消毒隔离整改措施.doc

消毒隔离整改措施篇一：消毒隔离PDCA科室：内科消毒隔离检查 改进分析评价科室：内科科室：内科科室：内科科室：内科篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本：一班未签名。整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。2、督促医生在开医嘱及时填写页码。3、经常查看交班本，发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士护理组长护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：消毒隔离平度 市 第 四 人 民 医 院护理质量检查及持续质量改进记 录 本（消毒隔离）科室：科室护理质量控制小组职责一、 在护理部领导下，负责本科室护理质量控制和管理工作。 二、 按照护理质量标准要求，制定护理质量控制计划。三、 依据有关政策法规，负责草拟、制定、修改和完善科室护理质量管理方案。四、 护士长对科室护理质量总负责，科内根据质控项目下设专项小组。相关人员每周自查，找出存在的问题，分析讨论，提出整改措施。五、 每月对护理部督导提出的问题，认真组织整改。六、 开展本科室的护理质量教育，提高护理质量监督、控制和管理工作。七、 按护理质量标准及考核要求，每月对科室护理质量检查写出质控检查总结。八、 定期组织对本科室护理人员进行质量控制相关知识培训，以提高质控意识和水平。九、 每月组织一次质控例会，研究讨论和解决有关护理质量方面的问题，遇有应急问题随时组织相关人员进行讨论。附：科室 小组名单组长： 成员：护理质量目标及考核办法1、专科护理每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，95分为合格。2、基础护理每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，95分为合格。3、护理文书每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，95分为合格。4、 5、 6、 7、病房管理不定时检查，90分为合格。临床护理服务（护士礼仪）不定时抽查，90分为合格。 急救管理每周抽查1次，急救物品完好率100%。健康教育每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，90分为合格。8、消毒隔离每周抽查1次，消毒合格率100%。消毒隔离技术 95分