传染病对比表格.doc

学习资料收集于网络，仅供参考传染病种类病原体传染源传播途径易感人群流行病学特征临床表现并发症实验室检查治疗预防流行性感冒流感病毒（属RNA病毒）【甲型流感病毒变异性极强，常引起大流行】1.病人2.隐性感染者飞沫传播普遍易感发生突然、传播迅速。甲型流感病毒每10-15年发生一次抗原性转变，引起世界大流行。1.单纯性流感（最常见，很少流鼻涕鼻塞全身症状重体征轻）2.肺炎型流感（病情迅速加重，抗生素治疗无效，可呼吸衰竭）1.呼吸系统并发症（继发性细菌感染）2.肺外并发症病毒分离（确诊流感的依据）抗病毒药：奥司他韦（达菲）用得最普遍每年秋季接种【裂解疫苗】是预防流感最有效的措施病毒性肝炎HAV:病人、隐性感染者粪-口传播普遍易感（甲肝感染后免疫持续终身）秋冬季发病高峰1.急性肝炎（3期）：黄疸前期、黄疸期、恢复期）无1.肝功能检查（血清酶检测）：胆-酶分离2.肝炎标记物检测：甲肝（血清抗HAVIgG是具有免疫力的标志）乙肝（HBVDNA和DNAP是病毒复制和传染的标志）无特效治疗，充分休息为主消化道传播做好：三管一灭勤洗手HBV慢性病人、病毒携带者血液、体液传播普遍易感散发2慢性肝炎：急性黄疸超过6个月HCV散发3.重型肝炎：最为严重HDV在乙肝基础上发病4.於胆型肝炎：金娃娃、白陶土样便HEV病人、隐性感染者粪-口传播散发流行性乙型脑炎乙脑病毒猪蚊虫叮咬（虫媒传播）10岁以下儿童居多散发，集中在7.8.9三个月潜伏期4-21天，一般1014天支气管肺炎血清学检查（在血液中找到抗体可确诊）乙脑治疗“把三关”，降温是本病的关键加强对猪的管理，防蚊灭蚊。打疫苗（放冰箱）是保护易感人群的根本措施1.初期2.极期：高热（必有症状）、意识障碍（主要症状）惊厥、呼吸衰竭（死亡原因）3.恢复期4.后遗症期：早期温度控制非常重要肾综合征出血热汉坦病毒（ 型）鼠鼠向人的直接传播是感染的重要途径（呼吸道、消化道【主要】、接触、垂直传播）普遍易感，病后有稳固免疫力全年均可发病1发热期：三痛（头痛腰痛眼眶痛）三红（颜面颈部胸部红）醉酒貌腔道出血血常规：出现异型淋巴细胞（排除白血病后可确诊）尿常规：显著蛋白尿“三早一就”：早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。“把三关”：休克关、出血关、尿毒症关灭鼠、防鼠是预防的关键2低血压休克期：主要为失血浆性低血容量休克，热退后症状加重是其特点3.少尿期4.多尿期5.恢复期狂犬病（恐水症）狂犬病毒（子弹状RNA病毒）主要为病犬咬伤传播影响发病的因素：1.咬伤部位2.咬伤程度3.局部伤口处理情况4.疫苗接种情况5.机体免疫状态无1.前驱期2.兴奋期：恐水（特征症状）、流涎、大汗3.麻痹期（本病全程不超过6天）无病原学检查（病毒主要存在于病人的唾液、神经组织）内基小体检查：在神经细胞中找到内基小体可确诊无特效治疗，避免刺激病人1.暴露前预防：0.7.21日接种疫苗2.暴露后预防：咬伤后0、3、7、14、30日接种疫苗。严重咬伤全程10针（当日到第6日，10、14、30、90）艾滋病人类免疫缺陷病毒（HIV）病人、无症状病毒携带者性传播（主要途径）血液传播（重要途径）普遍易感无1急性期：发热最常见（类似感冒）肺孢子菌肺炎（机会感染死亡主要原因）血清学检查：HIV抗体阳性双重隔离（血液体液隔离+保护性隔离）开展健康教育是最经济有效的措施2无症状感染期（非常重要的时期，要早期检测）：具有传染性3艾滋病期：持续1个月以上发热记忆力减退进行性痴呆有2个或2个以上部位淋巴结肿大伤寒伤寒杆菌（属沙门菌D群）【菌体裂解时释放内毒素是重要致病因素】病人、带菌者粪-口传播普遍易感全年发病1.初期：发热（最早）1.肠出血2.肠穿孔血培养（最常用的确诊依据）1.严格卧床至热退后一周2.物理降温3.无渣流质，严格控制饮食4.首选喹诺酮5.禁用新斯的明、鸦片、泻剂消化道隔离，每57天送检粪便，连续2次阴性解除隔离。接种疫苗（每周1次，连续3次0.5、1.0、1.0ml皮下注射，23周产生免疫，免疫期1年）2.极期：持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹（第6天）、无欲貌3缓解期4.恢复期流行性脑脊髓膜炎（流脑）脑膜炎奈瑟菌（我国主要为A群）病人、带菌者呼吸道传播6个月-2岁婴幼儿多见于冬春季1.普通型流脑：上呼吸道感染症状瘀点瘀斑颅内压增高脑膜刺激征阳性（13周痊愈）无1.脑脊液检查（确诊的重要方法）首选青霉素1.呼吸道隔离至体温正常后3日，一