手足口病的解读与防治.doc

手足口病的解读与防治手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病之一，主要感染对象是5岁以下婴幼儿。一年四季均可见到，以夏秋季较多。可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染，以出疹、发热为特征，潜伏期是38日。专家介绍肠道病毒71型(EV71)感染防治知识发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，周围有红晕。水泡的液体清亮，然后水泡的中心慢慢凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外手指、脚趾端有散布的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹，同时在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、牙龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或一层膜，其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。这种疾病没有较有效的治疗方法，但可以采取以下措施：1.服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等；2.保持局部清洁，避免细菌的继发感染；3.口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口；4.局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合；5.可以口服一些B族维生素，如维生素B2等；6.若小儿发热，也可以用一些清热解毒的中药。问：什么是肠道病毒EV71感染性疾病？答：肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。问：哪些人容易患这种疾病？答：该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。主要症状：多以发热起病早期伴咳嗽问：这种病开始有哪些表现？答：患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热12天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。问：如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？答：发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。2、手足口病会对身体造成哪些伤害？多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。手足口病是自限性疾病，12周内就可痊愈，多数预后良好，不留后遗症。只有极少数重症孩子会出现精神不振、嗜睡、频吐，甚至抽搐，也有的孩子表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速或过缓、腹痛、手脚发凉等。这些都是病情较重的表现，有出现并发症的可能。特别是3岁以下、病程在5天以内的孩子，如果出现持续高热不退、精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐、呼吸和心率增快、出冷汗等特征的，有可能在短期内发展为危重病例，要及时送医院救治。目前还没有针对手足口病的疫苗和特效治疗药物，主要以对症治疗和家庭护理为主：要到正规医院诊治，按医生的嘱咐服药，并卧床休息。孩子发热时多给他喝温开水，吃清淡稀软的饮食。如果孩子嘴疼，食物的温度要低些，疼痛厉害不能进食时，要及时去医院输液。可服用中成药，如小儿咽扁冲剂、清开灵口服液、板蓝根冲剂等。取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天23次。每天用生理盐水清洁口腔，勤给孩子洗手，并将指甲剪短，防止疱疹被孩子抓挠后破溃感染。患病孩子的粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时清洁、消毒，保持脚部皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。手足口病基本上没有特别的忌口。患病期间孩子如果因为嘴疼而不愿意吃东西，可以给他吃些清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，否则会加重口腔疼痛。不要吃冰冷、辛辣、腌制品等具有刺激性的食物和海鲜类的食物。主要侵犯手、足、口、臀四个部位临床表现：“手足口病” 是一种肠道病毒病，潜伏期一般37天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周后消退。并发症“手足口病” 表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞嚥困難，因而食慾減退。這些水疱及皮疹通常會在7至10日內消退我儿子去年上了一周幼儿园，有几天没精神，好哭闹。后来发现屁股上开始起小包，开始以为是蚊咬，再后来，脚底也起，后来全都成了水泡，连成片，再后来口里也起了泡，到武汉儿童医院去医生先说是病毒感冒的一种，后来我们又去看皮肤科才知是手足口病，幼儿园的流行病。孩子口里起泡，连喝水都痛，更不能吃，天天哭，好可怜。擦了一种喷昔洛韦的药，慢慢就好了。但这个病却不是可经终身免疫的，结果今年他们幼儿园又有这个病，前几天发现他屁股上又莫名其妙的起了好多小包，还都出了小水泡，蚊子咬的不会起泡，我给他擦了去年没用完的药，两天就好了，后来我上网看到有说这个病起病初擦药可以很快好，不会全身发展，孩子也少受罪，孩子得这个病真是少有的苦啊，所以我把我的经验发出来，但愿妈妈们能有用.利巴韦林、喷昔洛韦“手足口病”是一种小儿常见的传染病，西医目前尚无理想的特效药物。黑龙江省齐齐哈尔市中医院的医生们以清热解毒、凉血去湿、调脾助运、养阴生津为治法，将长期行之有效的经验散剂加以比较、补充，最终筛选出三散联合应用。经临床2000余例患儿应用，达到了症状迅速减轻、病程明显缩短、治愈率高的可喜疗效。口腔护理 应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。皮疹的护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。发热的护理 小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5，可在医生指导下服用退热剂。注意观察病情变化 由于引起手足