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文档简介

土石方填筑 报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）：我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 土方填筑质量自检表2、 土方填筑质量检验评定表施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审定意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 土方填筑质量自检表单位工程名称： 检查段桩号：分项工程名称： 施工单位： 编号：填料名称累计填筑厚度分层填筑 厚度压实吨位及遍数层次检查日期检查项目质量标准 （允许偏差） 检 查 结 果压实度 （%）厚度（mm）平整度面积（m2）边 坡台 阶外观检查施工单位意见（章）：质检员： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 土方填筑质量评定表单位工程名称： 检查段桩号：分项工程名称： 施工单位： 编号：填料名称累计填筑厚度分层填筑 厚度压实吨位及遍数层次检查日期检查项目质量标准 （允许偏差） 检 查 结 果压实度 （%）厚度（mm）平整度面积（m2）边 坡台 阶外观检查监理单位意见（章）： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 石方填筑质量自检表单位工程名称： 检查段桩号：分项工程名称： 施工单位： 编号：填料名称累计填筑厚度分层填筑 厚度夯压方法层次检查日期检查项目质量标准 （允许偏差） 检 查 结 果干密度固体体积率厚度（mm）平整度面积（m2）边 坡台 阶外观检查施工单位意见（章）：质检员： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 石方填筑质量评定表单位工程名称： 检查段桩号：分项工程名称： 施工单位： 编号：填料名称累计填筑厚度分层填筑 厚度夯压方法层次检查日期检查项目质量标准 （允许偏差） 检 查 结 果干密度见检测报告固体体积率见检测报告厚度（mm）50抽检 点，合格 点，合格率 （见附表1）平整度满足压实要求面积（m2）见附图边 坡台 阶外观检查监理单位意见（章）： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 附表一 厚 度 检 测 表单位工程名称： 施工单位： 共 页 第 页分部工程名称： 部位桩号： 编号：序号A坐标B坐标摊铺
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