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文档简介

新生儿听力筛查技术推广应用情况总结 自去年5月份开始,我科的新生儿婴幼儿听力筛查被定为XX县农村卫生适宜技术推广,通过基层卫生适宜技术示范建设,推广“妇女儿童类”适宜项目,有效提高基层卫技人员诊治的技术水平,从而减轻农村患者疾病负担。在省卫生厅、省医学科学院的专家指导下,目前该项工作正在按上级要求规范有序进行。我科认真做好适宜技术的推广工作,从培训、技术服务和质量控制几方面入手,制定、完善该项技术的质量管理与控制体系。目前技术的应用率已达到96.51,服务对象对示范推广的适宜技术的自愿选择率及综合满意度达到90以上。我们建立了适宜技术应用原始技术档案和工作记录,探索长效机制,形成推广应用适宜技术新模式。为了保证推广工作的顺利实施,医院成立了以院长为组长的妇儿适宜技术推广领导小组,由科教科具体负责抓此项工作的实施,科室成立了由科主任,两名耳科副主任医师,听力师组成的推广应用小组,负责对本院产科出生的新生儿婴幼儿进行听力筛查,并对工作的进度、质量予以监督。 XX.5至XX.7,合计接受筛查5057名,筛查率达96.51;接受复筛2328例;转诊新生儿婴幼儿27名,反馈到我院被确诊为单耳或双耳耳聋的有11名。有一例钱清镇南钱清江南村王XX,出生6个月,已被XX、上海等大医院确诊为双耳重度感音神经性耳聋。目前正准备接受助听器验配。该患儿出生时曾有新生儿黄疸,在新生儿科住院治疗过。此次家长专程来院感谢我科,由于出生时听力筛查,使其儿子听力障碍得到了及早发现,从而早期得到干预、治疗。我科撰写的8051例新生儿听力筛查结果分析论文已在今年第二期听力学及言语疾病杂志发表,受到专家们的认可。为了使该项工作做的更加完善、规范,我们做了以下方面的工作:一、我们项目小组的同志,多次组织学习上级有关文件,参观和听取兄弟单位的经验介绍,多次聆听专家关于新生儿、婴幼儿听力筛查方面的知识培训,统一操作程序,制定相关工作细则,使该项工作做到万无一失。二、针对相关技术人员缺乏,业务水平参此不齐的问题,我们采取多渠道进行继续教育,不断扩大人才梯队,提高检查人员的业务水平。三、为了使筛查工作家喻户晓,提高市民对该项目工作的认识,以提高筛查率,我们把耳聋的危害及发病现状编成宣传册,以通俗易懂的知识介绍给广大市民,受到广大市民和新闻媒介的好评。四、建立一套完善的筛查流程,耳鼻喉科听力技术人员到病房床边对所有在本院出生的新生儿,均在出生3天内参加初筛,重症监护病房高危新生儿在出院前进行初筛,如未通过,则42天,90天再来院接受复筛;复筛如仍未通过则转上级医疗机构进行诊断性检查。如被确诊为耳聋,则进入康复程序。五、具有下列危险因素的新生儿还被作为重点筛查对象:1.有听力损失家族史。2.有宫内感染史。3.发生过细菌性脑膜炎及败血症。4.有先天畸形,尤其是耳廓、耳道等颅面部先天畸形。5.有高胆红素血症。6.极低出生体重儿。7.机械通气在5天以上。8.母亲怀孕时使用过耳毒性药物。9.有与感音神经性或传导性听力损失相关的综合症临床表现的新生儿。10.apgar评分:04分/出生在第1分钟时,或06分/出生第5分钟时。11.其它因素:孕妇长期在80100dB噪音下工作。患有糖尿病的孕妇反复发生过低血糖。孕妇甲状腺功能低下。新生儿发生过产伤,头颅机械性损伤。新生儿发生铅中毒等。六、及时向上级医院了解转诊的新生儿婴幼儿信息,对上级医院复查未通过的患儿做好登记,密切跟踪随访,以便于督促家长及早干预,早治疗,建立系统的管理档案,做到资料详实、正确。存在问题:1. 由于个别家长对新生儿听力筛查意义的认识不足,认为孩子对声音有反应,常认为孩子听力正常。因此,有时拒绝听力筛查。2. 由于XX县外来人口多,流动性大,对于高危新生儿婴幼儿的听力情况,常难随访。3. 对于目前虽通过听力筛查的新生儿、婴幼儿,有一小部分先天性耳聋要到一定年龄或受到外伤、耳毒性药物的影响才表现出耳聋,这部分病人常难预测到。随着工作的深入,我们要不断总结经验,使我县的新生儿婴幼儿听力筛查适宜技术推广工作更趋完善,使此项工作在农村和基层得以更加广泛的开

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