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人工全膝关节置换术后功能锻炼菏泽市立医院骨外科步国强 发布时间：2010-07-23 返回首页目前，人工全膝关节置换术（ total knee arthroplasty, TKA）已经成为一个成功率很高的手术。TKA的目的在于缓解膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是重度疼痛和膝关节功能障碍。相对适应症包括：畸形，不稳定和活动度丧失。使用TKR可以取得良好效果的疾病包括：骨性关节炎，类风湿性关节炎及其他炎性关节病，创伤性关节炎，骨与软骨坏死，血友病性关节病，以及其他导致功能障碍的疾病（如肿瘤、骨折）。 菏泽市立医院骨外科步国强（ 1） 手术后 1-3天 持续被动活动，每 2小时按摩10分钟。恢复膝功能外，还有牵拉挛缩组织，避免粘连，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞作用。（在医护人员指导下由陪护人员完成） 小腿按摩 大腿按摩 抱大腿屈膝活动（视病情确定） 屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行） 主动训练，肌肉等长舒缩练习，每隔 1小时10下，每个动作持续10秒。 足的上勾和下踩的动作 健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作 （ 2） 手术后 4-7天，每隔2小时510下。 抱大腿上提，呈屈膝活动 侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作 仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下 健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作 健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作 手术后 8-14天， 坚持 57秒，每天练习34组，每组20次 直腿抬高 扶栏杆做下蹲练习 一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换 在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走 俯卧主动屈膝练习 弓步练习 下蹲练习（需人搀扶保护） （ 4） 手术后 15-28天 无辅助平路行走练习 跪坐压膝练习 伸直压膝练习 上下楼梯练习 （ 5） 术后 2月后 门诊拍片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的
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