胃十二指肠溃疡大出血.ppt_第1页
胃十二指肠溃疡大出血.ppt_第2页
胃十二指肠溃疡大出血.ppt_第3页
胃十二指肠溃疡大出血.ppt_第4页
胃十二指肠溃疡大出血.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胃肠外科 胃十二指肠溃疡大出血 1 主要内容 3 定义病因临床表现辅助检查处理原则 2 定义 胃十二指肠溃疡出血 是上消化道大出血中最常见的原因 溃疡大出血是指溃疡侵蚀动脉引起明显的出血症状 表现为大量呕血和柏油样便 甚至发生休克前期或很快进入休克状态 3 病因 溃疡基底部的血管被侵袭并导致破裂出血 大多为动脉出血 约有30 病例可出现第二次大出血 4 临床表现 1 柏油样便与呕血2 休克3 贫血4 其他症状 5 辅助检查 1 红细胞计数 血红蛋白值 血细胞比容均呈进行性下降 2 纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选 应在出血后6 12小时内进行 3 选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性 6 处理原则 治疗原则是补充血容量 防治失血性休克 尽快明确出血部位并采取有效止血措施 7 手术指征 出血速度快 短期内发生休克 年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会小 对再出血耐受差 应及早手术 近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻 纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血 或溃疡底部血管显露再出血危险很大 急诊手术应争取在出血48小时内进行 8 手术方式 1包括溃疡在内的胃大部切除术 2贯穿缝扎术3迷走神经切断加胃窦切除或幽门成形术 9 护理诊断 措施 一 有感染的危险与患者手术及留置引流管有关 10 护理诊断 措施 二 营养失调低于机体需要量长期禁食水有关 11 潜在并发症 一 出血 12 潜在并发症 二 吻合口漏 13 潜在并发症 三 胃
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论