区疾病预防控制中心关于传染病防制工作的自查报告.doc

区疾病预防控制中心关于传染病防制工作的自查报告按照昆明市医院管理局关于进一步做好传染病医疗救治工作的紧急通知（昆医管2015）12号）和云南省卫生计生委关于进一步做好传染病医疗救治工作的紧急通知（云卫发电2015）7号）文件精神，结合我区2014年第四季度医疗机构传染病疫情报告管理及疫情漏报考核和市卫生计生委的抽查暗访情况反馈，为切实做好辖区内传染病防制工作，区疾控中心在2015年1月5日至3月10日期间，对辖区内设有发热门诊的医疗卫生机构的传染病防控措施落实情况进行了重点督导检查。现将具体情况报告如下： 一、基本情况为做好辖区内医疗机构传染病防控措施落实情况督导抽查工作，区疾控中心认真分析2014年传染病防控监督抽查工作中存在的问题，结合实际情况制定了抽查计划，明确了抽查对象及要求、抽查依据、抽查内容、抽查时间及方式等要点，列出抽查医疗机构名单， 1月5日至3月10日期间，开展了医疗机构传染病防控措施落实情况专项抽查。共重点抽查医疗机构39家，其中省级医院1家，区级医院1家，社区卫生服务中心（站）39家。 二、抽查情况1.医疗机构传染病预检分诊制度落实情况抽查的医疗机构中均有专职（或兼职）人员负责院内感染控制工作，各级医疗机构对传染病医疗救治的应急预案、救治人员、传染病防治培训都基本得到落实，医疗废物处置、基本符合要求。抽查的两家医疗机构，云南省第一人民医院和区人民医院，预检分诊工作落实基本到位，就诊大厅有醒目的预检分诊台，云南省第一人民医院预检分诊点无人值守，区人民医院预检分诊点有人值守，但人员无防护。2.传染病防护知识培训1月5日至3月10日期间，组织各类传染病防护知识培训5次，其中中心全员培训3次，辖区医疗机构防疫专干培训2次。同时，重点对个人防护服的穿脱进行全员现场考核。3.发热门诊运行情况抽查的设有发热门诊的两家医疗机构，云南省第一人民医院和区人民医院，均设立了独立的发热门诊，其门诊布局基本合理，消毒隔离措施基本符合规范。抽查的社区卫生服务中心（站）均未设立独立的发热门诊。4.疫情报告情况1月5日至3月10日期间，共抽查39家医疗机构，抽查门诊登记66685例，住院登记5222例，查出传染病77例，报告77例，报告率100%，漏报率0%。抽查的所有医疗机构疫情报告基本规范，门诊有门诊日志，传染病报告卡填写项目也基本齐全。同时也存在以下问题， 一是社区卫生服务中心（站）感染管理人员缺乏，没有设置院内感染管理科室，二是医务人员通道与病人通道未分别设置，隔离留观病房医务人员入口无强制卫生通过室，三是门诊区内无非手触式洗手装置，四是就诊登记门诊日志病人资料登记不全，五是执行预检分诊制度较差，未按规定进行消毒灭菌效果监测或监测频次不足。三、下一步工作思路全面加强对传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法和消毒管理相关知识宣传贯彻，增强传染病防治法律意识，达到自觉依法防治传染病的目的。1.切实加强基层医疗机构传染病疫情报告管理工作。进一步加大对基层医疗机构的监督抽查力度，督促其健全传染病防治工作制度，规范开展疫情报告与自查工作，切实履行传染病防治法律职责。2.认真督促、落实预检分诊和消毒管理制度。督促未按要求设置预检分诊点的医疗机构严格按照传染病防治法律、法规要求，认真执行预检分诊制度，切实落实消毒管理措施，保障医疗安全。3.建议卫生行政执法部门加