秋冬季节高发病急一氧化碳中毒.doc

板块五 健康客服秋冬季节高发病-急性一氧化碳中毒一、概述在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳。每年的 1 月、2 月和 12 月因天气较冷门窗封闭，且用火较多，极易发生一氧化碳中毒事件。因一氧化碳中毒导致死亡和伤残的惨剧每年都会发生。所以应加大宣传力度，有效预防一氧化碳中毒，避免悲剧反复上演。二、常见事故原因：绝大多数一氧化碳中毒都与通风不畅有关。最常见的中毒原因是煤炉和木炭生火取暖时燃烧不完全导致一氧化碳中毒；其次为使用直排式燃气热水器，且通风不良，导致洗浴者发生中毒；此外，汽车尾气、失火烟雾、长时间生火做饭（如连续数小时蒸煮食物）都可以导致急性一氧化碳中毒。以下是最可能发生一氧化碳中毒的场所：1、排烟不良的家庭厨房；2、热水器安置不当的卫生间；3、密闭的空调汽车内；4、使用燃气或煤炭又通风不良的居室等。三、中毒表现：急性一氧化碳中毒的症状表现和中毒程度与以下要素有关：1、暴露的环境中一氧化碳含量；2、病人在该环境中停留的时间；3、病人既往的健康状况。病人所处的中毒环境中一氧化碳浓度越高，病人在该环境中停留时间越长、且越处于运动状态时则中毒程度越重。此外，既往基础疾病多的病人在相同条件下中毒程度也较重。常见的一氧化碳中毒表现分为轻、中、重三个程度。轻度中毒表现为：头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊、嗜睡。中度中毒则出现昏迷，对疼痛刺激还有反应，瞳孔对光反射和角膜反射存在，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。重度中毒病人出现深度昏迷，大小便失禁，各种反射消失，出现肺脑水肿、心律失常等多种并发症，可致死亡。四、后遗症：“一氧化碳中毒迟发脑病”是一氧化碳中毒所特有的严重合并症，是急性一氧化碳中毒症状基本或完全恢复之后，经过一段时间“假愈期”、又出现的一系列神经、精神或行为异常症侯群。其发病率约10%，绝大部分发生在CO中毒后2-60天之内，特别是中老年人、昏迷时间长、早期治疗不及时、不彻底的患者更容易发生。个别患者也可无明显的假愈期，由昏迷直接进入迟发脑病状态。五、治疗： 1、发生一氧化碳中毒后，首先迅速开窗换气，关闭毒源，将病人撤离中毒环境。 2、在注意保暖的情况下，将病人放置于通风良好的环境中，解开领扣，清理病人口中呕吐物和假牙等异物，保持呼吸道通畅，并保持静卧，减少一切不必要活动和刺激，以减少体内的氧耗。3、抓紧与急救人员联系，迅速将病人送到具有高压氧舱的医院救治。4、民间流传的灌醋、灌凉水、接地气等救治办法基本无效。5、实践证明，绝大多数病人，即使中毒程度很重，只要能够积极治疗，遵照医嘱行事，病人预后良好。六、预防：1、在厨房、居室和一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器、设置通风口。2、定期请专业人员检查燃气管道、炉灶、燃气和燃油器械的安全性。3、注重居室（卧室）与毒源（厨房）绝对隔离。4、吃炭火锅、点炭火盆、烧炕取暖、长时间蒸煮食物、使用燃气热水器时注意通风。5、不要长时间在密闭车厢内靠发动机供暖，更不能在发动机持续燃烧时在车厢内睡觉。长时间在开着发动机且停滞的车内停留时，要保持车