家庭访视与服务技巧.ppt

家庭访视与服务技巧 长安镇社区卫生服务中心彭登 主要分享内容 家庭访视概念与发展现状家庭访视目的与程序护士素质要求与服务技巧社区护士探访路途安全的指引家庭访视中的风险防范家庭访视情景模拟演示 家庭访视概念与发展现状 什么是家庭访视 家庭访视简称家访 是社区护士为了促进和维持个体和家庭的健康 而在服务对象家里进行的有目的的护理活动 它是开展社区护理的重要工具 家庭访视概念与发展现状 中国的访视护理 是从70年代开始的家庭病床 到1983年全国发展到20万张之多 成为社区护理必不可少的内容 很多大医院也相继有了病人出院后的随访 并有逐渐形成专科专病的家庭护理 如针对中风的中医护理等 护士以此为依托广泛开展医疗 康复 健康咨询 卫生宣教等 拓宽了护理工作的范围和职能 家庭访视概念与发展现状 我国访视护理在发展中存在的问题一是缺乏访视护理专门课程培训及专门人才二是缺乏社区护理法规及质量控制标准三是缺乏社区护理组织的宏观调控 家庭访视概念与发展现状 家庭访视的工作内容建立家庭健康档案家庭评估健康知识的普及教育孕 产妇 儿童 老年人保健居家病人的护理 家庭访视目的与程序 家访的目的了解居民健康状况 建立家庭健康档案 了解居民客观的真实的家庭背景资料找到问题的原因 发现真正的病人开展有针对性的家庭护理 健康教育 保健指导等服务家庭访视的主要目的是 预防疾病 促进健康 为在家的患者和残疾人提供合理有效的照顾 家庭访视目的与程序 家庭访视的种类预防性家访评估性家访连续性家访急诊性家访 家庭访视目的与程序 家访的目的了解居民健康状况 建立家庭健康档案 了解居民客观的真实的家庭背景资料找到问题的原因 发现真正的病人开展有针对性的家庭护理 健康教育 保健指导等服务家庭访视的主要目的是 预防疾病 促进健康 为在家的患者和残疾人提供合理有效的照顾 家庭访视目的与程序 家访的适应症急症病人行动不便的特殊人群和病人有心理社会问题和不明原因不遵医嘱的病人新成为服务对象的 患多种慢性病的老人临终病人有新生儿和产褥期妇女家庭结构和功能的评价实施家庭咨询与治疗 家庭访视目的与程序 家访的优缺点优点 多数人愿意在家接受照顾 与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息 有利于家庭其他成员的参与 减少住院次数 缩短住院时间和降低医疗费用 缺点 花费时间 工作效率相对较低 护士难以控制家庭中的不利因素 需要考虑护士的安全问题 家庭访视目的与程序 家庭访视的原则先群体后个人 先急性后慢性 先传染病后非传染病 先重症后轻症 先危机 弱势家庭后普通家庭 家庭访视目的与程序 家庭访视的基本程序准备 正式访视 访视记录 预约下次访视时间 评价 访视终止 家庭访视目的与程序 上岗前的自我检查头发整洁且经过梳理平整化妆简朴而不是浓妆艳抹衣服整洁干净而没有皱褶双手保持干净与指甲平整口气清新绝对不能有异味 家庭访视目的与程序 准备阶段确定方式对象及优先次序确定访视目的准备访视物品安排访视路线 家庭访视目的与程序 准备阶段确定方式对象及优先次序确定访视目的准备访视物品安排访视路线 家庭访视目的与程序 家庭访视阶段1 收集资料2 实施访视措施3 预约下次访视 家庭访视目的与程序 访视后的工作消毒及物品的补充记录和总结修改护理计划协调合作访视评价 家庭访视目的与程序 访视应收集的资料家庭基本资料护理病历周期性检查记录小儿预防接种计划表转诊 住院记录家庭护理病历及相关资料各种治疗记录用药情况记录健康教育记录 护士素质要求与服务技巧 家庭访视护士的素质要求良好的业务素质较高的职业道德较强的人际沟通能力实际工作技巧 护士素质要求与服务技巧 家庭访视服务技巧的种类1 入户的技巧2 各种关系沟通的技巧3 健康教育的技巧4 慢病患者资料收集和随访技巧 护士素质要求与服务技巧 入户服务技巧首先 为了顺利入户 初次上门最好由居委会或村委带领 其次是准备工作要周到 三是医务人员的仪表 谈吐要得体 四是注意入户时间要合适 五是把握好询问的深度 六是及时发现协合点 肯定对方 对卧床的病人要做简单的检查 七是适时转移话题 结束访视 并在访视结束前了解病人的期望是否