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七窍通五脏（中医讲坛） 七窍通五脏（中医讲坛）心气足味觉灵 肺燥热鼻孔干北京中医医院治未病中心主任 吴剑坤 郭昕 生命时报 （ 2013年06月14日 第 14 版）汉语非常形象，形容一个人快不行了，说“七窍流血”；形容一个人愤怒到极点，说“七窍生烟”。可见“七窍”集中代表着一个人的身体状况。何谓“七窍”？指的是面部的7个孔窍，即两眼、两耳、鼻、口、舌。黄帝内经指出，心开窍于舌，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于耳。也就是说，五脏的精气分别通达于七窍，通过观察这7个部位的变化，就能了解相应脏器的状况。心开窍于舌。黄帝内经说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”味觉正常和语言表达有赖于心主血脉和心主神志的功能正常。心气足，则舌色红润、柔软灵活、味觉灵敏、语言流利。心有病变，如心阳气不足，则舌质淡白胖嫩；心阴血不足，则舌红绛、瘦瘪；心火上炎，则舌红、生疮；心血淤阻，则舌质紫暗或有淤斑；心主神志功能异常，则会出现说话费力，吐字不清。肺开窍于鼻。黄帝内经指出，“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”肺主一身之气，掌管呼吸。鼻作为气体出入的通道，与肺直接相连。因此，鼻的通气和嗅觉必须依赖肺气。肺气调和，才能鼻窍通利、嗅觉灵敏，如外感风寒袭肺，则鼻塞流涕，影响嗅觉；肺有燥热，则鼻孔干涩；邪热壅肺，往往有气喘、鼻翼扇动等症状。脾开窍于口。黄帝内经指出，“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”可见，饮食口味及食欲全赖于脾的运化功能。脾气健运，则口味正常，食欲旺盛；脾气亏虚，则口淡无味；脾胃湿热，则口中黏腻、嘴里发甜、食欲不振；肝脾不和，则口中泛酸。脾开窍于口，其华在唇，因脾为气血生化之源，所以口唇的色泽也是脾运化水谷精微功能的反映。脾的运化功能正常、气血充足时，口唇得养，则唇红润泽；若脾失健运，气血亏虚，唇失所养，则唇色淡白。肝开窍于目。黄帝内经说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色。”肝的经脉与眼睛相连，视力的好坏有赖于肝气的疏泄和肝血的濡养。肝功能正常，则目光有神，视物清楚明亮；肝的阴血不足，目失所养，则两目干涩，视物模糊，甚至夜盲；肝火上炎，则目赤肿痛；肝风内动，则目斜上视。肾开窍于耳。黄帝内经说：“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。”耳是听觉器官，听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密
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