基本医疗保险基金管理制度.doc_第1页
基本医疗保险基金管理制度.doc_第2页
基本医疗保险基金管理制度.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

基本医疗保险基金管理制度加强基本医疗保险基金管理是城镇基本医疗保险制度健康运行的必要条件因此我卫生站积极做到以下几点一、基本医疗保险基金要纳入财政专户管理，实行收支两条线，做到专款专用。二、不得从基金中提取管理费用。三、基金支出，要严格按照统筹基金和个人帐户的支付范围，量入为出，以收定支。坚持做到统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人帐户支付或个人自付；统筹基金要做到以收定支，收支平衡。四、要切实加强对基本医疗保险基金支付、使用的审计和监督，建立事前、事后、事中的监督机制。同时还要加强社会监督。五、建立健全基金预决定制度、财务管理制度和内部审计制度。六、增强服务意识，对定点医疗机构申报的医疗费要做到，准确无误、审核及时、结算及时、拨付及时。实施严格的管理方式（一）机构管理1建立医保管理小组，由组长负责，不定期召开会议，研究医保工作。2贯彻落实上级有关医保的政策规定。3监督检查医保制度规定的执行情况。4及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。（二）医务管理1中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。2控制药品需严格掌握适应症。3急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。4患者用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。5开药严格按规定执行，禁止挂牌就医。6特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例收取费用。（三）药房管理1按药品采购供应制度采购药品。2划价正确。3医保用药占医院药品目录比例，不得串换药，而无医师签名处方的药品。（四）财务管理1认真查对参保人员的医保证、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医疗费管理的要求，准确无误地输入电脑。2配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。3新增医疗项目及时以及时向市医保中心上报。4严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。5对收费操作上发现问题，做到及时处理，并有相关处理记录。6病人要求查询收费情况，各医保窗口和财务部门做到耐心接待，认真解释，不推诿。（五）信息管理1当医保刷卡出现错误时，作人员及时通知耐信解释，由工作人员利用读卡程序来检查卡的质量，如卡有问题，信息科及时向市医
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论