催乳师基础知识-中医四诊.ppt

中医诊断 四诊 1 望诊 全身望诊 望神 1 得神 神志清楚 语言清晰 两目有神 呼吸平稳 面色荣润 动作自如 反映灵敏 2 少神 精神不振 懒言 两目乏神 呼吸少气 面色少华 倦怠乏力 动作迟缓 3 失神 精神萎靡 语言错乱 两目晦暗 呼吸气微 面色无华 动作艰难迟钝 2 4 假神 突然神识清醒 言语不休 想见亲人 面色无华 两颧泛红如妆 5 乱神 焦虑恐惧 狂躁不安 淡漠痴呆 望五色 青 面青 主寒证 痛证 气滞 血瘀 惊风 1 面色淡青或青黑 寒盛 痛剧 2 面色与口唇青紫 多属心气心阳虚衰 血行瘀阻 3 面色青黄 肝郁脾虚 4 小儿眉间 鼻柱 唇周发青 惊风 望五色 赤 面赤 主热证 1 满面通红 实热证 2 午后两颧潮红 阴虚证 3 久病重病 面色苍白 两颧泛红如妆 阳虚 望五色 黄 面黄 主脾虚 主湿证 1 面色萎黄 脾胃气虚 2 面色虚浮 脾虚湿蕴 3 面目一身俱黄 黄疸病 望五色 白 面白 主虚证 寒证 脱血 夺气 1 面色淡白无华 血虚证 失血证 2 面色胱白虚浮 阳虚水泛 3 面色苍白 阳气暴脱或阴寒内盛 望五色 黑 面黑 主肾虚 寒证 水饮 血瘀 1 面黑暗淡 多属肾阳虚 2 面黑焦干 多属肾阴虚 3 眼眶周围发黑 肾虚水饮内停 或寒湿带下 4 面色薰黑 肌肤甲错 血瘀日久 望形体 强 骨骼粗大 胸廓宽厚 肌肉充实 皮肤润泽 弱 骨骼细小 胸廓狭窄 肌肉瘦削 皮肤枯槁 胖 1 体胖能食 肌肉坚实 神望有力 属精气充足 身体健康 2 体胖食少 肉松皮缓 神疲乏力 形盛气虚 属阳气不足 多痰多湿 瘦 1 体瘦颧红 皮肤焦干 形瘦阴虚 属阴血不足 内有虚火 2 久病卧床不起 骨瘦如柴 脏腑精气衰竭 气液干枯 属病危 局部望诊 望头面望五官望躯体望二阴望皮肤望排出物望舌诊 舌诊 舌面的脏腑分部 舌尖反映心肺的病变 舌中反映脾胃的病变 舌边反映肝胆的病变 舌根反映肾的病变 舌主病证 1 老舌 主实证 2 嫩舌 主虚证 3 黄苔 主热证 4 白苔 主寒证 5 腻苔 主湿证 6 薄苔 主表证 7 厚苔 主里证 舌主病变 1 舌质红 舌苔黄而干燥 主实热证 2 舌体淡嫩 舌苔白润 主虚寒证 3 舌体红绛而有裂纹 舌苔焦黄干燥 热极津伤 4 青紫舌 白腻苔 气瘀阻 痰湿内阻 2 闻诊 1 听声音 声音 呻吟 惊呼 语言 独语 错语 狂言 呼吸 喘 哮 短气 少气 咳嗽 呕吐 呃逆 喷嚏 肠鸣 2 臭气味 病体之气 口气 汗气 病室之气 痰涕之气 二便之气 经带之气 呕吐物之气 3 问诊 问诊的主要内容 主诉 现病史 即往史 家族史 个人生活史 问寒热 恶寒发热 问汗 有汗无汗 特殊汗出 局部汗出 中医十问 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴俱当辩 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇女尤必问经期 迟速闭崩皆可见 再添片语告儿科 天花麻疹全占验 四 切诊 1 脉诊 用手指切按患者动脉 根据脉动应指的形象 以了解病情 辩别病证的诊察方法 2 诊脉独取寸口的原理 1 寸口位于手太阴肺经的原穴部位 是脉之大会 肺经起于中焦 可以反映胃气的强弱 2 肺朝百脉 脏腑气血的变化能通过肺经反映于寸口 寸口诊脉定位 双侧 寸 关 尺左手 心 肝 胆 肾右手 肺 脾 胃 肾 命门 诊脉常用指法 1 举 手指用较轻的力取脉 浮脉 2 按 手指用较重的力取脉 沉取 3 寻 寻找之意 4 推 以指目按脉脊 左右内外微微推动 5 总按 三指同时用力诊脉 总体辨别脉象 6 单诊 用一指诊察寸关尺的某一部脉象 浮脉类 浮脉类 轻取即得 1 浮脉 举之有余 按之不足 表证 2 洪脉 脉行宽大 来盛去衰 热盛 3 濡脉 浮细而软 虚证 湿证 4 散脉 浮大无力 元气耗散 脏气降绝 5 芤脉 浮大中空 如按葱管 失血 伤阴 6 革脉 浮而搏指 中空边坚 亡血 失精 崩漏 迟脉类 迟脉类 一息不足四至 1 迟脉 一息不足四至 寒证 2 缓脉 一息四至 脉来怠缓 虚证 湿证 3 涩脉 往来艰涩 迟滞不畅 精伤 血少 气滞 血瘀 4 结脉 迟而时一止 止无定数 阴盛气结 寒痰瘀血 数脉类 数脉类 一息五至以上 1 数脉 一息五至以上 热证 2 疾脉 脉来急数 一息七八至 阳极阴竭 元气降脱 3 促脉 数而时一止 止无定数 阳热亢盛 瘀滞 痰食停积 4 动脉 脉短如豆 滑数有力 痛 惊 虚脉类 虚脉类 应指无力 1 虚脉 举按无力 软而空豁 气血两虚 2 细脉 脉细如线 应指明显 气血俱虚 诸虚劳损 主湿 3 微脉 极细极软 似有似无 阴阳气血虚甚 阳气暴脱 4 代脉 迟而中止 止有定数 脏气衰 风 痛 跌仆损伤 5 短脉 首尾俱短 不及本部 有力主气郁 无力主气损 实脉类 实脉类 应指有力 1 实脉 举按皆大而有力 实证 2 滑脉 往来流利 应指圆