课程名称药理学.doc

课程名称：药理学（四） 课程代码：06831第一部分 课程性质与目标一、 课程性质与特点药理学是研究药物与机体或病原体之间相互作用的规律和原理的一门科学，是为临床防治疾病、合理用药提供基本理论的医药学基础课，着重阐明药物作用及临床用药的基本规律。二、 课程目标与基本要求药理学的主要任务就是要阐明药物效应动力学和药物代谢动力学，研究目的是在于充分发挥药物的治疗效果，为临床防治疾病、合理用药提供基本理论和科学依据，为开发研究新药或新剂型提供试验资料，也有助于进一步了解机体的生理生化过程的本质。学习中要注重掌握药理学的基本规律、各类药物中各代表药物及常用药物的药效学和药动学特点及其适应症、不良反应，并学会运用这些知识的能力，要密切联系其他医学基础理论知识，如生理学、生物化学、微生物学、免疫学；密切联系药物化学、药剂学、药物分析等药学基础理论知识。三、 与本专业其他课程的关系药理学是基础医学与药学的主要课程之一，是一门联系基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁科学，故学习本课程的先期课程有医学基础课程，如生理学、生物化学、免疫学、病理生理学、微生物学等，以及相关的临床知识，为学习专业课程，如药物化学、药剂学、药物分析等提供良好基础。第二部分 考核内容与考核目标 第一章 绪言一、学习目的与要求通过本章学习，掌握药物、药理学、药效学、药动学的概念；了解药物的分类、药理学的发展简史；了解新药开发与研究的基本过程及药理学研究在新药研究中的重要作用。二、考核知识点与考核目标（一）药理学研究内容（重点） 识记：药理学、药物、药效学、药动学 理解：药理学研究内容（药效学、药动学）（二）药理学学习方法和要求、新药的药理学研究（次重点） 学会查阅药理学文献和参考书的方法。了解新药来源、新药的药理学研究：临床前药理学研究和临床研究的基本内容。（三）了解药理学发展简史（一般）第二章 药物对机体的作用-药效学一、学习目的与要求 通过本章学习，掌握药物作用的基本规律、常见的药物不良反应、量效关系、常用的药物安全评价指标；了解非特异性药物作用机理与特异性药物作用机理的差别。二、考核知识点与考核目标（一）药物的基本作用（重点） 识记：兴奋、抑制、对因治疗、对症治疗、极量、效价；副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、致畸作用；治疗指数、半数致死量、安全指数、半数有效量、构效关系。 理解：药物作用基本性质；作用选择性、主要药物不良反应的区别；药物作用的量效关系、量反应和质反应曲线；常用药物的安全评价指标；药物的构效关系。（二）药物作用机制（次重点） 识记：受体和配体、受体激动剂、部分激动剂、受体拮抗剂（竞争性拮抗剂）。理解：非特异性药物作用机理、特异性药物作用机理（受体学说、药物作用和信号转导）。受体激动剂与拮抗剂合用对效应器功能（量效曲线）的影响。 第三章 机体对药物的作用-药动学一、学习目的与要求 通过本章学习，掌握药物跨膜转运的主要方式，药物体内过程概念及其影响因素；熟悉血药浓度的动态变化规律和主要药动学参数；了解房室模型、多次用药的药时曲线。二、考核知识点与考核目标 （一）药物的体内过程（重点） 识记：被动转运、简单扩散、易化扩散；吸收、分布、生物转化、排泄、药酶诱导、药酶抑制 理解：影响药物简单扩散的因素、被动转运和主动转运的差别；药物吸收、分布、药物代谢、排泄的影响因素、药物体内代谢反应步骤、药物对肝药酶活性影响。（二）药动学基本概念（次重点） 识记：首关效应、肝肠循环、表观分布容积、生物利用度、一级动力学消除、零级动力学消除、半衰期、清除率。理解：药-时曲线、时-效曲线的意义、一级动力学消除的药物半衰期公式（t1/2=0.693/K）.。（三）房室模型（一般）理解：一室开放性模型、二室开放性模型。 第四章 影响药效的因素一、学习目的与要求通过本章学习，掌握病理状态、个体差异、反复用药、药物相互作用对药效的影响；了解年龄、遗传因素、用药方法对药效的影响。二、考核知识点与考核目标 （一）机体方面的因素（重点） 识记：个体差异、特异质反应 理解：年龄、性别、机体状态、个体差异等因素对药效的影响。（二）药物方面的因素（重点） 识记：耐受性、抗药性、药物依赖性（躯体耐受性、精神耐受性）、协同作用、拮抗作用。 理解：药物剂量、药物剂型、给药途径、反复用药对药效影响；联合用药及药物相互作用对药效的影响。第五章 传出神经系统药理概论一、学习目的与要求通过本章学习，掌握传出神经按递质分类、主要递质及其受体、传出神经系统的生理功能；熟悉传出神经系统药物的作用方式和分类。二、考核知识点与考核目标 （一）传出神经系统的分类、递质与受体、传出神经生理功能（重点） 识记： 胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经；胆碱受体、肾上腺素受体。 理解：传出神经分类、主要递质的合成、贮存、释放及作用消失；传出神经系统受体的功能及分子机制；传出神经系统的生理功能。（二）传出神经系统药物的作用方式和分类（次重点） 识记：激动剂、拮抗剂（阻断剂）理解：传出神经系统药物的两种作用方式；传出神经系统药物分类。第六章 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握毛果芸香碱和新斯的明的主要作用、作用机理和临床应用；掌握有机磷酸酯类中毒机理、碘解磷定解救有机磷中毒的机理。了解氨甲酰胆碱、毒扁豆碱作用特点。二、考核知识点与考核目标 （一）毛果芸香碱和新斯的明（重点） 识记：胆碱受体激动药分类、胆碱受体激动药、调节痉挛 理解：毛果芸香碱拟胆碱作用特点，作用机理和临床应用；新斯的明作用机理和拟胆碱作用特点（兴奋骨骼肌作用强、选择性兴奋胃肠道和膀胱平滑肌作用较强）；新斯的明应用于临床的注意事项。应用：毛果芸香碱的缩瞳、降低眼压和调节痉挛的机制；新斯的明治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留机制。 （二）有机磷酸酯类、胆碱酯酶复活剂（次重点） 识记：胆碱酯酶抑制药 理解：有机磷酸酯类中毒机理、主要中毒症状及解救原则；碘解磷定、氯磷定等胆碱酯酶复活剂解救中毒的机理、疗效特点。 （三）氨甲酰胆碱、毒扁豆碱、乙酰胆碱（一般） 理解：氨甲酰胆碱作用机理及特点、毒扁豆碱作用特点。乙酰胆碱的M样作用、N样作用。第七章 胆碱受体阻断药一、学习目的与要求通过本章学习，熟悉抗胆碱药分类；掌握阿托平作用、用途和不良反应；熟悉山莨菪碱、东莨菪碱作用特点及主要应用；了解其他阿托平合成代用品作用特点及主要应用；熟悉肌松药分类、代表药及其机理。二、考核知识点与考核目标 （一）M受体阻断药（重点） 识记：胆碱受体阻断药、M受体阻断药、调节麻痹。理解：阿托平的药理作用、临床应用、不良反应；东莨菪碱作用特点及其应用；山莨菪碱作用特点及其应用； （二）、N2受体阻断药（次重点）识记：N 2受体阻断药理解：去极化型肌松药琥珀胆碱作用机理、作用特点、主要应用；非去极化型肌松药常用药物,如筒箭毒碱、泮库溴铵的作用机理、作用特点和主要应用。去极化型与非去极化型肌松药在药理效应上的区别。（三）合成类抗胆碱药（一般） 理解：后马托品、溴丙胺太林作用特点及其应用 第八章 肾上腺素受体激动药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理效应、作用机理、临床应用及主要不良反应；熟悉间羟胺、麻黄碱、多巴胺的作用特点和应用；了解拟肾上腺素药物的分类及其构效关系。二、考核知识点与考核目标 （一）去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素（重点） 识记：肾上腺素受体激动药、受体激动药、受体激动药。 理解：去甲肾上腺素对和肾上腺素受体作用特点，去甲肾上腺素对血管、心脏及血压的调节作用及其临床应用、主要不良反应；肾上腺素对和肾上腺素受体作用特点，对心血管、支气管平滑肌的药理作用及其主要临床应用和不良反应及其禁忌症；异丙肾上腺素对肾上腺素受体作用特点，对心血管、支气管平滑肌的药理作用及其主要临床应用和不良反应。 应用：去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对肾上腺素受体及心血管药理作用的差异。 （二）间羟胺、麻黄碱、多巴胺（次重点） 识记：快速耐受性 理解：间羟胺、麻黄碱、多巴胺的作用特点和主要临床应用。 （三）拟交感胺药的构效关系及分类（一般） 识记：-苯乙胺基本化学结构 理解：本类药按结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺和非儿茶酚胺类、按对肾上腺素受体的选择性分为受体激动药、受体激动药和、受体激动药三类。第九章 肾上腺素受体阻断药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握受体阻断药，如酚妥拉明、受体阻断药，如普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症；了解长效受体阻断药酚苄明和其他受体阻断药的作用特点；了解、受体阻断药拉贝洛尔的作用特点及应用。二、考核知识点与考核目标 （一）酚妥拉明、普萘洛尔（重点）识记：肾上腺素作用的翻转、内在拟交感活性理解：酚妥拉明对心血管系统的作用、主要临床应用和不良反应，受体阻断药对肾上腺素升压作用的翻转；普萘洛尔的受体阻断作用（心血管及支气管平滑肌）、内在拟交感作用、重要临床应用和主要不良反应。（二）妥拉苏林、酚苄明和其他受体阻断药（次重点） 理解：妥拉苏林、酚苄明的作用特点和临床应用；噻吗洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔的作用特点及应用第十章 局部麻醉药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握常用局麻药的应用及其极量和不良反应，了解局麻药的作用机制。二、考核知识点与考核目标 （一）常用局麻药分类及其代表药作用、不良反应（重点） 识记：局部麻醉药 理解：按化学结构的分类，酯类和酰胺类常用药物；局麻药的不良反应，.常用药物如普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用特点； 应用：延长普鲁卡因局麻时间的方法及其原因。 （二）局麻药的作用机理、影响局麻效果的因素（次重点） 理解：局麻药的作用机理、影响局麻效果的因素（三）局麻药应用方法（一般） 识记：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉。 第十二章 镇静催眠药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握镇静催眠药分类及其代表药物名称、掌握苯二氮卓类的药理作用、主要作用机理、临床应用及不良反应；熟悉巴比妥类的药理作用、主要作用机理、临床应用及不良反应；了解其他镇静催眠药名称。二、考核知识点与考核目标 （一）苯二氮卓类（重点） 识记：镇静催眠药 理解：常用苯二氮卓类药物名称、地西泮的药理作用及其临床应用、作用机理、主要不良反应。 应用：苯二氮卓类与巴比妥类对睡眠时相影响的差异。 （二）巴比妥类（次重点） 理解：巴比妥类药理作用及主要作用机理、临床应用、不良反应。 应用：巴比妥类量效关系与临床应用关系（三）其他镇静催眠药（一般） 识记：水合氯醛、佐匹克隆 理解：二药的主要作用特点和临床应用。 第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 一、学习目的与要求通过本章学习，掌握苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、临床应用及不良反应，熟悉抗癫痫药的临床选用；掌握硫酸镁的作用及临床应用；了解癫痫的临床常见分类。二、考核知识点与考核目标（一）抗癫痫药（重点） 识记：癫痫 理解：苯妥英钠（大仑丁）药动学特点、抗癫痫作用特点及其机理、临床应用和不良反应，苯妥英钠其他药理作用及其应用。卡马西平的药动学特点、抗癫痫作用及其临床应用（精神运动性发作首选药）。丙戊酸钠抗癫痫作用特点及临床应用。乙琥胺的抗癫痫作用及临床应用。 应用：癫痫持续状态、癫痫大发作、癫痫小发作、精神运动性发作时，临床首选药物。（二）抗惊厥药（次重点）识记：惊厥 理解：硫酸镁给药途径对药理作用影响；注射给药时的药理作用与临床应用。 第十四章 抗精神失常药一、学习目的与要求通过本章学习，了解抗精神病药的分类及各类代表药的药理作用特点，掌握氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应；熟悉抗抑郁药和抗躁狂药代表药的药理作用特点及其机理。二、考核知识点与考核目标（一）抗精神病药（重点） 识记：抗精神病药、人工冬眠、抗精神病药按化学结构分类。 理解：氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应；其他各类代表药，如氯普噻吨、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等的药理作用特点及应用。 应用：氯丙嗪引起锥体外体反应的机理及治疗药物；氯丙嗪和阿司匹林对体温影响的差异。（二）抗躁狂抑郁症药（次重点） 识记：抗躁狂症药、抗抑郁症药理解：抗抑郁症药分类及其代表药、丙咪嗪主要药理作用、临床应用及不良反应；碳酸锂抗躁狂作用机理及临床应用。第十五章 治疗神经退行性疾病药物一、学习目的与要求通过本章学习，了解神经退行性疾病分类及发病机制，掌握抗帕金森病药物的分类、作用机理，治疗帕金森病的特点与不良反应。熟悉治疗老年性痴呆药的药理效应、作用机理和作用特点。 二、考核知识点与考核目标（一）抗帕金森病药（重点） 识记：抗帕金森病药分类理解：左旋多巴、卡比多巴的药理作用及其临床应用、不良反应。斯莱吉兰、托卡朋、金刚烷胺的作用机理及抗帕金森病特点。（二）治疗老年性痴呆症药（次重点） 识记：治疗老年性痴呆症药分类理解：多奈哌齐、加兰他敏、石衫碱甲、卡巴拉汀的药理作用及主要临床应用、不良反应。 第十六章 中枢兴奋药一、学习目的与要求通过本章学习，了解中枢兴奋药的概念和药物分类，掌握主要兴奋大脑皮质药物、主要兴奋延髓呼吸中枢药物的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应；了解促脑功能恢复药的药理作用及临床应用。二、考核知识点与考核目标（一）咖啡因、尼可刹米和洛贝林（重点） 识记：中枢兴奋药、 理解：咖啡因药理作用及其机理、主要临床应用和不良反应；尼可刹米和洛贝林的中枢作用、临床应用。 （二）中枢兴奋药物分类及代表药（次重点） 理解：根据药物对各中枢部位兴奋作用的选择性差异，分为三类：主要兴奋大脑皮质药物、主要兴奋延髓呼吸中枢药物、促脑功能恢复药。（三）吡拉西坦（一般） 理解：吡拉西坦药理作用及临床应用。 第十七章 镇痛药一、学习目的与要求通过本章学习，了解镇痛药的概念与分类、阿片受体的分类与功能；掌握吗啡、哌替啶、美沙酮的药理作用、作用机理、临床应用及主要不良反应；了解纳洛酮药理作用及临床应用。二、考核知识点与考核目标（一）吗啡和哌替啶（重点） 识记：麻醉性镇痛药、成瘾性 理解：吗啡药动学特点、药理作用、作用机理、临床应用、主要不良反应及禁忌症；哌替啶的药理作用与吗啡的差异、临床应用及主要不良反应；美沙酮作用及不良反应特点，临床应用。 应用：吗啡治疗心源性哮喘的机理；吗啡急性中毒的解救。（二）镇痛药的概念与分类、阿片受体与疼痛发生机理（次重点） 识记：镇痛药、阿片受体、镇痛药按来源的分类 理解：镇痛药的概念；阿片受体分类及其主要功能。（三）纳洛酮（一般） 识记：阿片受体拮抗剂 理解：纳洛酮药理作用及临床应用。 第十八章 解热镇痛抗炎药与抗痛风药一、学习目的与要求通过本章学习，了解解热镇痛抗炎药与抗痛风药的分类；熟悉环氧合酶与前列腺素的概念及其与炎症、发热、炎性疼痛的关系；掌握解热镇痛抗炎药的共同作用；掌握阿司匹林、对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用及不良反应；了解其他解热镇痛抗炎药的作用和不良反应；了解常用抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇的主要药理作用及临床应用。二、考核知识点与考核目标（一）阿司匹林和对乙酰氨基酚（重点） 识记：解热镇痛抗炎药、非甾体类抗炎药 理解：解热镇痛抗炎药共同作用及其机理；阿司匹林药理作用、临床应用、不良反应；对乙酰氨基酚药理作用特点、临床应用及不良反应。（二）解热镇痛抗炎药与抗痛风药的分类、常用抗痛风药（次重点） 理解：解热镇痛抗炎药按化学结构不同的分类；环氧合酶与前列腺素与炎症、发热、炎性疼痛的关系；（三）抗痛风药（一般）识记：抗痛风药理解：常用抗痛风药的概念及分类，秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇的主要药理作用及临床应用。 第十九章 抗心律失常药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握抗心律失常药的分类、各类代表药的药理作用、临床应用及主要不良反应；熟悉抗心律失常药的基本作用机理；了解心肌电生理的基本知识和心律失常发生机理。二、考核知识点与考核目标（一）常用抗心律失常药（重点） 识记：金鸡钠反应、奎尼丁晕厥 理解：奎尼丁的药理作用、主要临床应用及不良反应；利多卡因的药理作用、临床应用；普罗帕酮的药理作用、临床应用及主要不良反应；普萘洛尔药理作用及临床应用；胺碘酮的药理作用、临床应用及主要不良反应；维拉帕米的药动学特点、药理作用及常见不良反应。 应用：快速性心律失常的药物选用（二）抗心律失常药的分类、各类抗心律失常药作用机理（次重点） 理解：根据作用机理的不同分为四类：第一类钠通道阻滞药、第二类受体阻断剂、第三类延长动作电位时程药、第四类钙通道阻滞药；抗心律失常各类代表药的主要作用机理。 （三）心肌电生理的基本知识、心律失常发生机理和心律失常分类（一般） 识记：自律性、动作电位时程、折返、后除极、 理解：正常心肌电生理（动作电位5个时相、自律性、传导性）；心律失常发生机理（自律性升高、后除极、折返）；心律失常概念及分类（缓慢型和过速型两类）。 第二十章 抗慢性心功能不全药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应及中毒的防治；熟悉抗慢性心功能不全药的分类及其代表药，各类药物的主要用途；了解其他抗慢性心功能不全药的特点。二、考核知识点与考核目标（一）强心苷（重点） 识记：正性肌力作用 理解：强心苷的药理作用（正性肌力作用、负性频率作用、对心肌电生理特性的影响）、正性肌力作用机理、临床应用、不良反应及中毒的防治。应用：强心苷的抗慢性心衰的用药理由。（二）抗慢性心功能不全药的分类及其代表药（次重点） 识记：慢性心功能不全 理解：抗慢性心功能不全药分为正性肌力药和非正性肌力药两类，其中正性肌力药的代表药是强心苷、氨力农、多巴酚丁胺，非正性肌力药代表药有卡托普利、氢氯噻嗪、硝普钠、肼屈嗪等。了解利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药、血管扩张药抗心功能不全的机理。 （三）慢性心功能不全的主要病理生理基础及其血流动力学的变化（一般） 理解：慢性心功能不全的主要病理生理基础及其血流动力学的变化。 第二十一章 抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握三类抗心绞痛药的药理作用、机理、临床应用和主要不良反应；熟悉抗心绞痛药的分类及其代表药；了解影响心肌耗氧量和冠脉供血量的因素。了解抗动脉粥样硬化药分类；掌握调血脂药洛伐他汀、考来烯胺、吉非贝齐、烟酸等的机理、临床应用及不良反应；了解高脂蛋白血症的分型及治疗原则。 二、考核知识点与考核目标（一）抗心绞痛药（重点） 识记：变异型心绞痛 理解：常用抗心绞痛药的分类，硝酸甘油药理作用、作用机理、临床应用及主要不良反应；普萘洛尔的抗心绞痛作用及其临床应用；硝苯地平、维拉帕米的抗心绞痛作用及其临床应用。 应用：硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的原因。（二）与抗动脉粥样硬化药（次重点） 识记：调血脂药。 理解：抗AS药物分类，调血脂药洛伐他汀、考来烯胺、吉非贝齐、烟酸等药的机理、临床应用及不良反应；（三）影响心肌耗氧量和冠脉供血量的因素、高脂蛋白血症的分型及治疗原则（一般） 识记：高脂血症 理解：影响心肌耗氧量和冠脉供血量的因素，如心室壁肌张力、心肌收缩力和每分钟射血时间；血浆脂蛋白分类，高脂蛋白血症分类；高脂蛋白血症治疗原则。 第二十二章 抗高血压药一、学习目的与要求通过本章学习，熟悉抗高血压药的分类及各类代表药，掌握利尿药、ACEI、血管紧张素受体阻断药、钙通道阻断药、受体阻断药、肼屈嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应，了解血压调节和抗高血压药对机体血压调节的影响。二、考核知识点与考核目标（一）常用抗高血压药（重点） 识记：血管紧张素转化酶、首剂效应 理解：利尿药、ACEI、血管紧张素受体阻断药、钙通道阻断药、受体阻断药、肼屈嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应；硝普钠及米诺地尓药理作用特点和临床应用。（二）抗高血压药的分类及各类代表药（次重点） 理解：根据药物在血压调节系统中的主要影响及作用部位，分为六大类；利尿药，代表药氢氯噻嗪、ACEI代表药卡托普利和氯沙坦、钙通道阻断药硝苯地平、肾上腺素受体阻断药代表药普萘洛尔和哌唑嗪、交感神经抑制药可乐定和利血平、血管扩张药代表药肼屈嗪和米诺地尓等。哌唑嗪、可乐定、利血平的降压特点（三）血压调节和抗高血压药对机体血压调节系统的影响（一般） 识记：高血压 理解：参与机体血压调节的有神经调节、体液调节和肾脏调节。 第二十三章 利尿药和脱水药一、学习目的与要求通过本章学习，熟悉利尿药分类，掌握呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应，了解肾脏泌尿生理，掌握脱水药甘露醇的临床应用。二、考核知识点与考核目标（一）利尿药（重点） 识记：利尿药 理解：利尿药分类；呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。 （二）脱水药（次重点） 识记：脱水药 理解：甘露醇的药理作用及临床应用 第二十四章 血液及造血系统药理一、学习目的与要求通过本章学习，掌握肝素、双香豆素、铁剂的药理作用、临床应用及不良反应；熟悉叶酸制剂、维生素B12、维生素K的药理作用及临床应用；熟悉链激酶、尿激酶的药理作用及临床应用；了解机体凝血及抗凝血机制。二、考核知识点与考核目标 （一）抗凝血药、纤维蛋白溶解药、止血药（重点） 识记：纤维蛋白溶解药（溶栓药） 理解：肝素、华法林等双香豆素类药的药理作用、临床应用及不良反应；链激酶、尿激酶的药理作用及临床应用;维生素K的药理作用及临床应用。 应用：肝素、双香豆素类药过量致出血各应用硫酸鱼精蛋白、维生素K对抗的原因。 （二）：抗贫血药（次重点） 识记：贫血 理解：铁剂的药动学特点、药理作用及临床应用；叶酸制剂、维生素B12、的药理作用及临床应用。（三）机体凝血及抗凝血机制（一般） 理解：血液凝固过程、血块溶解过程和药物抗凝血机制。 第二十五章 消化系统药理一、学习目的与要求通过本章学习，掌握抗消化性溃疡药的分类、各类代表药的药理作用、临床应用，了解助消化药、止吐药及胃肠动力药、泻药的药理作用及临床应用。二、考核知识点与考核目标 （一）抗消化性溃疡药（重点） 识记：消化性溃疡病 理解：抗消化性溃疡药的分类及其代表药，西咪替丁、奥美拉唑、丙谷胺、哌仑西平、米索前列醇、枸橼酸铋钾的药理作用、作用机理及临床应用；（二）助消化药、止吐药及胃肠动力药、泻药（次重点） 识记：胃肠动力药 理解：主要助消化药的作用及用途；止吐药及胃肠动力药，如多潘立酮、昂丹司琼、西沙比利等的药理作用及临床应用；泻药分类及各类主要药物及其主要用途。 第二十六章 呼吸系统药理一、学习目的与要求通过本章学习，掌握平喘药的分类、各类主要药物的药理作用、临床应用；熟悉祛痰药和镇咳药的分类、药理作用及临床应用。二、考核知识点与考核目标（重点） （一）平喘药 识记：平喘药 理解：平喘药的分类；沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠的药理作用、作用机理、临床应用。 （二）祛痰药和镇咳药（次重点） 识记：祛痰药 理解：恶心性祛痰药氯化铵、粘痰溶解药乙酰半胱氨酸、粘液稀释药羧甲司坦等药的主要药理作用及不良发应；镇咳药的分类，中枢性镇咳药可待因、外周性镇咳药苯佐那酯的药理作用及临床应用。 第二十七章 组胺受体阻断药 一、学习目的与要求通过本章学习，掌握H 1受体阻断药和H 2受体阻断药的药理作用及临床应用；了解组胺的生理作用，组胺受体分类、分布及其效应。二、考核知识点与考核目标 （一）H 1受体阻断药和H 2受体阻断药（重点） 理解：组胺受体阻断药的分类；H 1受体阻断药如异丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑的药理作用、作用差异、临床应用及主要不良反应；H 2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等的药理作用及临床应用。 （二）组胺及组胺受体（次重点） 识记：三联反应 理解：组胺的生理作用，组胺受体分类、分布及其效应。 第二十九章 肾上腺皮质激素类药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握糖皮质激素的生理作用、药理作用、作用机理、临床应用、不良反应及应用注意事项；了解皮质激素类药物的构效关系；熟悉盐皮质激素、促皮质素的作用特点和主要临床用途。二、考核知识点与考核目标 （一）糖皮质激素类药（重点） 识记：反跳现象、医源性肾上腺皮质功能亢进症、医源性肾上腺皮质功能不全、允许作用。 理解：糖皮质激素类药的生理作用，药理作用如抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用及其机理，临床应用、不良反应及应用注意事项。 应用：严重肝功能不全、严重感染时肾上腺素激素的选择及其依据。 （二）盐皮质激素、促皮质素（次重点） 理解：盐皮质激素类药去氧皮质酮及醛固酮的作用和临床应用；促皮质素的作用和临床应用。 （三）皮质激素的构效关系（一般） 理解：皮质激素的构效关系。 第三十一章 甲状腺激素与抗甲状腺药一、学习目的与要求通过本章学习，了解甲状腺激素合成、分泌及其调节，熟悉甲状腺激素的生理作用、临床应用；掌握抗甲状腺药分类，硫脲类药物的药理作用、临床应用及主要不良反应；熟悉碘及碘化物大小剂量应用时药理作用及临床应用差异；了解放射性碘的临床应用及不良反应。二、考核知识点与考核目标反应 （一）抗甲状腺药（重点） 识记：抗甲状腺药 理解：抗甲状腺药分类、硫脲类药物的药理作用、临床应用、主要不良反应；碘及碘化物大小剂量应用时药理作用及临床应用差异；放射性碘的临床应用及不良反应。 应用：甲亢手术前用药及其原因。（二）甲状腺激素（次重点）理解：甲状腺激素的生理作用、临床应用 （三）甲状腺激素合成、分泌与调节（一般） 理解：甲状腺激素合成、分泌与调节的生理过程。 第三十二章 胰岛素与口服降血糖药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握胰岛素的作用、作用机理、临床应用及不良反应；掌握磺酰脲类药理作用、作用机理及临床应用，熟悉双胍类药物的药理作用及临床应用；了解其他类型降糖药及糖尿病分类。二、考核知识点与考核目标 （一）胰岛素和磺酰脲类药（重点） 识记：糖尿病 理解：胰岛素的药动学特点、常用胰岛素制剂、作用、作用机理、临床应用及不良反应。口服降糖药分类及磺酰脲类药甲苯磺丁脲、格列苯脲的药理作用、作用机理及临床应用。 （二）其他类型降糖（次重点） 理解：双胍类药物的药理作用、临床应用及主要不良反应。-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、胰岛素增效剂罗格列酮的药理作用及临床应用 。 第三十四章 抗菌药物概述 一、学习目的与要求通过本章学习，掌握化学治疗及抗菌药物有关概念，熟悉抗菌药物的基本作用机理，了解细菌耐药性及其产生机理和抗菌药物应用的基本原则。二、考核知识点与考核目标 （一）化学治疗及抗菌药物概念、抗菌药物的基本作用机制（重点） 识记：化学治疗、化疗指数、抗菌药物、抗菌谱、抗菌活性、抗生素后效应 理解：了解机体、病原体、药物三者之间的相互关系，化学治疗药分类，掌握抗菌药物有关概念。根据抗菌药物对细菌结构及功能的干扰环节不同，抗菌药物作用机制分为五类，即抑制细菌细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制核酸代谢、影响叶酸代谢。 （二）细菌耐药性和抗菌药物应用基本原则（次重点） 识记：耐药性、获得性耐药性、交叉耐药性 理解：了解耐药性与获得性耐药性概念，抗菌药物耐药性在细菌中间的传播方式及其机理。了解抗菌药物应用基本原则，如严格按照适应症选药、采用适宜的剂量及疗程、合理的联合用药。 第三十五章 喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物一、学习目的与要求通过本章学习，掌握氟喹诺酮类的抗菌作用、作用机理、临床应用及主要不良反应；掌握磺胺类抗菌谱、作用机理、及主要不良反应。常用药物的临床应用；熟悉甲氧苄啶的抗菌作用特点及增效作用机理；了解呋喃类常用药作用特点及临床应用。二、考核知识点与考核目标 （一）喹诺酮类和磺胺类（重点） 理解：氟喹诺酮类的共性及抗菌作用机理，常用药环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星的抗菌作用特点及应用；磺胺类抗菌谱、作用机理及主要不良反应，常用药物磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、磺胺醋酰的药动学特点、主要临床应用。 应用：复方新诺明、双嘧啶片的药物组成及其增效机理。 （二）甲氧苄啶（次重点） 理解：甲氧苄啶的药动学、抗菌谱特点、作用机理及临床应用。 （三）其他（一般） 理解：喹诺酮类化构及分类，磺胺类化构及分类，呋喃妥因及呋喃唑酮的临床应用。 第三十六章 内酰胺类抗生素 一、学习目的与要求通过本章学习，掌握内酰胺类抗生素的分类、青霉素类的抗菌谱、抗菌作用机理、临床应用及不良反应；熟悉各代头孢菌素抗菌作用特点及常用药物；熟悉常用半合成青霉素的药理作用特点及临床应用；了解亚胺培南的药理作用特点，内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦的药理作用及常用复方制剂。二、考核知识点与考核目标 （一）青霉素类（重点） 识记：抗生素、内酰胺类抗生素 理解：内酰胺类抗生素的分类，青霉素的药动学特点、抗菌谱及临床应用、抗菌作用机理、不良反应及其防治措施。半合成青霉素分类及作用特点，常用半合成青霉素，如青霉素V、氨苄西林、羧苄西林的药理作用特点及临床应用。 （二）头孢菌素类（次重点） 理解：头孢菌素类分类及常用药物，各代头孢菌素抗菌作用特点及临床应用、作用机理。（三）其他内酰胺类抗生素（一般） 识记：自杀性酶抑制剂 理解：亚胺培南的药理作用特点，内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦的药理作用及常用复方制剂，如奥格门汀、替门汀舒他西林、他唑西林。 第三十七章 大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素一、学习目的与要求通过本章学习，掌握红霉素的药动学特点、抗菌作用、临床应用及不良反应；熟悉新大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的药理作用特点；熟悉克林霉素的作用特点及临床应用；了解万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的作用特点。二、考核知识点与考核目标 （一）大环内酯类（重点） 理解：大环内酯类化学结构特点，红霉素的药动学特点、抗菌谱、作用机理及耐药性、临床应用及不良反应；阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的药理作用特点。 （二）林可霉素类与其他抗生素（次重点）理解：克林霉素的药动学特点、抗菌作用特点及临床应用。应用：克林霉素与红霉素、氯霉素不宜合用的原因。 （三）万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁（一般）理解：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的抗菌作用特点、作用机理、主要临床用途。 应用：万古霉素、去甲万古霉素与青霉素的作用机理差异 第三十八章 氨基糖苷类与多粘菌素类抗菌素一、学习目的与要求通过本章学习，掌握氨基糖苷类抗生素的共同特点；熟悉链霉素、庆大霉素的抗菌谱特点、适应症、不良反应及其防治措施；了解阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素的特点及临床应用；了解多粘菌素抗菌作用、作用机理及主要临床应用。二、考核知识点与考核目标 （一）氨基糖苷类（重点） 理解：氨基糖苷类的共同特点：药动学、抗菌谱、作用机制、耐药性、不良反应；链霉素、庆大霉素的抗菌谱、适应症、不良反应及其防治措施；阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素的作用特点及临床应用。 应用：氨基糖苷类的耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用及与其他药物的相互作用、过敏反应防治措施。 （二）多粘菌素类抗菌素（次重点） 理解：多粘菌素类抗菌作用、作用机理及常用药物的主要临床应用。 第三十九章 四环素类与氯霉素一、学习目的与要求通过本章学习，掌握四环素类抗生素抗菌作用特点、作用机理、临床应用和不良反应；熟悉氯霉素的抗菌作用特点、作用机理、主要临床应用及不良反应。二、考核知识点与考核目标 （一）四环素类 （重点） 识记：二重感染 理解：四环素类常用药、四环素的药动学特点、抗菌谱特点、作用机理、临床应用及不良反应；多西环素的抗菌作用特点及临床应用。 （二）氯霉素（次重点）识记：灰婴综合症 理解：氯霉素抗菌谱特点、作用机理、主要临床应用、不良反应。 应用：氯霉素不宜作为第一线抗菌药物应用的原因。 第四十章 抗真菌药与抗病毒药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握抗真菌药分类、两性霉素B、酮康唑、特比奈芬的抗真菌作用特点、临床应用及不良反应；抗病毒药阿昔洛韦、齐多夫定、干扰素的药理作用及主要临床应用。二、考核知识点与考核目标 （一）抗真菌药（重点） 识记：抗真菌药 理解：抗真菌药分类及各类主要药物，两性霉素B、酮康唑、特比奈芬的抗真菌作用特点、临床应用及不良反应。 应用：不同部位真菌感染的药物治疗。（二）抗病毒药（次重点）理解：阿昔洛韦、齐多夫定、干扰素的药理作用及主要临床应用。 第四十一章 抗结核病药与抗麻风病药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握第一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机理、耐药性、临床应用及不良反应；熟悉抗麻风病药氨苯砜的抗菌作用及临床应用。 二、考核知识点与考核目标 （一）抗结核病药（重点） 识记：第一线抗结核病药 理解：抗结核病药分类，第一线药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机理、耐药性、临床应用及不良反应。应用：抗结核病药的应用原则（二）抗麻风病药（次重点） 理解：氨苯砜的抗菌作用及临床应用；其他抗麻风病药物名称，如利福平、氯法齐明。 第四十二章 抗疟药一、学习目的与要求通过本章学习，掌握氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用和主要不良反应；熟悉青蒿素、奎宁、本芴醇的药理作用特点和临床应用；了解疟原虫生活史二、考核知识点与考核目标 （一）氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶（重点） 识记：金鸡钠反应 理解：氯喹的药动学特点、抗虐作用及其机理、主要临床应用及不良反应；伯氨喹的抗虐作用及临床应用；乙胺嘧啶的抗虐作用及其机理、主要临床应用及不良反应。 （二）青蒿素、奎宁、本芴醇（次重点）理解：青蒿素、奎宁、本芴醇的药理作用特点和临床应用。（三）疟原虫生活史（一般）理解：疟原虫生活史，了解抗疟药物的作用环节。第四十四章 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 一、学习目的与要求通过本章学习，掌握吡喹酮的药理作用、临床应用及不良反应，了解血吸虫的生活史；熟悉乙胺嗪的药理作用及临床应用。二、考核知识点与考核目标 （一）吡喹酮 （重点） 理解：吡喹酮的药理作用、临床应用及不良反应。 （二）乙胺嗪 （次重点） 理解：乙胺嗪的药理作用、临床应用。 （三）血吸虫的生活史 （一般）理解：了解血吸虫的生活史及药物作用环节。第四十四章 抗恶性肿瘤药 一、学习目的与要求通过本章学习，掌握抗恶性肿瘤药的分类和各类常用药物的药理作用、临床应用及主要不良反应；了解常用抗恶性肿瘤药的作用机理、了解肿瘤细胞生物学与药物治疗的关系。 二、考核知识点与考核目标 （一）常用抗肿瘤药（重点） 理解：抗恶性肿瘤药按作用机理的分类，各类常用药，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春碱类、巯嘌呤、羟基脲、紫杉醇等药的主要药理作用、临床应用及不良反应。 （二）常用抗恶性肿瘤药的作用机理（次重点） 理解：烷化剂环磷酰胺、抗代谢药甲氨蝶呤、长春碱类、门冬酰胺酶的作用机理。 （三）肿瘤细胞生物学与药物治疗的关系（一般）识记：细胞凋亡 理解：肿瘤细胞的细胞周期，抗癌药物对细胞周期的作用。第三部分 有关说明与实施要求一、 考核的能力层次表达本大纲在考核目标中，按照“识记”、“理解”、“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是： 识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。二、 教材1、 指定教材：药理学 人民卫生出版社 李端 第六版 2、 参考教材：药理学学习指导与习题集 人民卫生出版社 程能能 第一版三、自学方法指导1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时