关于抓实基层医疗卫生工作的调研报告（二）.docx

关于抓实基层医疗卫生工作的调研报告 关于抓实基层医疗卫生工作的调研报告 按照青干班的要求，围绕基层卫生这一课题，我先后深入到乡卫生院，各村级卫生室，进行了实地走访调查，并查阅参考了相关的资料和统计数据，形成了初步调查报告。现将调研情况报告如下：一、调查得实情鸡鸣乡卫生院位于*县鸡鸣乡场镇，距离县城75公里。鸡鸣乡全乡人口5*人，下辖5个行政村、1个社区。卫生院编制床位12张，全院职工9人，正式在编在岗人员7人，临聘人员2人。医疗设备计有200mA *光机、B超设备、心电图机、救护车。主要开展公共卫生服务均等化工作及内儿科常见多发病的简单诊疗工作。但结合当地群众意见，现在不仅卫生院自身工作开展困难，群众对“看病难”呼声也很强烈。2、存在的突出问题 一是就医环境问题，住院部顶楼渗水严重，病房脏乱差，无洗浆房及洗衣机，门诊部无下水道、无卫生间和自来水，诊断室进行诊疗活动以后不能及时洗手，存在交叉感染及职业暴露巨大风险等。二是医疗技术力量薄弱，目前无剖宫产资格。医疗设备落后，无彩超、心电监护仪、手术室必需设备等。门诊医生大多未经过正规学习、培训、进修。解决白内障、阑尾炎、疝、痔疮等常见多发外科疾病的技术和条件欠缺。三是医疗服务质量水平较低，有客观方面的原因，如政策支持不到位，医务人员的福利待遇方面等导致许多医学毕业生不愿意到基层工作；同时也有医务人员方面的问题，如医务人员没有主动扩充只是，安于现状。 四是医患关系不和谐，医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素：技术水平；医务人员道德水平和价值取向；医务人员的性格特征、交际能力、个人品质；医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力；服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有：病人的道德价值观；病人的文化修养、社会地位与自尊程度；病人的人格特征、个人品质与交际能力；病人的就医目的、就医方式、参与能力；病人的心理状态、患病体验与就医经验。医院管理方面的因素：医院诊疗设置的合理性；医疗资源分配的合理性；医疗机构的服务程序、管理制度与监督机制的完善程度；收费的合理性。 五是新农合政策的实施运作存在问题：1、由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧，使新农合基金使用率普遍不高，农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性2、当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转省、市医院就医，导致医疗负担加重3、部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目，而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段，导致住院费用上涨较快，加重了参合人员的医疗负担4、不合理用药，不合理检查，不坚持出入院标准，分解收费，挂床治疗的现象较突出。三、关于促进我乡农村医疗卫生的建议1、提升自身以提高群众的满意度根据目前鸡鸣乡卫生现状，应改善就医环境，加大医疗设施设备投入，提高诊疗技术水平，提升医院在老百姓心目中的形象，增加其认可度及满意度，最终达到小病不出鸡鸣乡的目的。一是加强硬件建设：完善基础设施设备，改善就医环境。二是提升技术力量：不定期请*县人民医院内、外、妇、儿科专家前来讲座培训，所有辖区*村医生及鸡鸣卫生院专业技术人员全部能免费参与学习，学习常见多发病的诊疗新进展和正规治疗流程，以提高整体技术力量。让老百姓花最少的钱，享受到二级或者三级医疗机构的服务。不求高精尖，但求实用，实效，花大力气解决老百姓基本健康问题。2、深入乡村联系群众组建服务团队，在优秀乡村医生中选取3-5人，通过自愿申请的形式，由医院择优录用，组建“乡村卫生服务团队”，参与5个村下村入户进行65岁以上老年人体检、重点人群健康档案的纠错完善、接受健康咨询、开展相关健康教育等。送卫生服务到村口，在卫生及健康方面解决服务群众“最后一公里”问题，既能完成均等化工作目标任务，又能达到提升医院形象及增加社会效益的目的。卫生院要联系村“两委”同志，听取意见或工作建议，详细了解当地常见多发疾病、家庭成员情况、基本卫生需求等，同时宣传本院医疗设施设备、医疗技术力量、相关卫生政策、相关惠民工程等。密切联系群众、拉近与老百姓的距离，做好开展外科常见多发病手术治疗的前期宣传工作。村卫生站、卫生室是最基层的卫生办事机构，基层卫生工作离不开村“两委”的支持、宣传、动员、联系和组织领导，因此，卫生院还应该与村“两委”通力合作，做到相互协助、开展好基层卫生服务。3、抓好新农合，用好新农合 利用新农合这个平台，以政府为主导，加强宣传，正确引导。让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保，改善基金征收办法，做好配套服务，理顺体制，加强对新农合的监管，改善基层卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。 基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，我国的医疗事业才能稳步发展。通过此次调查，我才深刻地认识到我们的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高；新农合政策的实施解决了一