高速公路声屏障工程.doc

高速公路声屏障工程施工组织设计鄢陵县花艺绿化工程有限公司有限公司年 月 日JL31 工程项目划分报审表 （监理 2013 项分 01 号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程施工招标第LH5标段合同编号: 致：长平高速公路建设管理处根据工程招标建设内容、设计图纸和绿化工程质量评定规程规定，经与相关单位研究，建议将该工程项目划分为1个单位工程， 3个分部工程，12个单元工程。请审定。附件：工程项目划分及编码一览表。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，监理机构、承包人各1份，发包人2份长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程项目划分表单位工程分部工程长治市城区东山小流域综合治理工程绿化工程01水土保持工程02声屏障设置工程03合计3进 场 通 知（监理 2013 进场工号）工程名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程施工招标第LH5标段合同编号：致：长平高速公路建设管理处根据施工合同约定，现签 长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程开工日期为 2013年 月 日。是施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。 监理机构：总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到 安徽省高等级公路工程监理有限公司 签发的进场通知。 承包人： 签收人： 日期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，监理机构、承包人各1份，发包人2份。CB14 合同项目开工申请表（监理2013合开工001号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程施工招标第LH5标段合同编号：致：山西省建设监理有限公司我方担任的的长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1、开工申请报告 2、已具备的开工条件证明文件 承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人各1份。附件1：开 工 申 请 报 告安徽省高等级公路监理有限公司： 我方承担的长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程，现场管理人员，技术人员已到位，机具、施工人员已到场；现场水、电、路、通信已满足开工要求。本工程已具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 鄢陵县花艺绿化工程有限公司 2013年 月 日CB06 现场组织机构及主要人员报审表 （承包2013 机人01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：致：山西省建设监理有限公司现交第 1 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、部门职责及主要人员数量及分工。 2、人员清单及其资格或岗位证书。 承 包 人：项目经理：日 期： 年 月 日 （审核意见）监理机构：总监理工程师：日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，监理机构、承包人各1份，发包人2份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表 （承包2013 机人01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：序号机构设置负责人联系方式主要技术、管理人员（数量）各工种技术工人备 注1项目经理黄美丽2技术负责人罗胜3技术负责人曹建军4企业法定代表人郑红初现交第 1 场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、人员清单及其资格或岗位证书。 承 包 人： 项目经理： 日 期：监理机构将另行签发审核意见。监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，监理机构、承包人各1份，发包人2份。CB08 施工设备进场报验单 （承包2013 设备01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：致：安徽省高等级公路工程监理有限公司我方于2013年 月 日进场的施工设备如下表，拟用于下述部位： 1、绿化工程，2、声屏障设置工程 施工设备进场计划，该计划已经认真审核，能够满足工程需要及安全、环保要求。请予批准使用。序号机械名称数量使用部位1自卸汽车32喷药车23吊车14发电机组45绿篱机36多功能绿化洒水车47搅拌机28剪草机3 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理单位审核意见： 监理机构：总监理工程师：日 期： 年 月 日本表一式3份，施工单位、监理、项目经理部工程处各一份CB08 材料/构配件进场报验单（承包2013 材验01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号： 致：安徽省高等级公路工程监理有限公司我方于2013年 月 日进场的工程材料/构配件如下表，拟用于下述部位：1、绿化工程，2、声屏障设置工程 该材料已经认真审核，能够满足工程需要及安全、环保要求。请予批准使用。序号材料名称数量序号材料名称数量1连翘167415小叶杨4282丁香118016刺槐15683黄刺玫44917旱柳13784榆叶梅199918垂柳165贴梗海棠1619胶东卫矛156266大叶黄杨球2120银杏287爬山虎7638721松柏10318丰花月季551322山杏629油松25223山杨152010塔柏78824火炬树166711侧柏777925白桦50712云杉52126五角枫39013落叶松10827白玉兰4814白皮松228国槐41承 包 人： 项目经理：日 期： 年 月 日监理单位审核意见： 监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日本表一式3份，施工单位、监理、项目经理部工程处各一份JL02 合同项目开工令（监理2013合开工001号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：致：长平高速公路建设管理处你方2013年 月 日报送的合同项目长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 开工申请（承包2013合开工001号），已通过审核，你方即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为2013年 月 日。 监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。发 包 人：项目经理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人各1份。CB01 施工技术方案申报表 (承包2013技案01号)合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号： 致：安徽省高等级公路工程监理有限公司我方今提交 长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化 工程(承包2013技案01号)的 工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案请贵方审批。承 包 人：项目经理：日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式_4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB02 施工进度计划申报表 (承包2013进度01号)合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号： 致：安徽省高等级公路工程监理有限公司我方今提交长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化 工程(承包2013进度01号)的 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划 2、图标、说明书共1页承 包 人：项目经理：日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式_4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB31 批 复 表（监理2013批复01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 合同编号： 致：安徽省高等级公路工程监理有限公司你方于2013年 月 日报送的施工进度计划申报表（文号：承包2013.批复01号），经监理机构审核，批复意见如下：基本同意你部报送的施工进度计划，请你们按照施工进度计划施工。并根据工程实际进展情况进行动态调整，并按要求你部按时完成合同工程。综上所述，你部报送的施工进度计划可以使用。监 理 机 构：监理总工程师：日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月支付款证书。 承 包 人： 签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB15 分部工程开工申请表合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 合同编号： 申请开工分部（分项）工程或分部（分项）工程编码绿化工程申请开工日期2013年 月 日计划工期2013年 月 日至2013年 月 日承包人施工准备工作自检记录序 号检 查 内 容检 查 结 果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已交底2主要施工设备到位情况全部到位3施工安全和质量保证措施落实到位规章制度已落实4材料、构配件质量及检验情况完成5现场施工人员安排情况组织到位6风、水、电等必须的设施准备情况准备就绪7场地平整、交通、临时设施准备情况准备就位8测量及试验情况已经完成附件：承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构：总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部（处），签收后返回申报单位两份。JL03 分部工程开工通知（承包2013分开工01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 合同编号：致：鄢陵县花艺绿化工程有限公司你方 2013年 月 日报送： 绿化工程 2013 分开工01号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为2013年 月 日。监理机构：总监理工程师：日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。承包人：项目经理：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：申请开工分部（分项）工程或分部（分项）工程编码水土保持工程申请开工日期2013年 月 日计划工期2013年 月 日至2013年 月 日承包人施工准备工作自检记录序 号检 查 内 容检 查 结 果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已交底2主要施工设备到位情况全部到位3施工安全和质量保证措施落实到位规章制度已落实4材料、构配件质量及检验情况完成5现场施工人员安排情况组织到位6风、水、电等必须的设施准备情况准备就绪7场地平整、交通、临时设施准备情况准备就位8测量及试验情况已经完成附件：承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构：总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部（处），签收后返回申报单位两份。JL03 分部工程开工通知（承包2013分开工01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：致：鄢陵县金盾园林绿化工程有限公司你方2013年 月 日报送： 水土保持工程 2013 分开工01号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为2013年 月 日。监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。承 包 人：项目经理：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：申请开工分部（分项）工程或分部（分项）工程编码声屏障设置工程申请开工日期2013年 月 日计划工期2013年 月 日至2013年 月 日承包人施工准备工作自检记录序 号检 查 内 容检 查 结 果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已交底2主要施工设备到位情况全部到位3施工安全和质量保证措施落实到位规章制度已落实4材料、构配件质量及检验情况完成5现场施工人员安排情况组织到位6风、水、电等必须的设施准备情况准备就绪7场地平整、交通、临时设施准备情况准备就位8测量及试验情况已经完成附件：承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构：总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部（处），签收后返回申报单位两份。JL03 分部工程开工通知（承包2013分开工01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号：致：鄢陵县金盾园林绿化工程有限公司你方2013年 月 日报送： 声屏障设置工程 2013 分开工01号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为2013年 月 日。监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。承 包 人：项目经理：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB33 验 收 申 请 报 告（承包2013验报01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号:致：安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 项目已经按计划于2013年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间绿化工程年 月 日 附件：1零星未完工程施工计划。2.缺陷修复计划。3.验收报告、资料。承 包 人：项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程分部工程验收报告一、验收范围 绿化工程分部所有工程二、工程验收条件的检查结果长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程，共分 9 个分部工程，全部合格，原材料及中间产品质量合格，混凝土拌合质量合格，验收资料齐全，无质量缺陷，符合单位工程验收要求。三、建议验收时间：2013年 月 日 承 包 人：鄢陵县花艺绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 表G-1 分部工程施工质量评定表单位工程名称长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程施工单位鄢陵县花艺绿化工程有限公司分部工程名称绿化工程施工日期2013年 月 日至2013年 月 日单位工程量评定日期2013年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格合格优良1绿化工程合格12234分部工程共1个，全部合格。外观质量应得 分，实得 分，得分率 施工质量质检资料质量事故处理情况观察资料分析结论施工单位自评等级：评定人：项目经理： 年 月 日监理单位复核等级：复核人：总监： 年 月 日项目法人认定等级：认定人：单位负责人： 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 填方路基边坡绿化防护工程 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：填方路基边坡绿化防护工程 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份检验表3 路基边坡绿化工程质量评定表承包单位：鄢陵县花艺绿化工程有限公司 合同号：工程名称长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1左边坡度不陡于设计值合格每200m抽检4处顺直度（mm）符合设计合格压实度（%）满足设计压实度要求合格查检测报告结合现场实况2右边坡度不陡于设计值合格每200m抽检4处顺直度（mm）符合设计合格压实度（%）满足设计压实度要求合格查检测报告结合现场实况结论： 监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：监理单位：监理安徽省高等级公路工程监理有限公司 编 号：CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 填方路段护坡道绿化工程 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：填方路段护坡道绿化工程 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 填方路段隔离栅绿化 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：填方路段隔离栅绿化 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 挖方路塹边坡绿化 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 挖方路塹边坡绿化 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人1份工程名称长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1左边坡度不陡于设计值合格每200m抽检4处顺直度（mm）符合设计合格压实度（%）满足设计压实度要求合格查检测报告结合现场实况2右边坡度不陡于设计值合格每200m抽检4处顺直度（mm）符合设计合格压实度（%）满足设计压实度要求合格查检测报告结合现场实况结论： 监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：检验表3 挖方路边坡绿化工程质量评定表承包单位：鄢陵县花艺绿化工程有限公司 合同号监理单位：监理安徽省高等级公路工程监理有限公司 编 号： CB18 单元工程施工质量报验单（ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 挖方路段坡顶绿化 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：挖方路段坡顶绿化 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 中央分隔带绿化 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 中央分隔带绿化 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 碎落台绿化 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 碎落台绿化 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 互通立交绿化 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 互通立交绿化 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 隧道进出口绿化 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 隧道进出口绿化 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份检验表3 隧道进出口绿化工程质量评定表承包单位：鄢陵县花艺绿化工程有限公司 合同号：监理单位：监理安徽省高等级公路工程监理有限公司 编 号：工程名称长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检验方法和频率1左边坡度不陡于设计值合格每200m抽检4处顺直度（mm）符合设计合格压实度（%）满足设计压实度要求合格查检测报告结合现场实况2右边坡度不陡于设计值合格每200m抽检4处顺直度（mm）符合设计合格压实度（%）满足设计压实度要求合格查检测报告结合现场实况结论： 监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：CB33 验 收 申 请 报 告（承包2013验报01号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号:致：安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 项目已经按计划于2013年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间水土保持工程年 月 日 附件：1零星未完工程施工计划。2.缺陷修复计划。3.验收报告、资料。承 包 人：项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程分部工程验收报告一、验收范围 水土保持工程分部所有工程二、工程验收条件的检查结果长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程，共分1 个分部工程，全部合格，原材料及中间产品质量合格，混凝土拌合质量合格，验收资料齐全，无质量缺陷，符合单位工程验收要求。三、建议验收时间：2013年 月 日 承 包 人：鄢陵县花艺绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 CB18 单元工程施工质量报验单 （ 2013质报03号）合同名称：长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程合同编号: 致：山西省建设监理有限公司安徽省高等级公路工程监理有限公司长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程 取、弃土场的水土保持 单元工程（及编号03）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：取、弃土场的水土保持 单元工程质量评定表。承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份水土保持单元工程质量评定表单位工程名称长安高速公路长治至平顺段（环城段）绿化工程单元工程量分部工程名称取、弃水土保持检验日期2013年 月 日单元工程名称(图斑号)031评定日期2013年 月 日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1苗木根系完整、基劲粗壮、顶芽饱满、无机械损伤、无病虫害符合设计及规范要求合格2栽植底肥施足、苗正、土踏实、无踏根现象符合设计及规范要求合格3籽播植苗翻土深度达到设计要求，出苗均匀，无“断垄”、“缺棵”现象符合设计及规范要求合格检测项目1成活率允许偏差：不小于85%总测点数合格点数合格率合格108802株间距造林密度允许偏差：灌木林10%，乔木林5%，经济林3%总测点数合格点数合格率合格108853混交林配比允许偏差：5%-1、2、3383合格施工单位自评意见质量等级监理单位核定意