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文档简介

人群健康调查预约书您好：首先对您的打扰表示歉意，也对您的积极参与深表感谢！近期国家和我省的卫生部门正在开展一项健康调查活动，以了解目前农村慢性疾病状况及其影响因素，为此我们邀请您参加此次调查活动。如果您及您的家人愿意参与我们的健康调查活动，我们的工作人员将于2016年_月_日 时邀请您到原雅桥乡政府进行健康体检并进行健康问卷调查，同时收集少量的血样、尿样。而且，今后还可能对您的健康状况进行随访，以更好促进您及您家人的身体健康。所有调查的内容，我们会替您保密。您的参与对我们十分重要。如果您愿意支持这项工作，请您签名，谢谢！湖南省疾病预防控制中心花垣县疾病预防控制中心同意参与调查并签名_2016年_月_日人群健康调查知情同意书您好：首先对您的积极参与深表感谢！国家和我省的卫生部门正在开展一项健康的调查活动，了解目前农村慢性疾病状况及其影响因素。调查活动将对您的一些基本情况、生活习惯、居住环境、疾病等情况进行调查，同时进行健康体检，并收集少量的生物样品（少量血样、尿样等）。今后还可能对您的健康状况进行随访，以更好促进居民的身体健康，为此我们邀请您参加此次活动。您的体检结果我们会及时反馈给您，但这次调查的内容以及您的个人隐私资料都会得到严格保密，不对外界公布。您有任何需要咨询和帮助的问题可以随时拨打下述电话联系：花垣县疾病预防控制中心 刘医生南省疾病预防控制中心 陈医生于您的权益问题，请联系：伦理审查委员会（长沙）张先生我已详细阅读并理解了以上全部内容，工作人员也向我作了详细的解释；我已经理解和认可该项调查的目的和意义以及所有要求，我同意参加本次调查活动，并同意在知情同意书上签署姓名。参加者姓名（正楷）： 时间： 年 月 日 我保证已向被调查者介绍了本次调查活动的相关情况并进行了充分的交流和沟通。研究者（签名）： 时间： 年 月 日 本人证明，我在研究中是独立的，我参与了知情同意程序并且我已阅读了本研究的书面信息。（如果没有或不需要见证人，则下面的签字处内
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