医院院务公开目录及责任分工.doc

医院院务公开目录及责任分工向社会公开的目录类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）医院概况1执业登记医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、医疗机构执业许可证有效期、发证机关在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置以设置公示栏或医院网站等形式公开院办医疗机构管理条例及其实施细则2基本信息医院名称、级别、等次、联系电话、网址医院简介、院领导分工3诊疗技术准入许可经卫生行政部门批准准予开展的各项诊断技术及特殊临床检验项目的名称及有效期如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开医务科人类辅助生殖技术管理办法、人体器官移植技术4大型医用设备配置许可经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质（大型医用设备配置许可正本（或复印件）及从业人员的资质证书（或复印件）在医院网站和大型医用设备所在科室的显著位置公开器械科及有关科室大型设备配置与使用管理办法5重点学科（室）各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开科教科6教学任务医院承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见习和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学时间教学办类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）医院概况7医务人员基本信息医务人员执业注册及相关资质信息以医院网站和在医院的门诊大厅、科室的显著位置公开医务科护理部8工作人员识别医师、护士、医技人员：本人姓名、职务或职称、执业号以上岗佩戴标牌的形式公开院办人事科医务科护理部科教科行政管理、后勤人员：本人姓名、任职部门、职务试用期、见习、实习、进修人员：本人姓名、身份窗口人员情况窗口服务公示牌医院环境1周边交通周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置以医院网站或设置指示标牌、路标等形式公开保卫科总务科2院内交通医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引以医院网站和设置医院布局图、指示标牌、路标等形式公开保卫科总务科3科室布局各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径4应急避难院内应急避难撤退路线及应急通道指引类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）行风建设1医德医风建设加强医德医风建设的有关规定以医院网站和在门诊大厅、候诊厅、住院部等醒目位置，对外院务公开栏、电子屏、宣传册等形式公开党办2医务人员执业行为规范医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺3病人的权利和义务病人权利和义务的主要内容党办医务科4社会捐赠使用接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况党办财务科5医疗服务投诉方式本院投诉电话和信箱、投诉电子邮箱党办院办医务科护理部门诊部医疗服务1医疗服务基本情况临床、医技科室设置（包括服务内容）、岗位职责等以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开医务科2专科、专业门诊安排专科、专业门诊服务内容、特色；出诊专家姓名、专长及出诊时间医务科门诊部3医院服务时间门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间，住院查房时间、探视时间医务科护理部门诊部类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）医疗服务4门、急诊服务流程门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开门诊部医务科药剂科财务科5预约挂号方式预约挂号的时间、流程与方法门诊部6住院服务流程留观、入院、转科、转院等管理制度和服务流程医务科护理部7特需服务项目各科室实际开放床位数和每日空床数特需服务的项目和内容8特殊人群优先措施对军人、老人、残障人员、急危重病人等在内的特殊人员服务优先措施门诊部药剂科9门诊咨询服务提供咨询的场所和方式以咨询电话、咨询服务台、医院网站等形式公开门诊部10健康教育咨询服务提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地点以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开护理部各科室门诊部药剂科类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）卫生公共资源卫生公共资源市场配置情况基建修缮工程、设备、药品、耗材、试剂、办公用品、工作服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、公房租赁等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开总务科器械科药剂科党办审计室其他便民服务便民服务项目、方式医院网站门诊部总务科向患者公开的信息类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）服务告知1患者的病情告知制度应进行告知的情况及告知的内容告知实施人医患协议书、各种知情同意书或医生直接与病人或家属沟通医务科护理部2特殊诊疗服务流程患者接受重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值（千元以上）费用项目等特殊诊疗的服务流程以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式质控科医务科护理部3主要检查项目的预约与报告主要临床检验项目的预约与报告时限以对外院务公开栏、电子屏或印刷在检查单上等形式公开临检、超声、造影、CT、MRI等主要辅助检查项目的预约流程、地点与报告时限4辅助检查前的告知事项进行心电图、超声、造影、CT、MR等辅助检查的检查须知及注意事项5医疗事故争议的处理程序医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门电话以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开信息科医疗机构病历管理规定6病历复制服务提供病历复印或者复制服务的流程和地点类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）服务价格及收费1收费查询制度与患者有关收费项目的查询制度、医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开财务科2医疗服务项目价格经过批准的各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等3药品价格常用药品通用名、商品名、生产厂家、剂型、规格、价格财务科药剂科4医用耗材价格主要医用耗材及贵重医用耗材的产品名称、规格、型号、生产厂家、价格财务科器械科5门诊费用门诊费用清单，包括药品和医疗服务的名称、数量、单价和金额等以提供查询服务或提供费用清单的形式公开财务科门诊部6住院费用住院病人每日费用及出院时总费用，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等明细财务科医务科护理部医疗卫生机构对内公开目录类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）“三重一大”制度落实1重大决策贯彻落实上级党委、政府和市卫生局重要会议、重要文件和重大工作部署的意见和措施；医院中心工作、中长期发展规划、总体布局调整的事项；医院管理体制、运行机制的改革方案、规章制度；机构编制（含人员编制、床位编制）与职能调整的事项；基建修缮项目；重点学科建设、学术带头人确定的有关事项；重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况；人才引进、工作人员招聘及专业技术人员聘任的有关事项；由单位决定或向上级部门推荐的奖惩、评优、评先事项；推荐或确定出国考察、进修学习人选的事项；提交单位职代会审议和表决的事项。以单位内部局域网、对内公开栏、职工代表大会、党政工联席会、院周会、职工座谈会、院发文件等形式进行公开院办党办人事科医务科科教科总务科工会漳州市卫生局直属事业单位“三重一大”事项议事决策暂行规定2重要干部任免中层干部和护士长的推荐、提名、任免；领导班子后备干部的推荐人选和中层干部后备人选；根据需要，由单位推荐的各级人大代表、政协委员候选人名单。人事科党办3重大项目安排有关单位职工福利、超劳提成、资金分配的方案；大型仪器采购和应当通过招投标、政府采购方式进行的公共资源市场化配置项目；涉及单位得益的合资、合作和投资项目。财务科器械科总务科电脑中心药剂科党办审计室4大额资金使用年度财务预算；大单采购和未列入年度财务预算和预算内使用金额较大（资金额度由各单位根据具体情况提出、报市卫生局核准后执行）的支出项目；减免医药费用或检验检测费用、减免金额较大（由各单位根据具体情况确定）的事项；固定资产处置及债权债务的清算；审计工作事项。财务科院办审计室类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）业务管理1工作状况医院运营主要指标，如年住院、门诊诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数等，卫生单位工作指标。以单位内部局域网、对内公开栏、职工代表大会、党政工联席会、院周会、职工座谈会等形式进行公开。医务科信息科财务科2质量管理实施质量管理的制度和具体措施以单位内部局域网、对内公开栏、文件、手册、工作指南、院周会通报等形式公开质控科护理部3质量与安全信息医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果，以及卫生单位的质量管理各项指标。质控科医务科护理部院感科4管理制度行政、管理制度、岗位职责院办人事科医务科护理部5诊疗护理常规各临床、医技科室的诊疗护理常规，卫生单位的工作规范质控科医务科护理部类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）业务管理6重点部门工作流程重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应室等以单位内部局域网、对内公开栏、文件、手册、工作指南、院周会通报等形式公开医务科护理部院感科7应急管理应急管理方案应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案医务科护理部总务科保卫科器械科药剂科电脑中心8药事管理医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定和执行情况等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况质控科药剂科9药物、耗材使用监控结果医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方和不当检查院内公示点评及当事医生说明情况、对专科用药量前几位的药品和前几名医生的处方进行分析通报情况、重点监控药品使用情况、主要高值耗材使用情况等10财务管理年度财务预、决算，财政拨款、业务收支情况、社会捐赠、投资收益、房屋租赁和劳务费收入、成本核算、资金分配方案的执行情况、接待费开支情况、养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况、专项资金补助，及医疗、教学、科研经费使用和管理等情况财务科11其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容党办、院办人事科医务科财务科护理部院感科保卫科类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）廉政建设廉政建设领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党内廉政建设责任制执行等情况。以职工代表大会、对内公开栏、党政联席会等形式公开党办纪检审计职工关注事项1职工权益职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员出国考察、国内（外）培训、进修情况等；对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等。以单位内部局域网、对内公开栏、文件、简报、院周会、科务会等形式公开人事科财务科党办工会2人事管理人事管理和改革方案；工作岗位设备、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案；内部绩效工资分配方案；职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；中层干部的选聘、任用、