创伤性前房出血课件.pptx

眼底出血护理查房 1 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 一 疾病概述 眼前房出血是指血液聚集在眼睛前部的疾病 可能表现为一个红色的污点 或在虹膜或角膜底部出现小积血 通常是由眼部创伤引发的 当然也可能是由眼部艾滋或者虹膜感染等造成的 外伤性前房积血是指眼球损伤后 虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血 血液积聚在前房 典型的症状包括眼睛疼痛 畏光或视力问题 预后效果根据受伤的严重程度及潜在疾病的表现而定 病情轻微时通常不需要治疗 仅需几天可以康复 而病情严重时 患者可能需要接受手术来防止血液在眼睛内积聚 2 2020 3 10 3 2020 3 10 二 病例汇报 患者xxx女21岁因 右眼被弹力带击伤1小时 于2017年7月11日入院 右眼上睑见一皮肤裂伤 长1 5cm 急诊行右眼睑皮肤裂伤清创缝合术 拟以 右眼创伤性前房积血 右眼球挫伤 右眼睑裂伤 收住 PE T36 8 P65次 分R20次 分Bp105 59mmHg专科检查 Vod 光感 Vos 0 5 右眼上睑皮肤裂伤缝线在位 球结膜充血 角膜上皮多处划伤 前房充满血液 余眼内结构窥不入 左眼结膜充血 角膜尚透明 前房中深 Tyn 瞳孔圆晶状体透明 眼底示 视盘界清 色可黄斑部色可 中心凹反光未见 眼压 Tn 初步诊断 右眼创伤性前房积血 右眼球挫伤 右眼睑裂伤 诊疗措施 1 完善入院相关检查 血常规 生化 眼眶CT 胸片 心电图等 2 予以抗感染 营养神经 止血等对症处理 必要时手术治疗 3 制动半卧位 于7月18日出院 4 2020 3 10 三 护理诊断 1 疼痛与眼部伤口及前房积血压迫有关 2 焦虑与担心疾病预后和日常生活质量有关 3 睡眠形态紊乱与眼部疼痛及制动半卧位体位有关 4 有受伤的危险与视力下降有关 5 知识缺乏 缺乏创伤性前房出血相关护理知识 5 2020 3 10 四 护理措施及评价 P1 疼痛与眼部伤口及前房积血压迫有关 7 11 护理目标 患者疼痛好转 7 12 I 1 密切观察患者眼痛 视力变化 评估眼压高低和疼痛的程度 2 遵医嘱给予止血药物 眼部包扎 限制眼球活动 达到休息和防止再出血 3 饮食与休息 指导患者取制动半卧位 进清淡饮食 禁食辛辣刺激性食物 饮食勿过热 多吃水果蔬菜及粗纤维食物 避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血 增多前房内积血 4 对患者的疼痛做出反应 给予安慰 向患者解释说明引起疼痛的原因 忌暴怒 过悲和过累 避免情绪变化 5 在护理和治疗操作中 如滴眼药水 肌肉注射等 动作应轻巧 准确 避免对眼球加压以及增加额外的疼痛 O患者疼痛明显好转 7 12 6 2020 3 10 四 护理措施及评价 P2 焦虑与担心疾病预后和日常生活质量有关 7 11 护理目标 患者焦虑情况减轻 7 12 I 1 向患者及家属介绍主管医生 护士 同室病友 介绍病房环境 设施及有关规章制度 减轻陌生感及疾病带来的心理冲击 2 主动了解和观察患者的各种需求 及时给予帮助 满足其需要 3 指导患者掌握自我调整的方法 如听广播 音乐等 4 告知成功案例 增强患者战胜疾病的信心 O 患者焦虑减轻 7 12 7 2020 3 10 P3 睡眠形态紊乱与眼部疼痛及制动半卧位体位有关 7 11 护理目标 睡眠质量提高 7 13 I 1 向患者及家属解释制动半卧位的重要性及意义 半卧位可借重力作用使血液下沉积于前房下部 不仅可防止血液蓄积在瞳孔区导致瞳孔粘连 还可减轻颈部及眼部静脉充血 取得配合 2 引导患者说出睡眠改变的性质 入睡困难 早醒 多梦 分析原因 3 做好晚间生活护理 如协助温水擦身 使机体放松 促进睡眠 4 提供安静舒适的睡眠环境 避免光线和声音的刺激 减少干扰 O 患者睡眠好转 7 13 四 护理措施及评价 8 2020 3 10 四 护理措施及评价 P4 有受伤的危险与视力下降有关 7 11 护理目标 患者住院期间保证护理安全 7 11 出院 I 1 为患者提供安全的活动场所 保证室内光线适宜 室内物品摆放有序 地面防水 防滑 2 留陪客 协助患者生活 3 告知患者起床时活动宜缓慢 外出检查配备轮椅 防止二次伤害 O 患者住院期间无跌倒坠床等发生 7 11 出院 9 2020 3 10 四 护理措施及评价 P5 知识缺乏 缺乏创伤性前房出血相关知识 7 11 护理目标 患者对自己所患疾病的知识有所了解 7 13 I 1 鼓励患者及家属提出有关疾病与治疗方面的问题 如制动半卧位的意义 消炎止血药物的作用等 给予解释说明 使患者了解疾病的转归 以减轻对预后的担忧 2 指导病人及家属正确点眼药水的方法 按时正确的点滴眼药水 预防感染 3 注意眼部卫生 勿用手揉眼 保持敷料干燥 如渗出物多时及时告知医务人员更换 4 告知患者不雅私自取下右眼加压包扎的纱布 并嘱病人如果伤眼有不适感觉 要及时反映 以便及时诊治 5 减少头部活动 禁止用手挤压双眼 O 患者对所患疾病有了一定了解 能配合护理治疗 7 13 出院 10 2020 3 10 五 健康指导 1 做好生活护理 为防止并发症的发生 应嘱患者安静休息 避免动作过猛 如剧烈咳嗽 打喷嚏 2 饮食上应摄入富含营养和易消化食物 食物温度不宜过热 3 忌烟酒 浓茶及辛辣等刺激性食物 忌食坚硬食物 避免咀嚼过度震动传至眼部 4 鼓励多吃水果和富含粗纤维食品