探讨社会因素对传染病传播的影响.doc

探讨社会因素对传染病传播的影响 摘要：传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源、传播途径及易感者。若能安全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各有相同。在预防中应充分利用，除主导环节外对其它环节也应采取措施，只有这样才能预防各种传染病。笔者结合当地的实际工作探讨社会因素对传染病的传播影响。 关键词：社会因素 传染病传播 影响 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.606 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0373-02 传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源、传播途径及易感者。若能安全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各有相同。在预防中应充分利用，除主导环节外对其它环节也应采取措施，只有这样才能预防各种传染病。笔者结合当地的实际工作探讨社会因素对传染病的传播影响。 1 当今社会因素的思考 社会制度决定人们的生活方式和意识形态，进而影响传染病的发生与流行。这些年来，西方社会特别是美国为首的近几十年来的“性革命”，转变了人们对性的态度和认识，但是，艾滋病的猖獗流行与性生活混乱特别是与同性恋的关系极大，促使人们重新估量和规范自己的生活方式，社会经济状况以及生态环境的改变，影响传染病的流行，影响传染病发生与流行的最主要社会因素是贫穷。全球每年死于传染病的860万，5岁以下的儿童中，贫穷和疾病的关系表现为发展中国家与发达国家的疾病模式有明显差异。发展中国家人口主要死亡原因是传染病和呼吸道疾病，发达国家则是癌症和心血管疾病。贫穷、饥饿、营养不良、人口流动及人口城市化的影响，流动人口在国际称为“移动人口”，流动人口中多是青壮年，他们自我保护意识薄弱，是HIV主要易感人群之一，也是AIDS流行的一个非常重要的促进因素。他们在各个城市之间川流不息，意味着外地人可能带来新的传染病。城市化把大量无法抵抗传染病者尤其是老人和小孩集中在一起，而且他们的人数也逐渐增加，疾病能够随着人口增长和人们向拥挤的城市迁移而肆虐，据报道在城市地带由于人口过度拥挤，加上空气不流动，只要一个人患上肺结核，如果没有被查出或未接受治疗，就会有另外10-15人被感染。 2 传染病防制措施 不断改进社会制度，改善不良的生活方式，控制传染病的发生与流行，教育每个人养成良好的品格和生活习惯，以积极关注的态度来关心整个国家，整个社会的传染病流行趋势，为控制HIV和艾滋病等传染病的发生，履行一个公民的责任和义务。提高社会经济发展水平，改善生态环境，增强环保和自我防护意识，贫穷是影响传染病发生与流行的最主要社会因素，得不到最基本的医疗服务，为传染病蔓延提供了条件。另外，其他的危险因素长期存在，如食源性危险因素对消化道传染病长期存在影响。病毒性肝炎仍然是我国当今社会的主要传染病，据有关资料报道，年平均发病率62.64/10万，其中甲戊肝炎的发生都与饮食卫生密切相关，饮食、饮水卫生得不到保障，个人卫生和自我防护意识差等，增强了各种消化道传染病的感染机会。 扩大疫苗覆盖面，改变相应传染病的流行特征，重视传染病爆发及突发病情的发生及分布研究，研究高效多价疫苗、扩大接种面，对流动人口及免疫空白区重点进行免疫接种，提高易感人群的免疫水平，能有效控制传染病的发生或减轻症状，适应医学模式的转变，树立大卫生观，积极推行社会预防和全民预防策略，以最佳的投入和组织方式开展传染病防制工作，最大限度地控制传染病的发病率，加大传染病监测力度，完善监测体系。研究和制定对流动人口及特定传染病高危人群实施有效监测的对策，不仅关系到流动人群的健康，也影响着传染病在其他人群中的发生与流行。 3 讨论 传染病是由各种病原体引起的、能在人与人、动物与动物或动物与人之间相互传播的一类疾病、病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病、防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此，发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。传染病的特点有两种，有传染性和流行性，感染后常有免疫性，有些传染病还有季节性和地方性，传染病的分类尚未统一，有人按病原体分类，有人按传播途径分类，传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合途径。 传染病传播是病原体从已感染者排出，经过一定的传播途径，传入易感者而形成新的传染的全部过程，传染病得以在某一人群中发生和传播，必须具备传染源，传播途径和易感人群三个基本环节。传染源在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物，患传染病的病人是重要的传染原，其体内有大量的病原体，病程的各个时期，病人的传染源作用不同，这主要与病种、排出病原体的数量与病人与周围人群接触的程度及频率有关。如多数传染病病人在有临床症状的能排出大量病原体，威胁周围人群，是重要的传染源。但有这些病人如百日咳患者，在卡他期排出病原体较多，其有很强的传染性，而且痉咳期排出病原体的数量明显减少，传染性也逐渐减弱。又如：乙型肝炎病人在潜伏期末才具有传染性。一般说来，病人在恢复期不再是传染源，但某些传染病（伤寒、百日咳）的恢复期病人仍可在一定时间内排出病原体，继续起传染源的作用。病原携带者指已无任何临床症状，但能排出病原体的人或动物，携带者有病后携带者和所谓健康携带者两种，前者指临床症状消失，机体功能恢复，但继续排出病原体的个体，这种携带状况一般持续时间较短，少数个体携带时间较长，个别可延续多年，为慢性伤害带菌者。所谓健康携带者无疾病既往史，但用检验方法可查明其排出带病原体，这种人携带病原体的时间一般是短暂的，病动物也是人类传染病的传染源。人被患病动物（如狂犬病）所伤或接触病动物的排泄物、分泌物而被感染。人和动物可患同一种病，但病理改变，临床表现和作为传染源的意义不相同。如狂犬病的狗可出现攻击人和其他动物的行为，成为该病的传染源之一，而人患此病后临床表现为恐水症，不再成为该病的传染源。 参考文献 1 吕繁.桥梁人群在艾滋病病毒传