾病 七成 七成人有过劳死的危险 76 白领亚健康比例高达76 Part2 疾病年轻化 中青年女性易得妇科 心脑血管疾病 中青年男性面临猝死 过劳和癌症等问题 慢性病患病率已达20 死亡数已占总死亡数的83 Part2 疾病年轻化 中国社科院 人才发展报告 七成人有过劳死的危险 如果中国知识分子不注意调整亚健康状态 不久的将来这些人中的2 3死于心脑血管疾病 2013年到2014年 35岁 46岁死于心脑血管病的人 中国是22 美国是12 Part2 疾病年轻化 女性更容易受到妇科 心脑血管疾病的威胁 男性则面临猝死 过劳 癌症等问题 2013年 慢性病患病率已达20 死亡数已占总死亡数的83 过去十年 平均每年新增慢性病例接近了2倍 心脏病和恶性肿瘤病例增加了近1倍 Part2 疾病年轻化 肥胖人口将达到3 25亿 未来20年将会增长一倍 腰围只要增长一英寸 2 54厘米 血管就会增长4英里 患癌风险高8倍 美国 保健事物 杂志报告 中国人的腰围增长速度将成为世界之最 据卫生部疾病控制局统计数据显示 慢性病已成为中国城乡居民死亡的主要原因 城市和农村慢性病死亡的比例达85 3 和79 5 我国糖尿病 心脑血管病和癌症等出现年轻化趋势 85 的慢性病患者都是14岁至64岁之间的青壮年劳动力人口 遗传易感性 生活方式 膳食 身体活动 吸烟 饮酒 精神 老龄化 慢性病的共同病因 高血压 19 高血压与相关疾病的关系 1 冠心病长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展 冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄 或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧 坏死而引起冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型 也是严重危害人类健康的常见病 2 脑血管病包含脑出血 脑血栓 脑梗塞 短暂性脑缺血发作 脑血管意外又称中风 其病势凶猛 且致死率极高 即使不致死 大多数也会致残 是急性脑血管病中最凶猛的一种 高血压患者血压越高 中风的发生率也就越高 高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时 再加上一时的激动或过度的兴奋 如愤怒 突然事故的发生 剧烈运动等 会使血压急骤升高 脑血管破裂出血 血液便溢入血管周围的脑组织 此时 病人会立即昏迷 倾倒在地 所以俗称中风 3 高血压心脏病高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大 心肌细胞肥大和间质纤维化 高血压导致心脏肥厚和扩大 称为高血压心脏病 高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势 最后或者可能会因心脏肥大 心律失常 心力衰竭而影响生命安全 4 高血压脑病主要发生在重症高血压患者中 由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围 脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿 临床上以脑病的症状和体征为特点 表现为弥漫性严重头痛 呕吐 意识障碍 精神错乱 严重的甚至会昏迷和抽搐 5 慢性肾功能衰竭高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症 其中高血压合并肾功能衰竭约占10 高血压与肾脏损害可以相互影响 形成恶性循环 一方面 高血压引起肾脏损伤 另一方面 肾脏损伤会加重高血压病 一般到高血压的中 后期 肾小动脉发生硬化 肾血流量减少 肾浓缩小便的能力降低 此时会出现多尿和夜尿增多现象 急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变 导致恶性肾小动脉硬化 从而迅速发展成为尿毒症 6 高血压危象高血压危象在高血压早期和晚期均可发生 紧张 疲劳 寒冷 突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛 导致血压急剧上升 高血压危象发生时 会出现头痛 烦躁 眩晕 恶心 呕吐 心悸 气急以及视力模糊等严重的症状 冠心病 冠状动脉 动脉粥样硬化 无处不在的动脉粥样硬化 糖尿病并发症 炸鸡和啤酒 脂肪肝 骨质疏松症 多检查少吃药早发现早治疗 83 中国居民膳食指南 2007版 平衡膳食 合理营养 促进健康 1 食物多样 谷类为主 粗细搭配2 多吃蔬菜水果和薯类3 每天吃奶类 大豆或其制品4 常吃适量的鱼 禽 蛋和瘦肉5 减少烹调油用量 吃清淡少盐膳食6 食不过量 天天运动 保持健康体重7 三餐分配要合理 零食要适当8 每天足量饮水 合理选择饮料9 如饮酒应限量10 吃新鲜卫生的食物 合理膳食 一日三餐科学分配早餐 中餐 晚餐 3 4 3七八分饱 营养正好一日三餐应定时定量 控盐限油 膳食要清淡少盐少油 膳食不要太油腻 不要太咸 不要摄食过多的动物性食物和油炸 烟熏 腌制食物 建议每人每天烹调油用量不超过25克 适量运动 健康运动 三个字 三 五 七三 每日走三公里三十分钟以上 五 一个星期最少运动五次 七 运动不能满负荷 达到七成即可 千步是把尺 活动有量度以中速步行1千步为一把尺 度量你每天的身体活动 戒烟限酒 烟草中的有害成分不仅使人成瘾 而且严重危害人的健康 烟草可导致20多种危及生命或健康的疾病 不要空腹喝酒 最好喝低度酒 心理平衡 豁达 乐观 开朗是健康的秘诀 保持良好的心态能增强抵抗疾病的能力 遇到好事不激动 遇到坏事不悲伤 无论好事 坏事都要学会随遇而安 知足