2003年临床医师笔试真题及答案(第二单元).pdf

新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 20032003 年临床医师笔试真题及答案 二 年临床医师笔试真题及答案 二 第二单元第二单元 A1 型选择题 1 42 题 答题说明 每一道考题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 并在答题卡上 将相应字母所属的方框涂黑 1 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 答案 B A 成熟囊性畸胎瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 内胚窦瘤 E 浆液性囊腺瘤 2 临终关怀的根本目的是为了 答案 B A 节约卫生资源 B 减轻家庭的经济负担 C 提高临终病人的生存质量 D 缩短病人的生存时间 E 防止病人自杀 3 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 答案 C A 慢性粒细胞白血病 B 类白血病反应 C 急性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 淋巴瘤 4 健康人血白蛋白 白蛋白 主要用于 答案 D A 补充营养 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 B 增强机体抵抗力 C 低血容量性休克的扩容治疗 D 自身免疫性疾病的治疗 E 低丙种球蛋白血症的替代疗法 5 关于酶活性中心的叙述 正确的是 答案 A A 酶原有能发挥催化作用的活性中心 B 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C 必需基团存在的唯一部位 D 均由亲水氨基酸组成 E 含结合基团和催化基团 6 红细胞生成的基本原料是 答案 D A 铁 维生素 B12 B 叶酸 维生素 B12 C 蛋白质 叶酸 D 蛋白质 维生素 B12 E 铁 蛋白质 7 抑制结核菌 DNA 与细胞壁合成的抗结核药物是 答案 E A 异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 链霉素 8 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 答案 E A 溃疡病穿孔 B 应激性溃疡 C 瘢痕性幽门梗阻 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 D 胃后壁溃疡 E 溃疡病出血 9 两组呈正态分布的数值变量资料 但均数相差悬殊 若比较离散趋势 最好选用的指标为 答案 B A 全距 B 四分位数间距 C 方差 D 标准差 E 变异系数 10 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 答案 C A 尿频 尿急 尿痛 B 高热 腰痛 C 尿细菌培养阳性 D 尿中白细胞管型 E 血尿 11 关于应激性溃疡不正确的是 答案 D A 多发生于胃 也可累及食管 B 不会穿透胃壁全层 C 最明显的症状是呕血 柏油样便 D 可发生大出血 E 可发生于十二指肠 12 智力发展的关键期在 答案 B A 3 岁前 B 4 岁前 C 5 岁前 D 6 岁前 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 E 7 岁前 13 选择性蛋白尿的特点是以 答案 D A 溶菌酶为主 B 白蛋白为主 C 本 周蛋白为主 D IgA 为主 E 2 微球蛋白为主 14 营养性缺铁性贫血的临床表现 错误的是 答案 D A 年长儿可有头晕 眼前发黑 耳鸣等 B 注意力不集中 记忆力减退 C 食欲减退 可出现异食癖 D 免疫功能低下 易合并感染 E 年龄愈大 肝脾肿大越明显 15 腹部脏器中最容易受损伤的器官是 答案 A A 肝 B 脾 C 胰 D 肾 E 膀胱 16 心脏病产妇胎儿娩出后应立即 答案 B A 腹部放置砂袋 B 静注麦角新碱 C 鼓励下床活动 D 抗感染 E 行绝育手术 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 17 关于重组 DNA 技术的叙述 错误的是 答案 E A 质粒 噬菌体可作为载体 B 限制性内切酶是主要工具酶之 C 重组 DNA 由载体 DNA 和目标 DNA 组成 D 重组 DNA 分子经转化或转染可进入宿主细胞 E 进入细胞内的重组 DNA 均可表达目标蛋白 18 慢性心力衰竭时推荐使用的 受体阻断剂是 答案 A A 所有已上市的 受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔 19 早期食管癌的 X 线表现是 答案 B A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B 长的不规则线状狭窄 C 外压狭窄 粘膜光滑完整 D 食管粘膜呈串珠状改变 E 粘膜呈局限性管壁僵硬 20 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率 所得指标为 答案 C A 有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数 21 有关酶 Km 值的叙述正确的是 Km 值 答案 E A 是酶 底物复合物的解离常数 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 B 与酶的结构无关 C 与底物的性质无关 D 并不反映酶与底物的亲和力 E 等于最大反应速度一半时的底物浓度 22 充血是指 答案 E A 静脉血回流受阻 血液淤积于毛细血管和小静脉内 B 炎症时血管扩张 C 动脉输入血量增多 D 静脉输入血量增多 E 局部组织血管内血液含量增多 23 新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是 答案 B A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端 有直径大于菌体的芽胞 24 母婴保健法 规定 经产前检查 医师发现或者怀疑胎儿异常的 应当对孕妇进行 答 案 E A 遗传病诊断 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 结扎手术 E 医学技术鉴定 25 医德修养的根本途径是 答案 C A 不断地学习医德理论知识 B 创造一个良好的医德修养氛围 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 C 向医德高尚的医务人员学习 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养 26 医生在与慢性病患者的交往中 医患关系中最理想的模式是 答案 D A 主动 被动型 B 指导 合作型 C 共同参与型 D 主动 主动型 E 被动 被动型 27 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 答案 D A 血肌酐增高 B 血钾升高 C 血磷升高 D 维生素 D 减少 E 酸中毒 28 呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 答案 B A 低钾血症 B 高钠血症 C 低钙血症 D 高氯血症 E 低氯血症 29 急性心肌梗死 其闭塞的冠状动脉最常见的是 答案 D A 左冠状动脉回旋支 B 右冠状动脉 C 左冠状动脉主干 D 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 E 左冠状动脉前降支 30 类风湿关节炎常见的关节表现是 答案 B A 对称性近端指间 掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝 髋和踝关节非对称 持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛 休息后好转 D 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛 31 成人急性血吸虫病患者 采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 答案 D A 40mg B 60mg C 120mg D 140m9 E 180mg 32 阑尾残株炎所致的肠梗阻是 答案 C A 动力性肠梗阻 B 粘连性肠梗阻 C 单纯性肠梗阻 D 肠扭转 E 粪石梗阻 33 初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC 其含义是 答案 D A 触大动脉确诊 进行人工呼吸 建立人工循环 B 保持呼吸道通畅 进行人工呼吸 建立人工循环 C 保持呼吸道通畅 建立人工循环 进行人工呼吸 D 心肺复苏 药物治疗 脑复苏 E 低温 脱水 皮质激素治疗 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 34 每毫升 11 2 乳酸钠含 HCO3 答案 C A 0 2mmol B 0 6mmol C 1 0mmol D 1 5mmol E 2 0mmol 35 周期性麻痹的补钾盐方式应首选 答案 D A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格氏液 36 有排卵性功血的子宫内膜变化是 答案 E A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长 37 早产临产后应慎用的药物是 答案 C A 哌替啶 度冷丁 B 利托君 羟苄羟麻黄碱 C 沙丁胺醇 舒喘灵 D 硫酸镁 E 地塞米松 38 骨折愈合的第二期是 答案 D A 原始骨痂形成期 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 B 血肿机化演进期 C 骨痂改造塑形期 D 膜内化骨吸收期 E 软骨内化骨吸收期 39 5 岁小儿按公式计算身高 体重及头围约是 答案 C A 118cm22kg54cm B 114cm2lkg53cm C 111cm20kg52cm D 108cm19kg51cm E 105cm18kg50cm 40 结核菌素试验 72 小时注射部位出现红肿硬结直径 20mm 并出现水疱 坏死 判断结果是 答案 B A B C D E 41 第二心音固定分裂 常见于 答案 B A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 肺动脉瓣关闭不全 D 房间隔缺损 E 室间隔缺损 42 临床上最为常用的血液制品是 答案 C A 洗涤红细胞 B 红细胞悬液 添加剂红细胞 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 C 浓缩白 粒 细胞 D 普通冰冻血浆 E 冷沉淀 A2 型选择题 43 57 题 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的 其下面都有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择 一个最佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 43 男性 40 岁 晚餐后 5 小时开始上腹疼痛 向左肩 腰 背部放射及恶心 呕吐 腹胀 现己 37 个小时 曾有胆结石史 体检 R24 次 分 T38 9 BP90 75mmHg 巩膜可疑黄 染 全腹压痛 以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛 移动性浊音阳性 血白细胞 16 109 L 中性粒细胞 89 为确定诊断 最有价值的检查是 答案 A A 测定血淀粉酶 B 测定尿淀粉酶 C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D 腹部超声检查 E 腹部 X 线检查 44 男 65 岁 上腹部无规律性隐痛 2 个月 因饮酒后呕咖啡样物 150ml 柏油便 300ml 来 诊 无肝病史 查体 血压 90 60mmHg 脉搏 100 次 分 血红蛋白 90g L 上腹部轻度 压痛 肝脾肋下未触及 其止血措施最好选择 答案 D A 维生素 K1 静滴 B 奥美拉唑静注 C 6 氨基己酸静滴 D 三腔二囊管压迫 E 垂体后叶素静滴 45 初产妇 足月妊娠 宫口开全 1 小时 30 分尚未分娩 阴道检查 头先露 宫口开全 胎 头位于坐骨棘水平下 3cm 枕左横位 LOT 胎膜已破 羊水清 胎心率 140 次 分 估计 胎儿重 3200g 本例正确处理应是 答案 E A 行剖宫产术 B 缩宫素静脉滴注 C 等待阴道自然分娩 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 D 徒手将胎头枕部转向前方 然后阴道分娩 E 行产钳助产术 46 26 岁经产妇 停经 8 周 下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量阴道流血 超过月经量 检查宫口开大近 2cm 本例最恰当的处置应是 答案 B 中国医学资格考试网 收集整理 A 静脉滴注止血药物 B 口服硫酸舒喘灵 C 肌注硫酸镁 D 肌注黄体酮 E 行负压吸宫术 47 老年女性 不慎摔倒 左髋部着地 当即左髋剧痛 不能站立 急诊来院 检查见左下 肢缩短 外旋畸形 其最可能的诊断是 答案 D A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折 48 为研究老年人的糖尿病患病率 拟进行抽样调查 下列不属于抽样调查中决定样本含量 的因素的是 答案 D A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度 49 患者女 56 岁 10 天来咳嗽 发烧 38 自服感冒药不见好转 黄痰逐渐增多 30 50 毫 升 天 偶尔有脓血痰 白细胞 19 10 胸片见右肺有大片模糊阴影 其中有一带液平 面的薄壁空洞 门诊首先考虑 答案 A A 肺结核 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 B 中央型肺癌 C 支气管肺炎 D 肺脓肿 E 周围型肺癌 50 25 岁男性患者 于 8 月份突然发病 表现为发冷 寒战 高热 大汗而后缓解 隔日发 作一次已两周 血涂片查到疟原虫 经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解 为防止复发 应采用 的药物是 答案 C A 奎宁 B 乙胺嘧啶 C 甲氟喹 D 青蒿素 E 伯氨喹啉 51 男性 68 岁 持续心房纤颤 6 年 一直服用地高辛治疗 近 1 周感心悸 头晕 查体 心率 41 次 分 律齐 最可能的诊断是 答案 D A 窦性心动过缓 B 心房扑动 6 1 下传 C 心房纤颤合并完全性房室传导阻滞 D 房性逸搏心律 E 病态窦房结综合征 52 男性 56 岁 活动后气急 5 年 轻微咳嗽 咳少量粘液痰 体检 呼吸急促 双肺叩诊 呈过清音 呼吸音减弱 无罗音 X 线胸片显示双肺野透亮度增加 膈肌低平 该病例诊断 应为 答案 B A 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 慢性肺源性心脏病 D 慢性阻塞性肺疾病 气肿型 E 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎型 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 53 女 40 岁 因肋骨肿瘤行肋骨切除 术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移 随后检查 发现甲状腺右侧下极有直径 2cm 的肿块 质硬 颈部未发现肿大淋巴结 下一步正确的治疗 方案是 答案 D A 右侧甲状腺及峡部切除 左侧甲状腺大部切除 术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切 术后行放射性碘治疗 C 外放射治疗 同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切 右侧颈淋巴结清扫 术后行放射性碘治疗 E 化疗 同时口服甲状腺干制剂 54 三岁女孩 无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块 质硬 随呼吸上下移动 应首先考虑 答 案 B A 肾结核 B 肾积水 C 脾肿大 D 肾母细胞瘤 E 胰腺囊肿 55 患者人工流产术后 14 天 仍阴道流血较多 伴下腹疼痛 体温 38 5 双合诊子宫略 大 呈球形 压痛 痛明显 应考虑诊断是 答案 A A 吸宫不全 B 吸宫不全并发感染 C 漏吸 D 输卵管妊娠 E 人工流产综合征 56 男孩 2 岁 发热 咳嗽 4 天 咳喘加重 1 天 查体 双肺可闻及散在中小水泡音 血 白细胞 10 109 L 中性 0 65 淋巴 0 35 最可能的诊断是 答案 C A 支气管炎 B 支气管肺炎 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 C 毛细支气管炎 D 上呼吸道感染 E 支气管哮喘 57 女性 18 岁 发热伴鼻出血 5 日 查体全身淋巴结肿大 皮肤散在出血斑 肝肋下 2cm 脾肋下 3cm 血红蛋白 80g L 白细胞 12 109 L 血小板 40 109 L 骨髓增生活跃 原 始细胞占 0 80 过氧化物酶染色阴性 非特异性酯酶阴性 首选治疗方案 答案 E A HA B DA C VP D CHOP E MOPP B1 型选择题 58 67 题 答题说明 以下提供若干组考题 每组考题共用在考题前列出的 A B C D E 五个备选答案 请从中 选择一个与问题关系最密切的答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 某个备选答案可能被选择一次 多次或不被选择 58 60 题共用备选答案 A 医生对病人的呼叫或提问给予应答 B 医生的行为使某个病人受益 但却给别的病人带来了损害 C 妊娠危及母亲的生命时 医生给予引产 D 医生给病人实施粗暴性的检查 E 医生尊重病人是指满足病人的一切要求 58 上述属于医生违背不伤害原则的是 答案 B 中国医学资格考试网 收 集整理 59 上述属于医生违背有利原则的是 答案 E 60 上述属于医生违背尊重原则的是 答案 D 61 63 题共用备选答案 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 A 消化道传播 B 输血传播 C 虫媒传播 D 呼吸道传播 E 直接接触传播 61 戊型肝炎病毒 HEV 的主要传播途径是 答案 B 62 丙型肝炎病毒 HCV 的主要传播途径是 答案 C 63 乙型脑炎病毒的主要传播途径是 答案 A 64 65 题共用备选答案 A 艰难梭菌 B 苍白密螺旋体 C 甲型溶血性链球菌 D 白假丝酵母菌 白念珠菌 E 变异链球菌 64 可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 答案 C 65 引起梅毒的病原体是 答案 D 66 67 题共用备选答案 A 立克次体 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 淋球菌 E 草绿色链球菌 66 急性感染性心内膜炎 答案 B 67 亚急性感染性心内膜炎 答案 B A3 A4 型选择题 68 80 题 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 答题说明 以下提供若干个案例 每个案例下设若干道考题 请根据试题所提供的信息 在每一道考题 下面的 A B C D E 五个备选答案中选择一个最佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑 68 69 题共用题干 25 岁已婚妇女 停经 50 天诊为早孕 要求行负压吸宫术 术中出现恶心呕吐 出汗 查体 面色苍白 血压 70 50mmHg 心率 48 次 分 68 本例最可能的诊断是 答案 C A HELLP 综合征 B Turner 综合征 C Sheehan 综合征 D 宫腔粘连综合征 E 人工流产综合反应 69 本例的正确处理应是 答案 A A 间断正压吸氧 B 静脉注射止吐剂 C 静脉注射阿托品 D 静脉滴注抗生素 E 静脉滴注升压药 70 72 题共用题干 为了研究 45 岁以上的男性中体重指数 BMI 25 者是否糖尿病患病率高 某医生共调查 了 9550 人 其中 BMI 25 者有 2110 人 n1 糖尿病患病人数为 226 人 X1 BMI 25 者 7440 人 n2 其中糖尿病患病人数为 310 人 X2 问 BMI 25 者糖尿病患病率是否高于 BMI 25 者 70 统计学检验的无效假设和备选假设分别是 答案 C A Ho p1 p2 H1 p1 p2 B Ho p1 p2 H1 p1 p2 C Ho 1 2 H1 1 2 D Ho 1 2 H1 1 2 71 若进行 u 检验 公式为 答案 B A p1 p2 Sp1 p2 B p sp C p1 p2 p D p1 p2 sp E p p 72 经 u 检验 若 u 值等于 2 95 则最接近的概率 P 应是 答案 E A P 0 05 B P 0 05 C P 0 01 D P 0 01 E P1 3 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 E 可闻第三心音及第四心音 116 最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是 答案 D A 粘液性囊腺瘤 B 内胚窦瘤 C 纤维瘤 D 颗粒细胞瘤 E 浆液性囊腺瘤 117 肉芽组织的成分不包括 答案 C A 血管内皮细胞 B 成纤维细胞 C 平滑肌细胞 D 炎症细胞 E 肌纤维母细胞 118 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变 癌组织 答案 A A 达基底膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基底膜 深度1 2 B 累及宫颈粘膜腺体 C 侵犯宫颈间质 D 侵犯子宫浆膜层 E 盆腔淋巴结或阴道转移 124 关于戒酒综合征 错误的说法是 答案 D A 与长期 大量饮酒有关 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 B 症状初发于突然停酒后 48 96 小时内 C 可有情绪障碍 思维障碍 意识障碍等表现 D 为慢性酒中毒的表现形式之一 E 可导致患者死亡 125 免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 答案 C A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 A2 型选择题 126 138 题 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的 其下面都有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择 一个最佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 126 男 20 岁 感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿 尿少 查 血压 160 100mmHg 尿蛋 白 尿沉渣 红细胞 SCr130 mol L 2 周后少尿 BUN28mmol L SCr620 mol L 哪种疾病可能性大 答案 A A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 慢性肾炎 D 肾病综合征 E 高血压肾病 127 某患者于 1 月 3 日起发病 三天来发热 恶心 呕吐 食欲减退 头痛 四肢酸痛 腰 痛 体检 重病容 球结膜充血 无水肿 咽充血 腋下可见点状抓痕样出血点 肝脾未及 血常规检查 WBC12 109 L N72 L28 可见异型淋巴细胞 尿常规 尿蛋白 RBC2 5 个 HP 该患者首先考虑的诊断为 答案 D A 钩端螺旋体病 B 败血症 C 流行性出血热 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎 128 女性 50 岁黄疸病人 B 超检查显示肝内胆管直径约 1cm 应进一步选择的检查是 答 案 B A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影 129 男性 5 岁 持续发热 15 天 体温 39 39 5 伴腹泻每日 3 5 次 体检 神萎 心率 72 次 分 肝右肋下 2cm 脾肋下 1 5cm 血常规检查 WBC3 0 109 L 中性粒细胞 60 淋巴细胞 40 嗜酸粒细胞 0 ALT200U L 血清抗 HBs 阳性 该病例最可能的诊断 是 答案 D A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾 130 45 岁男性 间歇性肉眼血尿 3 月余 IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损 膀胱镜检见右 侧输尿管口喷血 应首先考虑 答案 A A 肾结核 B 肾癌 C X 线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾炎 131 男性 30 岁 由 5m 高处跌下 2 小时 腹痛 腹肌紧张 有压痛和反跳痛 肠鸣音弱 血 压 104 70mmHg 脉率 120 次 min 血红蛋白 80g L X 线检查 右侧第 9 10 肋骨骨折 右侧膈肌升高 最可能的诊断是 答案 A 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E 胰腺断裂 132 男性 18 岁患者 左上臂近端疼痛 肿胀 1 月 就诊时 X 线片显示 左肱骨上段膨胀性 囊状透亮区 边界清 内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状 最可能的诊断是 答案 C A 骨囊肿 B 骨纤维异样增殖症 C 动脉瘤样骨囊肿 D 内生性软骨瘤 E 骨肉瘤 133 男性 40 岁 顽固性十二指肠溃疡 2 年 拟行手术治疗 该病人可选择的手术方式不 包括 答案 E A 毕 I 式胃大部切除术 B 毕 式胃大部切除术 C 迷走神经干切断术 D 选择性迷走神经切断术 E 高选择性迷走神经切断术 134 男 6 个月 近 1 个月烦躁 多汗 夜惊 突然两眼上窜 神志不清 四肢抽动 持续 约 1 分钟缓解 血清钙 1 6mmol L 血糖 4 5mmol 考虑诊断为 答案 B A 癫痫 B 化脓性脑膜炎 C 低血糖 D 低钙惊厥 E 高热惊厥 135 血尿病人 膀胱镜检见膀胱三角区有 4cm 5cm 大小肿瘤 无蒂 表面有坏死 活检为 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 T3 期 最佳的治疗方案应为 答案 D A 化疗 放疗 B 肿瘤切除术 C 膀胱部份切除术 D 膀胱全切除 E 髂内动脉栓塞 136 女 31 岁 妊娠 5 个月 发现尿糖 口服葡萄糖耐量试验结果 空腹血糖 6 6mmol L 2 小时血糖 10 6manol L 既往无糖尿病史 最可能的诊断是 答案 C A 肾性糖尿 B 糖尿病合并妊娠 C 妊娠期糖尿病 D 继发性糖尿病 E 其他特殊类型糖尿病 137 青年李某 右下腹疼痛难忍 到医院就诊 经医师检查 检验 当即诊断为急性阑尾炎 遂对其施行阑尾切除术 手术情况正常 但拆线时发现伤口愈合欠佳 有淡黄色液体渗出 手术医师告知 此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致 在临床中少见 经过近 1 个月的继续治疗 李某获得痊愈 根据 医疗事故处理条例 规定 李某被拖延近 1 个月 后才得以痊愈这一客观后果 应当属于 答案 D A 二级医疗事故 B 三级医疗事故 C 四级医疗事故 D 因患者体质特殊而发生的医疗意外 E 因不可抗力而造成的不良后果 138 女性 46 岁 左乳头刺痒 伴乳晕发红 糜烂 3 月 查体双侧腋窝无肿大淋巴结 乳 头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞 该病人癌变的类型是 答案 D A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 粘液细胞癌 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 E 大汗腺样癌 B1 型选择题 139 148 题 答题说明 以下提供若干组考题 每组考题共用在考题前列出的 A B C D E 五个备选答案 请从中 选择一个与问题关系最密切的答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 某个备选答案可能被选择一次 多次或不被选择 139 140 题共用备选答案 A 致病性大肠杆菌肠炎 B 轮状病毒性肠炎 C 生理性腹泻 D 细菌性痢疾 E 金黄色葡萄球菌肠炎 139 多继发于长期使用广谱抗生素 答案 A 140 多发生在秋 冬季 答案 E 141 142 题共用备选答案 A 唐氏综合征 21 三体综合征 B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症 141 女 2 岁 智能落后 表情呆滞 眼距宽 眼裂小 鼻梁低 口半张 舌伸出口外 皮 肤细嫩 肌张力低下 右侧通贯手 最可能的诊断是 答案 B 142 男 1 岁 智能落后 表情呆滞 鼻梁低 舌宽大并常伸出口外 皮肤苍黄 粗糙 四 肢粗短 腱反射减弱 最可能的诊断是 答案 E 143 146 题共用备选答案 A 疝内容物易回纳入腹腔 B 疝内容物不能完全回纳入腹腔 C 疝内容物有动脉性血循环障碍 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 D 疝内容物被疝环卡住不能还纳 但无动脉性循环障碍 E 疝内容为部分肠壁 143 绞窄性疝为 答案 B 144 易复性疝为 答案 E 145 嵌顿性疝为 答案 E 146 难复性疝为 答案 C 147 148 题共用备选答案 A 水俣病 B 痛痛病 C 癞皮病 D 脚气病 E 克汀病 147 严重缺碘地区可发生 答案 E 148 环境镉污染可致 答案 B A3 A4 型选择题 149 160 题 答题说明 以下提供若干个案例 每个案例下设若干道考题 请根据试题所提供的信息 在每一道考题 下面的 A B C D E 五个备选答案中选择一个最佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑 149 150 题共用题干 女性 32 岁 进行性膀胱刺激症状 经抗生素治疗不见好转 且伴有右侧腰部胀痛及午后 潮热 149 尿液检查对诊断有决定性意义的是 答案 D A 血尿 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 C 尿普通细菌培养 D 尿沉渣找结核杆菌 E 尿细胞学检查 150 为了解患肾功能及形态的病理改变 最有价值的检查是 答案 E A B 超 B 静脉尿路造影 C 逆行肾盂造影 D CT E MRI 151 152 题共用题干 5 岁患儿 8 月 15 日开始发热 伴头痛 恶心 呕吐一次 次日稀便三次 精神不振 抽搐 一次 体检 急性热病容 嗜睡状 颈强 克氏征 血常规检查 WBCl5 0 109 L 脑脊液为无色透明 白细胞数 100 106 L 中性 80 151 该患者最可能的诊断是 答案 D A 中毒性菌痢 B 流行性脑脊髓膜炎 脑膜脑炎型 C 结核性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎